«Детские инфекции» 2012 № 1

Инфекционная заболеваемость в РФ за 2011 г

Передовые статьи
Резолюция X Конгресса детских инфекционистов России
Резолюция совещания экспертов по вопросам профилактики острых респираторных заболеваний у детей в возрасте до 2 лет

Оригинальные статьи
В. А. Анохин, С. В. Халиуллина, И. А. Гутор. Ацетонемический синдром при острых кишечных инфекциях у детей
П. С. Адеишвили, И. В. Полеско, Г. А. Осипов, Н. Ф. Федосова, Н. А. Гусева, И. Е. Колтунов,
В. Ф. Учайкин, В. Я. Полеско. Исследование микробиоценоза ротоглотки методом масс-спектрометрии микробных маркеров у детей с инфекционным мононуклеозом
С. Н. Ешмолов, И. Г. Ситников, И. М. Мельникова. Клинико-эпидемиологические и иммунологические особенности энтеровирусных менингитов у детей в Ярославской области
Ф. И. Иноятова, Н. Ф. Нурматова, Ш. У. Абдумаджидова, Г. З. Иногамова, А. Х. Ахмедова, Н. К. Валиева, Ф. Г. Абдуллаева, В. И. Сабитова. Состояние микрофлоры кишечника у детей с хроническим гепатитом B и лямблиозом

Вакцинопрофилактика
О. А. Салкина, Н. Ф. Снегова, Н. И. Ильина, М. П. Костинов, И. А. Лешкевич. Клинико-иммунологическая эффективность вакцинации против пневмококковой инфекции у детей раннего возраста

Обзор литературы
А. А. Чебуркин, Л. Н. Мазанкова, С. И. Сальникова. Роль инфекций при крапивнице у детей
Л. В. Кравченко, А. А. Афонин, М. В. Демидова. Нарушение иммунной системы при герпесвирусной инфекции
М. С. Савенкова. Макролиды: современные исследования и показания к назначению «нового» кларитромицина

Вопросы терапии
Л. В. Осидак, Е. В. Образцова, Е. Г. Головачева, О. И. Афанасьева, В. Ф. Суховецкая, В. П. Дриневский, О. В. Киселева, Е. Б. Павлова. Виферон в терапии гриппа и других ОРИ вирусной и вирусно-бактериальной этиологии у детей
А. М. Амерханова, О. А. Шапкина, А. В. Алешкин, Т. В. Приходченко, А. М. Затевалов. Новый синбиотик в программе медицинской реабилитации детей школьного возраста с хроническими заболеваниями органов пищеварения

Вопросы диагностики
Е. С. Прохорова, Д. Ю. Выборнов, Н. Б. Бойко, Н. Ф. Федосова, К. В. Лядов, Г. А. Осипов. Значение эндогенного пути инфицирования при посттравматических гонартритах у детей с применением масс-спектрометрии микробных маркеров
М. Ю. Калугина, Н. В. Каражас, Т. Н. Рыбалкина, Р. Е. Бошьян, Т. М. Ермакова, А. В. Тебеньков. Актуальность диагностики инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 6-го типа

В помощь практическому врачу
Л. В. Осидак, О. И. Афанасьева, Е. Г. Головачева, К. К. Милькинт, Е. Г. Никитина, В. П. Дриневский. Сравнительное изучение эффективности препарата СНУП в терапии острых респираторных инфекций у детей
А. А. Михайленко, В. А. Черешнев, Р. В. Майоров. Региональные проблемы часто болеющих детей Тверской области

Поздравляем
Скрипченко Н. В.

Резолюция X Конгресса детских инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики» 7—9 декабря 2011 г.

Резолюция совещания экспертов по вопросам профилактики острых респираторных заболеваний у детей в возрасте до 2 лет

Ацетонемический синдром при острых кишечных инфекциях у детей
В. А. Анохин, С. В. Халиуллина, И. А. Гутор
ГОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет Минздрава РФ
Статья посвящена изучению диагностической значимости клинических симптомов «ацетонемического синдрома», «кето­ацидоза» при острых кишечных инфекциях (ОКИ) у детей у большого количества больных (2071) с использованием сов­ременных методов статистического анализа с позиций доказательной медицины. Установлено, что регистрация ацетоне­мического синдрома была достоверно выше у детей в возрасте 1—3 года, показатели риска кетоацидоза у детей с вирус­ными диареями выше практически на 30%, чем при ОКИ бактериальной этиологии.
Ключевые слова: ацетонемический синдром, кетоацидоз, острые кишечные инфекции, вирусные диареи, дети
Acetonimic syndrome and acute intestinal infections in children
V. A. Anokhin, S. V. Khaliullina, I. A. Gutor
Kazan State Medical University
The article is devoted to the study of diagnostic value of clinical symptoms of acetonimic syndrome and ketoacidosis at acute intestinal infections (AII) in children on a large number of patients (2071), using modern methods of statistical analysis from the viewpoint of evidence-based medicine. It was estab­lished that registration of acetonimic syndrome was significantly higher in children aged form 1 to 3 years. Risk indicators of ketoacidosis in children with viral diarrhea were almost 30% higher than at acute intestinal infections of bacterial etiology.
Key words: acetonimic syndrome, ketoacidosis, acute intestinal infections, viral diarrhea, children
Контактная информация: Анохин Владимир Алексеевич — д.м.н., проф., зав. каф. детских инфекционных заболеваний КГМУ; 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49; (843) 267-81-00
УДК 616.34
Литература:
1. Курило Л.В. Первичный ацетонемический синдром у детей / / Medicus Amicus. — 2002. — № 5. — С. 4—7.
2. Гергиянц М.А., Шилова Е.В. Ацетонемические состояния в педиатрической практике // Медицина неотложных состоя­ний. — 2006. — № 4 (5). — С. 82—84.
3. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиоло­гия: основы доказательной медицины / Пер. с англ. — М.: Ме­диаСфера, 1998. — 352 с.
4. Власов В.В. Эпидемиология. — М.: ГЭОТАР?Медиа, 2005. — 462 с.

Исследование микробиоценоза ротоглотки методом масс-спектрометрии микробных маркеров у детей с инфекционным мононуклеозом
П. С. Адеишвили1, И. В. Полеско1, Г. А. Осипов,2 Н. Ф. Федосова2, Н. А. Гусева1, И. Е. Колтунов3, В. Ф. Учайкин1, В. Я. Полеско
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России1, Москва,
ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития России2,
МДГКБ №1 г. Москвы3
Используя метод масс-спектрометрии микробных маркеров (МСММ), был изучен микробный спектр ротоглотки (56 так­сонов) у 22 ребенка с диагнозом инфекционный мононуклеоз (ИМ), в возрасте от 3-х до 14 лет и 10 детей без клиниче­ских признаков острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), гиперемии слизистой ротоглотки и миндалин. Полу­ченные данные позволили верифицировать и количественно определить состав микрофлоры ротоглотки при ИМ у детей и выявить избыточный рост за счет более чем двукратного превышения нормальных значений численности бактерий 27 таксонов, что мы склонны трактовать как декомпенсированный дисбиоз.
Ключевые слова: инфекционный мононуклеоз, ангина, микробный спектр ротоглотки
The Study Mikrobiotsinosis of Oropharynx by Method Mass Spectrometry of Microbial Markersin in Children Diagnosed with Infectious Mononucleosis
P. S. Adeishvili1, I. V. Polesko1, G. A. Osipov2, N. F. Fedosova2, N. A. Guseva1, I. E. Koltunov3, V. F. Uchaykin1, V. Ja. Polesko
Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov1, Moscow
Treatment and Rehabilitation Centre2,
Moscow City Children’s Clinical Hospital № 13
Microbial spectrum of the oropharynx (56 taxons) was studied in 22 children diagnosed with infectious mononucleosis (IM) aged from 3 to 14 years and in 10 children without clinical signs of acute respiratory viral infection (SARS) and mucosal hyperemia of the oropharynx and tonsils. The method of mass spectrometry of microbial markers (MSMM) was applied. The data obtained allowed to verify and quantify the composition of the microbial community in the oropharynx in children with MI. These data revealed exessive growth (infection) in oropharynx. The number of bacteria 21 taxon exessed the normal values more than twice. We tend to interpret it as decompensated dysbiosis.
Key words: infectious mononucleosis, tonsillitis, microbial spectrum of the oropharynx
Контактная информация: Адеишвили Пикрия Соломоновна — зав. учебной лаборатории каф. инфекционных болезней у детей №1 педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова; 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1, МДГКБ №1; (499) 236-25-51
УДК 616.9:578.825.11-08
Литература:
1. Балашева Т.Б. Ангина у детей раннего возраста: Автореф. дисс. ... к.м.н. — М., 1966. — 20 с.
2. Белова Е.Г. Клинико?лабораторная характеристика, состояние ротоглотки и факторов местного иммунитета у больных Эпш­тейна?Барр вирусным инфекционным мононуклеозом: Автореф. дисс. ... к.м.н. — М., 2000. — 24 с.
3. Бурда И.Г. Бактериально?микотическая ассоциация как при­чина хронического тонзиллита // Труды молодых ученых. — Минск, 2001. — С. 243—244.
4. Квиташвили А.А. Вопросы клиники и патогенеза инфекци­онного мононуклеоза (болезни Филатова): Автореф. дисс. ... д.м.н. — Тбилиси, 1975. — 48 с.
5. Чирешкина Н.М. Инфекционный мононуклеоз (болезнь Фи­латова) у детей и подростков (клиника, диагностика, матери­алы к патогенезу): Автореф. дисс. ... д.м.н. — Москва, 1970.
6. Гаспарян М.О. Инфекционный мононуклеоз у детей: Автореф. дисс. ... д.м.н. — М.,1977. — 29 с.
7. О поражении зева при инфекционном мононуклеозе у детей // В.С. Казарин, Л.Н. Гусева, В.Ф. Учайкин, С.Ф. Демьянова / Вопр. охраны материнства. — 1968. — № 12. — С. 51.
8. Казарин В.С. Ангина у детей (этиология, вопросы патогене­за, клиника и особенности течения в возрастном аспекте): Автореф. дисс. ... д.м.н. — М., 1970. — 40 с.
9. Нисевич Н.И., Казарин В.С., Гаспарян М.О. Инфекционный мононуклеоз у детей. — Москва: «Медицина». — 1975. — 176 с.
10. Учайкин В.Ф. Ангина при острых респираторных заболева­ниях у детей: Автореф. дисс. ... к.м.н. — Москва, 1967.
11. Тер-Григорова Е.Н. Руководство по патологической анато­мии. Т. III. — Медгиз, 1960. — С. 285—303.
12. Candidosis oft he pharyngeal mucosa in patients with infectious mononucleosis / Н. Fota-Markowska et al.// Ann Univ Mariae Curie Sklodowska. — 2004. — V. 59, № 1. — P. 200—203.
13. Зайцева И.А. Инфекционный мононуклеоз у детей / И.А. Зайцева, С.А. Хмилевская, И.А. Бережнова // Детские инфек­ции. — 2004. — № 3. — С. 65—68.
14. Пахроменко В.П. Инфекционный мононуклеоз у детей (фа­зовая динамика клинической картины, показателей обмен­ных процессов, лечебных мероприятий, особенности ранней диагностики и диспансеризации: Автореф. дисс. ... д.м.н. — Смоленск. 2006. — 45 с.
15. Alpert G., Fleisher G.R. Complications of infection with Ep­stein-Barr virus during childhood: a study of children admitted to the hospital // Pediatr. Infect .Dis. — 1984. — V. 3. — P. 304— 307.
16. Andersson J. An overview of Epstein-Barr virus: from discovery to future directions for treatment and prevention // Herpes. — 2000. — V. 7, № 3. — P. 76—82.
17. Bisno A.L. Acute pharingitis // N. Engl. J. Med. — 2001. — V. 344, № 3. — P. 205—211.
18. Cozad J. Infectious mononucleosis // Nurse Pract. — 1996. — V. 21. — P. 14—16, 23, 27—28.
19. Ebell M.H. Epstein-Barr virus infectious mononucleosis // Am Family Physician. — 2004. — V. 70, № 7. — P. 1279—1287.
20. Primary infection with Epstein-Barr virus in infants in the United States: clinical and serologic observations / G. Fleisher et al. // J. Infect. Dis. — 1979. — V. 139. — P. 553—558.
21. Jenson H.B. Acute complications of Epstein-Barr virus infec­tious mononucleosis // Curr Opin Pediatr. — 2000. — V. 12. — P. 263—268.
22. Putto-Laurila A. Viral causes of tonsillitis and ferer unresponsive to antibiotic therapy / А. Putto-Laurila, J. Mertsola, О. Ru­uskanen // Pediatr. Infect. J. — 1999. — V. 18, № 1. — P. 71— 72.
23. Epstein-Barr virus-associated infectious mononucleosis and risk factor analysis for complications in hospitalized children / М.Н. Tsai et al. // J Microbiol Immunol Infect. — 2005. — V. 38. — P. 255—261.
24. Haemolytic anaemia complicating Epstein-Barr virus infection / F. Whitelaw, M.G. Brook, N. Kennedy, W.R. Weir // Br J Clin Pract. — 1995. — V. 49. — P. 212—213.
25. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник / Под ред. А.А. Воробьева. — М.: Медицинское ин­формационное агентство, 2004. — 691 с.
26. Поздеев О.К. Медицинская Микробиология: учебное пособие / Под ред. В.И. Покровского. — 4-е изд., испр. — М.: ГЭОТАР-Медиа 2008. — 768 с.
27. Analysis of 525 samples to determine the usefulness of PCR am­plification and sequencing of the 16S rRNA gene for diagnosis of bone and joint infections / F. Fenollar et al. // J. Clin. Microbiol. — 2006. — V. 44, № 3. — P. 1018—1028.
28. Диагностическое значение различных иммунологических методов лабораторной диагностики легионеллеза / Д.О. Ми­хайлова и др. // Ж. микробиол., эпидемиол. иммунобиол. — 2008. — № 2. — С. 51—53.
29. Осипов Г.А. Хромато?масс?спектрометрический анализ мик­роорганизмов и их сообществ в клинических пробах при ин­фекциях и дисбиозах / Химический анализ в медицинской диагностике. — М.: Наука, 2010. — С. 293—368.

Клинико-эпидемиологические и иммунологические особенности энтеровирусных менингитов у детей в Ярославской области
С. Н. Ешмолов, И. Г. Ситников, И. М. Мельникова
ГБОУ ВПО Ярославская государственная медицинская академия
В статье представлен анализ клинических проявлений и показателей цитокинового статуса при энтеровирусных менинги­тах у 152 детей в период сезонного подъема заболеваемости.
Ключевые слова: энтеровирусная инфекция, серозный менингит, цитокины, дети
Clinical, Epidemiological and Immunological Features of Enteroviral Meningitis in Children of Yaroslavl Region
S. N. Eshmolov, I. G. Sitnikov, I. M. Melnikova
Yaroslavl State Medical Academy
The paper presents an analysis of clinical manifestations and indicators of cytokine status in enteroviral meningitis in 152 children during the seasonal rise of morbidity
Key words: enteroviral infection, serous meningitis, cytokines, children
Контактная информация: Ешмолов Сергей Николаевич — аспирант каф. госпитальной педиатрии ЯГМА; 150051, Ярославль, пр. Машиностроителей, д. 19/14, кв. 47; (4852) 73-67-69
УДК 616.022:578.833.26
Литература:
1. Опыт применения цитокинов в лечении серозных менинги­тов у детей / Н.П. Куприна, А.М. Земсков, С.П. Кокорева, О.А. Панина // Детские инфекции. — 2005. — Т. 4, № 1. — С. 57— 61.
2. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2009 году: Государственный доклад. — М.: Фе­деральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнад­зора, 2010. — 456 с.
3. Сорокина М.Н. Вирусные энцефалиты и менингиты у детей: Руководство для врачей / М.Н. Сорокина, Н.В. Скрипченко. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2004. — 416 с.
4. Impact of rapid enterovirus molecular diagnosis on the manage­ment of infants, children, and adults with aseptic meningitis / С. Archim-baut et al. // J. Med. Virol. — 2009. — V. 81. — № 1. — P. 42–48.
5. О санитарно?эпидемиологической обстановке в Ярославской области в 2010 году: Материалы к государственному докла­ду. Ярославль, 2011. — 223 с.
6. Рабсон А., Ройт А., Делвз П. Основы медицинской иммуно­логии: Пер. с англ. Л. А. Певницкого — М.: «Медицина». — 2006. — 315 с.
7. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология. — М.: «Медицина», 2000. — 420 с.

Состояние микрофлоры кишечника у детей с хроническим гепатитом В и лямблиозом
Ф. И. Иноятова, Н. Ф. Нурматова, Ш. У. Абдумаджидова, Г. З. Иногамова, А. Х. Ахмедова, Н. К. Валиева, Ф. Г. Абдуллаева, В. И. Сабитова
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр педиатрии МЗ РУЗ, Узбекистан, Ташкент
В работе представлены результаты наблюдения 227 детей, больных хроническим гепатитом В (ХГВ). Проведена оценка состояния микробиоценоза кишечника у детей с ХГВ и лямблиозом. Изменения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника были более выражены у детей с лямблиозом. Так, микробиоценоз кишечника у детей, больных ХГВ с сочетанной лямблиозной инвазией, характеризуется симбиозом кандидо?стафилококковой инфекции. Вирусно?па­разитарная инфекция способствует развитию взаимоусугубляющих процессов, что необходимо учитывать при проведе­нии терапии.
Ключевые слова: хронический гепатит В, дисбактериоз, лямблиоз, дети
State of Intestinal Microflora in Children with Chronic Hepatitis B Accompanied by Giardian Infection
F. I. Inoyatova, N. F. Nurmatova, Sh. U. Abdumadzhidova, G. Z. Inogamova, A. Kh. Akhmedova, N. K. Valieva, F. G. Abdullaeva, V. I. Sabitova
Specialized Scientific and Practical Medical Center of Pediatrics, Uzbekistan, Tashkent
The results of observation of 227 children with chronic hepatitis B (CHB) are presented in the article. Condition of intestinal microflora of children with CHB accompanied by giardiasis was estimated. The changes in the qualitative and quantitative composition of intestinal microflora were more pronounced in children with giardiasis. The intestinal microflora of children with CHB accompanied by giardian infection is favourable for Candida-Staphylococcus in­fection. Thus, bacterial and parasitic infection promote the development of mutually aggravating processes. This fact must be taken into consideration when trating such children.
Key words: chronic virus hepatitis B, dysbacteriosis, giardian infection, children
Контактная информация: Иноятова Флора Ильясовна — д.м.н., проф., зав. отд. гепатологии РСНПМЦП; 100019, Узбекистан, Ташкент, С. Рахимовский р-н, ул. Чимбай, д. 2, проезд Талант, д. 3; (99871) 228-78-27
УДК 616.36-022:578.891
Литература:
1. Иноятова Ф.И., Абдумаджидова Ш.У. Клинико?иммунологи­ческие особенности течения хронического гепатита дельта у детей с кишечным дисбактериозом // Актуальные проблемы диагностики, лечения и медицинской реабилитации при за­болеваниях внутренних органов: Мат. V съезда терапевтов Узбекистана. — Ташкент, 2008. — С. 140—141.
2. Бондаренко В.М. Дисбактериоз кишечника как клинико?лабо­раторный синдром: современное состояние проблемы / В.М. Бондаренко, Т.В. Мацулевич. — М.: Медицина, 2007. — С. 36—54.
3. Ершова И.Б. Нарушение кишечного биоценоза у детей и подростков: Методич. рекомендации. — Луганск: Луганский государственный медицинский университет, 2004.
4. Хавкин А.И. Микрофлора пищеварительного тракта // Фонд социальной педиатрии. — М., 2006. — 414 с.
5. Федосьина Е.А. Бактериальная кишечная микрофлора и за­болевания печени / Е.А. Федосьина, М.С. Жаркова, М.В. Ма­евская // Росс. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и ко­лонопроктологии. — 2009. — № 6. — С. 73—81.
6. Клиника, диагностика, и лечение лямблиоза у детей / Е.А. Корниенко, С.Н. Минина, С.А. Фадина, Т.Б. Лобода // Педи­атрическая фармакология. — 2009. — Т. 6. — № 4. — С. 2— 7.

Клинико-ммунологическая эффективность вакцинации против пневмококковой инфекции у детей раннего возраста
О. А. Салкина1, Н. Ф. Снегова1, Н. И. Ильина1, М. П. Костинов2, И. А. Лешкевич3
ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России1,
ГУ НИИ вакцин и сывороток РАМН имени И.И. Мечникова2,
ГБУ «ГКДЦ СИ ДЗМ»3, Москва
В исследовании участвовали 285 детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет с различными отклонениями в состоянии здоровья и факторами риска развития инвазивных пневмококковых заболеваний. Детей основной группы (n = 218) иммунизирова­ли исключительно конъюгированной семивалентной вакциной (ПКВ7), часть детей (n = 31) первично вакцинированы ПКВ7 с последующей бустеризацией полисахаридной вакциной (ППВ-23), детей группы сравнения (n = 36) однократно иммунизировали ППВ-23. Выявлена высокая клинико?иммунологическая эффективность и безопасность схем иммуниза­ции с использованием конъюгированной пневмококковой вакцины у детей групп риска.
Ключевые слова: дети, пневмококковые инфекции, профилактика, пневмококковая конъюгированная 7-валентная вакцина
Clinical and Immunological Effectiveness of Vaccination against Pneumococcal Infections in Children of Early Age
O. A. Salkina1, N. F. Snegova1, N. I. Ilina1, M. P. Kostinov2, I. A. Leshkevich3
Institute of Immunology1, Moscow,
Mechnikov Research Institute of Vaccines and Sera RAMS2, Moscow,
Municipal Consultative-Diagnostic Center for Immunoprophylaxis3, Moscow
The study involved 285 children aged from 6 months to 5 years with various deviations in health status and risk factors for developing of invasive pneumo­coccal disease. Children of the main group (n = 218) were immunized solely with conjugated heptavalent vaccine (PCV7), some children (n = 31) were vac­cinated with PCV7 initially with subsequent revaccination with polysaccharide vaccine (PPV-23). A comparison group of children (n = 36) were immunized once with-PPV 23. Significant clinical and immunological efficacy and safety of immunization with pneumococcal conjugate vaccine for children of risk groups are proved.
Key words: children, Pneumococcal infection, prevention, Pneumococcal conjugate heptavalent vaccine
Контактная информация: Снегова Надежда Федоровна — д.м.н., вед. научный сотрудник отделения иммунопатологии у детей ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА; 115478, Москва, Каширское шоссе, д. 24, кор. 2; snegova@list.ru
УДК 615.37:616
Литература:
1. Pneumococcal conjugate vaccine for childhood immunization — WHO position paper // WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD. — 2007. — 82(12). — Р. 93—104.
2. Таточенко В.К. Пневмококковая инфекция: современный взгляд на проблему и профилактику // Вопр. совр. педиат­рии. — 2007. — Т. 5. — № 1. — С. 107—112.
3. Пневмококковая инфекция и ее профилактика: пособие для практикующих врачей / Под ред. С.М. Харит. — СПб.: НИИДИ, 2009. — 48 с.
4. Р.С. Козлов. Пневмококки: уроки прошлого — взгляд в буду­щее. — Смоленск: МАКМАХ, 2010. — 128 с.
5. Платонов А.Е. Заболеваемость гнойными менингитами у детей в возрасте до 5 лет в регионах России: изучение методом Hib-Rat / А.Е. Платонов, М.К. Николаев // Эпидемиология и ин­фекционные болезни. — 2007. — № 3. — С. 10—18.
6. Огарков П.И. Этиологическая характеристика внебольнич­ных пневмоний и их специфическая иммунопрофилактика / П.И. Огарков, С.Д. Жоголев // Вакцинация. — 2003. — № 5 (29). — С. 1—3.
7. Учайкин В.Ф. Руководство по клинической вакцинологии / В.Ф. Учайкин, О.В. Шамшева. — М.: ГЭОТАР?«Медиа», 2006. — 522 с.
8. Сидоренко С.В. Пневмококковые инфекции — снова в цент­ре внимания // Вопр. совр. педиатрии. — 2009. — № 8 (3). — С. 60 — 65.
9. WHO Global Immunization Vision and Strategy, April 2005 // www.who.int/vaccines/GIVS/english/ Global_imm._data_EN.pdf
10. The Green Book (UK): http://www.dh.gov.uk/en/Publichealth/ Healthprotection/Immunisation/Greenbook,ACIP(USA):http:// www.cdc.gov/mmWR/previe/mmwrhtml/rr4909a1.htm, Con­seil superieur.
11. Reinert R.R. The antimicrobial resistance profile of Streptococ­cus pneumoniae // Clinical Microbiology and Infection. — 2009. — 15 (s3). — Р. 7—11.
12. European Medicines Agency (EMEA). European Public Assess­ment Report (EPAR) for Prevenar. Revision 14. London: EMEA; 2009 Jan 27. Availablefrom:http://www.emea.europa.eu/human­docs/Humans/EPAR/prevenar/prevenar.htm
13. Effectiveness of seven-valent pneumococcal conjugate vaccine against invasive pneumococcal disease: a matched case–control study / C.G. Whitney et al. // Lancet. — 2006. — 368 (October (9546)). — Р. 1495–1502.

Роль инфекций при крапивнице у детей
А. А. Чебуркин, Л. Н. Мазанкова, С. И. Сальникова
ГОУ ДПО РМАПО Росздрава, кафедра детских инфекционных болезней, Москва
Роль инфекционных и паразитарных заболеваний в генезе крапивницы изучается и обсуждается в течение многих лет, од­нако до настоящего времени она точно не определена. Вместе с тем, несомненно, что у некоторых пациентов крапивница является симптомом инфекции, что, вероятнее всего, связано с генетически обусловленными предрасполагающими фак­торами. Значение инфекционных заболеваний и гельминтозов в патогенезе уртикарной сыпи наиболее четко выявлено у пациентов с острой крапивницей; при хронической крапивнице инфекции играют минимальную роль.
Ключевые слова: крапивница, дети, паразитозы, гельминтозы, инфекционные заболевания
Role Infections of Urticaria in Children
A. A. Cheburkin, L. N. Mazankova, S. I. Salnikova
Russian Medical Academy of Postgraduate Education
The role of infectious and parasitic diseases in the genesis of urticaria in children has been studied and discussed for a long time, however it cannot be de­fined with certainty up to now. At the same time it is no doubt that in some patients urticaria is a symptom of infection and this is likely to be linked to genet­ically conditioned predisposing factors. The significance of infectious diseases and helminthisms in pathogenesis of urticarious rash is most clearly identi­fied in patients with acute urticaria; in chronic urticaria infections play a minimal role.
Key words: urticaria, children, parasitosis, helminthisms, infectious diseases
Контактная информация: Мазанкова Людмила Николаевна — д.м.н., проф., зав. каф. детских инфекционных болезней с курсом детской дерматовенерологии РМАПО; 125480, Москва, ул. Героев Панфиловцев, 28, Тушинская детская городская больница; 949-17-22
УДК 616.514:616.9
Литература:
1. Гервазиева В.Б. Экология и аллергические заболевания у де­тей / В.Б. Гервазиева, Т.И. Петрова // Аллергология и иммуно­логия. — 2000. — 1 (1). — С. 101—108.
2. Аллергические болезни у детей. Руководство для врачей. / Под ред. М.Я. Студеникина, И.И. Балаболкина. — М.,Меди­цина, 1998. — 347 с.
3. Simons F.E.R. Prevention of acute urticaria in young children with atopic dermatitis // J. of Allergy and Clin. Immunology. — 2001. 107 (4). — P. 703—706.
4. Warin R.P., Champion R.H. Urticaria. — London, 1974, WB Saun­ders.
5. Johansson S.G.O. A revised nomenclature for allergy // ACII. — 2002. — 14 (6). — P. 279—287.
6. Pasricha J.S. Role of gastrointestinal parasites in urticaria / J.S. Pasricha, A. Pasricha, O. Prakash // Ann. Allergy. 1972. — 30. — P. 348—351.
7. Pasricha J.S. Survey of causes of urticaria / J.S. Pasricha, Aj Kanwar // Ind J. Dermatol Venereol. Leprol. — 1979. — 45. — P. 6—12.
8. Urticaria angioedema: a review of 554 patients / R.H. Champion et al. // Br J. Dermatol. — 1969. — 81. — P. 488—497.
9. Clyne C.A. Fever and urticaria in acute giardiasis / С.А. Clyne, M.E. George // Arch. Intern. Med. — 1989. — 149. — P. 939— 340.
10. Дерматозы и паразитарные болезни у детей и подростков: Практическое пособие. — Екатеринбург: Издательство Уральского универстета, 2006. — 61 с.
11. Chronic urticaria and infection // Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. — 2004. — 4. — Р. 387—396.
12. Lockshin N.A. Urticaria as a sign of viral hepatitis / N.A. Lock­shin, H. Hurley // Arch. Dermatol. — 1972. — 105. — P. 105.
13. Cowdry S.C. Acute urticaria in infectious mononuclosis / S.C. Cowdry, J.S. Reynolds // Ann. Allergy. — 1969. — 27. — P. 182.
14. Unger A.H. Chronic urticaria. II. Association with dental infec­tions // South. Med. J. — 1960. — 53. — P. 178.
15. Rorsman H. Studies on basophil leukocytes with special refer­ence to urticaria and anaphylaxis // Acta Dermatol Venereol. — 962. — 48 (suppl). — P. 42.
16. Helicobacter pylori as a Possible Bacterial Focus of Chronic Urti­caria / S. Wustlich et al. // Dermatology. — 1999. — 198. — P. 130—132.
17. Gastric anisakiasis: an underestimated cause of acute urticaria and angio-oedema? / A. Daschner et al. // British journal of der­matology. — 1998. — 139. — P. 822—828.
18. Hill D.R., Nash T.E. Intestinal flagellate and ciliate infections / In Guerrant R.L., Walker D.H., Weller P.F. (eds): Tropical Infec­tious Diseases. — Philadelphia, Churchill Livingstone, 1999. — P. 703—719.
19. Khan I.A. Urticaria and Enteric Parasitosis: an agonizing condi­tion /I.A. Khan, M.A. Khan // Med. Channel. — 1999. — 5 (4). — P. 25—28.
20. Atopic phenotype is an important determinant of immunoglobu­lin E—mediated inflammation and expression of T helper cell type 2 cytokines to Ascaris antigens in children exposed to as­cariasis / P.J. Cooper, M.E. Chico, C. Sandoval, T.B. Nutman // J. Infect Dis. — 2004. — 190. — P. 1338—1346.
21. Niveis de IgE total no soro e contagens de eosinуfilos em crian­cas com enteroparasitoses: efeito do tratamento anti-helmintico / N.A. Rosario Filho et al. // J. Pediatr (Rio J). — 1982. — V. 52. — Р. 209—215.
22. Rosаrio Filho N.A. Total serum IgE levels and eosinophil count in trichuriasis // Rev. Inst. Med. Trop Sгo Paulo. — 1982. — 24. — P. 16—20.
23. Strachan D.P. Family size, infection and atopy: the first decade of the «hygiene hypothesis» // Thorax. — 2000. — 55. — P. 2— 10.
24. Atopy in children of families with an anthroposophic lifestyle / J.S. Alm et al. // Lancet. — 1999. — 353. — P. 1485—1488.
25. The inverse association between tuberculin responses and atopic disorder / T. Shirakawa, T. Enomoto, S. Shimazu, J.M. Hopkin // Science. — 1997. — 275. — P. 77—79.
26. Decreased atopy in children infected with Schistosoma haemato­bium: a role for parasite-induced interleukin-10 / A.H.J. Van de Biggelaar et al. // Lancet. — 2000. — 356. — P. 1723—1726.
27. Sorensen R.U. Does parasitic infection protect against allergy? / R.U. Sorensen, P. Sakali // J. Pediatr (Rio J.). — 2006. — 82. — P. 241—242.
28. Natural course of physical and chronic urticaria and angioedema in 220 patients / M.M.A. Kozel, J.R. Mekkes, P.M.M. Bossuyt, J.D. Bos // J. of the American Academy of Dermatology. — 2001. — V. 45. — № 3.
29. Role of gastrointestinal parasites in urticaria / S. Ghosh, A.J. Kanwar, S. Dhar, S. Kaur // Indian J Dermatol Venereol Leprol. — 1993. — 59. — P. 117—119.
30. Effect of anthelmintic treatment on the allergic reactivity of chil­dren in a tropical slum / N.R. Lynch et al. // J Allergy Clin Immu­nol. — 1993. — 92. — P. 404—411.
31. Yazdanbakhsh M. Parasitic infection good or bad for the hygiene hypothesis? / М. Yazdanbakhsh, D. Boakye //Allergy Clin Im­munol Int — J World Allergy Org. — 2005. — 17. — P. 237— 242.
32. Бандурина Т.Ю. Проблемы диагностики и лечения лямбли­оза у детей / Т. Ю. Бандурина, Г.Ю. Кнорринг // Педиатрия. — 2003. — № 4. — С. 23—27.
33. Лямблиоз у детей: Методические рекомендации / Н.И. Зряч­кин, Ю.С. Цека, Т.Ю. Гроздова, Г.В. Гузеева // Саратовский госуд. Мед. Университет. — 2002. — 24 с.
34. Лямблиоз: Учебное пособие / Т.И. Авдюхина, Г.Н. Констан­тинова, Т.В. Кучеря, Ю.П. Горбунова. — М.: РМАПО, 2003. — 30 с.
35. Дерматозы и паразитарные болезни у детей и подростков: Практическое пособие. — Екатеринбург: Издательство Уральского универстета, 2006. — 61 с.
36. Hill D.R., Nash T.E: Intestinal flagellate and ciliate infections. In Guerrant R.L., Walker D.H., Weller P.F. (eds): Tropical Infectious Diseases. — Philadelphia, Churchill Livingstone, 1999. — P. 703—719.
37. Ortega Y.R. Giardia: Overview and update / Y.R. Ortega, R.D. Adam // Clin. Infect. Dis. — 1997. — 25. — P. 545—550.
38. Hill D.R. Giardiasis: Issues in diagnosis and management // In­fect Dis Clin North Am. — 1993. — 7. — P. 503—525.

Нарушение иммунной системы при герпесвирусной инфекции
Л. В. Кравченко, А. А. Афонин, М. В. Демидова
Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Ростов-на-Дону
Показано значение иммунных механизмов в патогенезе герпесвирусной инфекции у детей первого года жизни. Баланс про? и противовоспалительных цитокинов является ключевым моментом, определяющим клиническое состояние ребенка с герпесвирусной инфекцией. Механизм межклеточных взаимодействий антигенпредставляющей клетки, Т?хелперов и В-лимфоцитов обеспечивается молекулами костимуляции CD28 и CD 40.
Ключевые слова: герпесвирусная инфекция, цитокины, молекулы костимуляции, дети
Infringements of Immune System at Herpes Virus Infection
L. V. Kravchenko, A. A. Afonin, M. V. Demidova
Rostov Research Institute of Obstetrics and Pediatrics, Rostov-on-Don
The significance of immune mechanisms in the pathogenesis of herpes virus infections in children of the first year is shown. The balance of pro-and antiin­flammatory cytokines is crucial in determining the clinical condition of the child with herpes virus infection. The mechanism of intercellular interactions of antigen presenting cells, T helper cells and B lymphocytes is provided by costimulation molecules CD28 and CD 40.
Key words: herpes infection, cytokines, costimulation molecules, children
Контактная информация: Кравченко Лариса Вахтанговна — д.м.н., вед. научный сотрудник педиатрического отдела ГУ «РНИИАП» Минздравсоцразвития России; 344012, г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43; 8 (863) 232-56-64; lar­akra@list.ru
УДК 615.5:578.825.11
Литература:
1. Роль про- и противовоспалительных цитокинов в иммунной адаптации новорожденных детей / Н.Н. Володин и др. // In­ternarional Journal on Immunoreabilitation. — 2000. — V. 2, № 1. — P. 175—184.
2. Игнатьева Г.А. Современные представления об иммунитете (контуры общей теории) / Г.А. Игнатьева // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 2003. — № 2. — С. 2—7.
3. Ярцев М.Н. Иммунная недостаточность: клинико?лаборатор­ная оценка иммунитета у детей / М.Н. Ярцев, К.П. Яковлева / / Иммунология. — 2005. — Т. 26, № 1. — С. 36—44.
4. Томова А.С. Роль фактора некроза опухоли-? во взаимодей­ствии макро? и микроорганизма / А.С. Томова, Ю.М. Рома­нова, А.Л. Гинцбург // Вестник Российской АМН. — 2005. — № 1. — С. 24—29.
5. Бережная Н.М. Иммунологические исследования в клинике: состояние вопроса // Иммунология. — 2006. — Т. 27, № 1. — С. 18—23.
6. Герпесвирусная инфекция: особенности взаимодействия ви­руса с системой противовирусного иммунитета / С.В. Суч­ков и др. // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2007. — Т. 6, № 3. — С. 73—81.
7. Герпесвирусная инфекция и особенности противовирусного иммунитета / Р.Р. Маматказина и др. // Вопр. гинекологии, аку­шерства и перинатологии. — 2007. — Т. 6, № 4. — С. 49—57.
8. Lombardi G. Congenital cytomegalovirus infection / G. Lombar­di, M. Stronati // Minerva Pediatr. — 2005. — V. 52, № 5. — P. 213—227.
9. Taylor G.H. Cytomegalovirus // Am. Fam. Physician. — 2003. — V. 67, № 3. — P. 519–524.
10. Herpes simplexvirus 1 infection induces the expression of proin­flammatory cytokines, interferons and TLR7 in human corneal epithelial cells / H. Li et al. // Immunology. — 2006. — V. 117, № 2. — P. 167—176.
11. Изменение свойств эндотелиальных клеток линии ЕА.hy 926 под влиянием фактора некроза опухоли ?, интерферона-? и интерлейкина-4 / Э.А. Старикова, И.С. Фрейдлин, Д.И. Со­колов, С.А. Сельков // Иммунология. — 2006. — Т. 26, № 2. — С. 83—87.
12. Pusztai R. Mother-to-fetus transmission of cytomegalovirus a re­view / R. Pusztai, A. Lukacsi, I. Kovacs // Acta Microbiol. Immu­nol. Hung. — 2004. — V. 51, № 4. — P. 385—401.
13. Taylor G.H. Cytomegalovirus //Am. Fam. Physician. — 2003. — V. 67, № 3. — P. 519—524.
14. Исследование цитокинов при среднетяжелых формах гип­позной инфекции и других ОРЗ в условиях комплексной те­рапии / И.А. Васильева и др. // Цитокины и воспаление. — 2003. — Т. 2, № 2. — С. 24—28.
15. Ершов Ф.И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств) / Ф.И. Ершов, О.И. Киселев. — М.: ГЭОТАР?Ме­диа, 2005. — 356 с.
16. Феномен молекулярной мимикрии и его место в патогенезе постинфекционного аутоиммунного синдрома (ПИФАС) / А.Н. Хитров и др. // Молекулярная медицина. — 2007. — № 4. — С. 24—32.
17. Katze M.G. Viruses and interferon: a fight for supremacy / M.G. Katze, Y. He, M. Gale // Nature Reviews Immunolgy. — 2002. — V. 2. — P. 675—687.
18. Pawlotsky J.M. The nature of of interferon-alfa resistance in hep­atitis C virus infection / J.M. Pawlotsky // Curr. Opin. Infect. Dis. — 2003. — V. 16. — P. 587—592.
19. Minagawa H. Absence of tumour necrosis factor facilitates pri­mary and recurrent herpes simplex virus-1 infections / H. Mina­gawa, K. Hashimoto, Y. Yanagi // J. Gen. Virol. — 2004. — V. 85, Pt. 2. — P. 343—347.
20. Ершов Ф.И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств) / Ф.И. Ершов, О.И. Киселев. — М.: ГЭОТАР-Ме­диа, 2005. — 356 с.
21. Kurt-Jones E.A. The role of toll-like receptors in herpes simplex infection inneonates / E.A. Kurt-Jones, J. Belko, C. Yu // J. In­fect. Dis. — 2005. — V. 191, № 5. — P. 746—748.
22. Регулируемая интерлейкином?2 экспрессия Na+, K+-АТФазы в активированных лимфоцитах человека / И.А. Карицкая, Н.Д. Аксенова, Т.А. Виноградова, И.И. Марахова // Цитология. — 2005. — Т. 47, № 1. — С.28—37.
23. Действие интерлейкина?2 на апоптоз и функциональную ак­тивность лимфоцитов человека в условиях воздействия цитостатиков in vitro / М.П. Потапнев и др. // Вопр. онколо­гии. — 2005. — Т. 51, № 6. — С. 697—702.
24. Разработка метода оценки функциональной активности ес­тественных киллерных клеток с использованием проточной цитометрии / Г.О. Бахус, Д.В. Мазуров, В.В. Кулаков, Б.В. Пи­негин // Иммунология. – 2001. — № 3. — С. 59—61.
25. Володин Н.Н. Методологические аспекты лабораторной ди­агностики внутриутробных инфекций у детей / Н.Н. Воло­дин, Д.Н. Дегтярев // Клиническая лабораторная диагности­ка. — 2003. — № 3. — С. 7—10.
26. Хаитов Р.М. Физиологические особенности активации и тор­можения функций клеток иммунной системы. Рецепторные структуры и внутриклеточные сигнальные пути макрофагов и естественных клеток?киллеров / Р.М. Хаитов, В.М. Манько // Росс. физиологический журнал им. И.М. Сеченова. — 2006. — Т. 92, №6. — С. 662 — 676.
27. CD4+CD25+ T cells regulate virus-specific primary and memo­ry CD8+ T cell responses / S. Suvas et al. // J. Exp. Med. — 2003. — V. 198, № 6. — P. 889—901.
28. Lang A. Development and migration of protective CD8+ T cellsinto the nervous system following ocular herpes simplex vi­rus-1 infection / A. Lang, J. Nikolich-Zugich // J. Immunol. — 2005. — V. 174, № 5. — P. 2919—2925.
29. Novak N. Dancing with the enemy: the interplay of herpes sim­plexvirus with dendritic cells / N. Novak, W. M. Peng // Clin. Exp. Immunol. — 2005. — V. 142, № 3. — P. 405—410.
30. Рабсон А. Основы медицинской иммунологии / А. Рабсон, А. Ройт, П. Далвз. — М.: Бином. — 2006. — 320 с.
31. Dendriticcells in viral pathogenesis: protective or defective? / G. Pollara et al. // Int. J. Exp. Pathol. — 2005. — V. 86, № 4. — P. 187—204.
32. Функциональные свойства моноцитарных дендритных кле­ток новорожденных в краткосрочных культурах / В.Ю. Талаев и др. // Иммунология. — Т. 29, № 3. — 2008. — С. 141—147.
33. Ярилин А.А. Апоптоз: природа феномена и его роль в норме и при патологии // Актуальные проблемы патофизиологии. — М.:Медицина, 2001. — С. 13—56.
34. Borish L. Cytokines and chemokines / L. Borish, J. W. Stenke // Journal of Allergy and Clinical Immunology. — 2003. — V. 111. — P. 460—475.
35. Weiss A. Section on lymphoicyte activation / A. Weiss, J. C. Cambier // Current Opinion in Immunology. — 2004. — V. 13. — P. 285—387.
36. Ярилин А.А. Симбиотические взаимоотношения клеток им­мунной системы // Иммунология. — 2001. — № 4. — С. 16— 20.
37. Edelmann K.H. Role of CD28/CD80—86 and CD40/CD154 costimula-tory interactions in host defense to primary herpes simplex virus infection / K.H. Edelmann, C.B. Wilson // J. Virol. — 2001. — V. 75, № 2. — P. 612—621.
38. Пащенков М.В. Физиология клеток врожденной иммунной системы: дендритные клетки мононуклеарных клеток пупо­винной крови / М.В. Пащенков, Б.В. Пинегин // Иммуноло­гия. — 2006. — № 6. — С. 368 —377.
39. Matzinger P. The danger model: a renewed sense of self // Sci­ence. — 2002. — V. 296. — P. 301—350.
40. Liu Y. J. IPC: professional type 1 interferon-producing cells and plasmacytoid dendritic cell precursors // Annu. Rev. Immunol. — 2005. — V. 296. — P. 301—350.
41. Хаитов Р.М. Физиологические особенности активации и тор­можения функций клеток иммунной системы. Рецепторные структуры и внутриклеточные сигнальные пути макрофагов и естественных клеток?киллеров / Р.М. Хаитов, В.М. Манько // Росс. физиологический журнал им. И.М. Сеченова. — 2006. — Т. 92, № 6. — С. 662—676.

Макролиды: современные исследования и показания к назначению «нового» кларитромицина
М. С. Савенкова
ГБОУ ВПО Российский Национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова МЗ СР РФ, Москва
В настоящем обзоре представлены исследования, касающиеся классификации макролидов, эффективности лечения кла­ритромицином, выделены основные показания к его назначению. Имеются новые данные о механизмах формирования биопленок как особого сообщества бактерий, а также о формировании резистентности и новых свойствах кларитромици­на.
Ключевые слова: макролиды, кларитромицин, спектр действия, эффективность лечения, биопленки, резистентность, но­вые свойства
Macrolides: Current Research and Indication for the Appointment of a «New» Clarithromycin
M. S. Savenkova
Russian National Research Medical University, Moscow
This review presents research to classification of macrolides, efficiency of clarithromycin treatment, and features of clarithromycin treatment. There are new data on biofilm formation mechanisms as of a specific community of bacteria, and on the formation of resistance and new characteristics of clarithromycin.
Key words: macrolides, clarithromycin, the spectrum of effect, efficacy of treatment, biofilms, resistance, new characteristics
Контактная информация: Савенкова Марина Сергеевна — д.м.н., проф. каф. клинической функциональной диагностики РНИМУ; 117049, москва, 4-й Добрынинский пер, 1; (499) 236-13-20
УДК 616:577.117.31
Литература:
1. Практическое руководство по антиинфекционной химиоте­рапии / Под ред. Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козло­ва С.Н. — Москва, 2002. — 381 с.
2. Яковлев С.В., Яковлев В.П. Современная антимикр. терапия в таблицах // Consilium medicum. — 2009. — Т. 11, № 4. — С. 82.
3. Карпов О.И Перспективы применения современных макро­лидов // Кремлевская медицина. Клинический вестник. — 2005. — № 1. — С. 23—28.
4. Nicaido H. Antibionic efflux mechanism / H. Nicaido, H.L. Zgurskaya // Curr. Opinion Inf. Dis. — 1999. — V. 12. — P. 529—536.
5. Репринт «Динамика резистентности Streptococcuspneumoni­aeк антибиотикам в России за период 1999—2009 гг.» (Ре­зультаты многоцентрового проспективного исследования ПеГАС) / Р.С. Козлов и др.
6. Белобородова Н.В. Кларитромицин в педиатрии: фокус на инфекции дыхательных путей // Педиатрия. Приложение к Consilium medicum. — 2007. — № 2. — С. 40—48.
7. Самсыгина Г.А., Брашнина Н.П., Богомильский М.Р. Рулид (рокситромицин) в лечении заболеваний респираторного тракта у детей. — М., 1997.
8. Comparative study of pharmacokinetic parameters between clar­ithrоmicin and erythromycin stearate in relation to their physico­chemical properties / К. Isbi et al. // Drug Develop and Pharm. — 1998. — 24 (2). — Р. 129—137.
9. Research communication in molecular pathology and pharma­cology / T.J. Ives et al. — 2001. 1—110 (3—4). — Р. 183—208.
10. Пискунов Г.З., Антогоева И.Б. Острый тонзиллофарингит // Лечащий врач. — 2007. — № 2. — С. 70—71.
11. Klein J.O. Clarithromycin: whebe do we go from here? // Pediatr Infect Dis J. — 1993. — 12 (3). — Р. 148—151.
12. In vitro activity of clarithromycin against intracellular Helico­bacter pylori / R. Picolomini, C. Di Bonaventura, G. Catamo, M. Neri. — ICMASK, Barselona, 1998.
13. A single-blind, randomized, comparative study of claritrhomycin and amoxicillin suspensions in the treatment of children witb lower respiratory tract infections / J.L. Macklin, I. James, N. J. Kearsley, S.J. Coles // J. Chemother. —1993. — 5 (3). — Р. 174—180.
14. Penetration of clarithromycin into middle ear fluid of children with acute otitis media / V.N. Gan, J.M. McCarty, S.Y. Chu, R. Carr // Pediatr Infect Dis. J. — 1997. — 16 (1). — Р. 39—43.
15. Gooch et al. // Pediatr Infect Dis J. —1993, Dec. — 12 (Suppl 3). — S. 128—133.
16. Kafetzis et al. // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. — 2007, Feb. — 26 (2). — Р. 99—103.
17. Применение антибиотиков у детей в амбулаторной практике: Практические рекомендации / Под ред. Баранова А.А., Стра­чунского Л.С. // Клин. микробиол. химиотер. — 2007. — Т. 9. — № 3.
18. John E. Conte et al. // Antimicr Ag and Chemot. — JUL, 2006. — Р. 1617—1622.
19. Karstner U., Guggenbichler J.P. Influence of macrolide antibiot­ics on the oral flora. — ICMASK, Barselona, 1998.
20. Tegaya E. et al. // Chest. — 2002. — V. 122. — Р. 213—218.
21. Tetz V.V. The effect of antimicrobial agents and mutagen on bac­terial cells in colonies // Med Microbiol. Lett. —1996. — V. 5. — Р. 426—436.
22. Costerton J.W. Bacterial biofilms: a common cause of persistent infections / J.W. Costerton, P.S. Stewatr, E.P. Greenberg // Science. —1999. — V. 284. — Р. 1318—1322.
23. Вознесенский Н.А. Биопленки — терапевтическая мишень при хронических инфекциях // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. — 2008. — № 3. — С. 43—44.
24. Мальцев С.В., Мансурова Г.Ш. Что такое биопленка? // Жур­нал для практикующих врачей. Практическая медицина. Пе­диатрия. — 2011. — №5 (53). — С. 7—10.
25. E. Macassey et al. // The Journal of Laryngology & Otolog. — 2008. — V. 122. — Р. 1273–1278.
26. Hancock V. Biofilm formation by asymptomatic and virulent uri­nary tract infectious Escherichia coli strains / V. Hancock, L. Fer­rieres, Р. Klemm // FEMS Immunol. Med. Microbiol. — 2007. — V. 51. — Р. 212—219.
27. Masato Sano et al. // J Infect Chemother. — 1999. — V. 5. — Р. 10–15.
28. Jang Y.J. Effect of clarithromycin on rhinovirus-16 infection in A549 cells / Y.J. Jang, H.J. Kwon, B.J. Lee // Eur Respir J. — V. 27. — Р. 12—19.
29. Wang J.H. Clarithromycin inhibits rhinovirus-induced bacterial adhesions to nasal epithelial cells / J.H. Wang, S.H. Lee, H.J. Kwon, Y.J. Jang // The Laryngoscope. — 2010. — Р. 120.
30. Clarithromycin inhibits progeny virus production from human influenza virus-infected host cells / М. Daisei et al. // Biol. Pharm. Bull. — 2008. — 31 (2). — Р. 217—222.
31. Clarithromycin ingibits type A seasonal influenza virus infection in human airway epithelial cells / Y. Mutsuo et al.
32. Craft J.C., Siepman N. Overview of the safety profile of clari­trhomycin suspension in pediatric patients // Рediatr Infect Dis J. — 1993. — 12 (3). — Р. 142—147.

ВИФЕРОН® в терапии гриппа и других ОРИ вирусной и вирусно-бактериальной этиологии у детей
Л. В. Осидак1, Е. В. Образцова1, Е. Г. Головачева1, О. И. Афанасьева1, В. Ф. Суховецкая1, В. П. Дриневский1, О. В. Киселева2, Е. Б. Павлова2
ФГБУ «НИИ гриппа» Минздравсоцразвития РФ1,
Санкт-Петербургая Государственная педиатрическая медицинская академия2
В условиях открытого рандомизированного клинико?лабораторного исследования, выполненного на базе двух детских лечебных учреждений Санкт?Петербурга в соответствии с правилами Надлежащей Клинической практики показано, что использование в терапии детей любого возраста с ОРИ как вирусной, так и вирусно?бактериальной этиологии препарата ВИФЕРОН® (свечи) способствует статистически значимому сокращению продолжительности основных клинических симптомов и, соответственно, всего заболевания в целом. а также ликвидации дисбаланса показателей иммунной систе­мы у детей и более быстрой элиминации вирусных антигенов в носоглотке получавших препарат.
Ключевые слова: лечение, ВИФЕРОН®, иммунитет, дети первого года жизни, грипп и ОРИ
VIFERON® in Treatment of Influenza and Other ARI of Viral and Viral-bacterial Etiology in Children
L. V. Osidak1, E. V. Obraztsova1, E. G. Golovachova1, O. I. Afanasyeva1, V. F. Sukhovetskaya1, V. P. Drinevsky1, O. V. Kiseleva2, E. B. Pavlova2
Research Institute of Influenza1,
St. Petersburg State Pediatric Medical Academy2
An open randomized clinical-laboratory study performed on the basis of two children's hospitals of St. Petersburg in accordance with the rules of Appropri­ate Clinical Practice showed that the application of VIFERON drug (candles) in the treatment of children with ARI of both viral and viral - bacterial etiology contributes to a statistically significant reduction in the duration of major clinical symptoms and, accordingly, reduces the duration of the disease in general. It also enhanses elimination of disbalance in immune system in children and more rapid elimination of viral antigens in nasopharynx of the patients treated with the preparation.
Key words: treatment, VIFERON®, the immune system, children of the first year of life, influenza and ARI
Контактная информация: Осидак Людмила Викторовна — д.м.н., проф., ведущий сотрудник отделения РВИ ФГБУ НИИ гриппа Минздравсоцразвития РФ; 196376, Санкт?Петербург, ул. проф. Попова, д. 15/17; (812) 234-49-08; lvosi­dak@mail.ru
УДК 616.921.5: 615.37
Литература:
1. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях в РФ за январь—декабрь 2010 // Детские инфекции. — 2011. — Т. 10, № 2. — С. 3.
2. Медицинская вирусология / Под редакцией академика РАМН Д.К. Львова. — М.: Медицинское информационное агентство МИА, 2008. — 655 с.
3. Бокавирус в этиологии заболеваний у детей раннего и до­школьного возраста / И.С. Козулина и др. // Детские инфек­ции. — 2009. — Т. 8. — № 3. — С. 13—16.
4. Коронавирусная инфекция (этиология, эпидемиология, кли­нико?лабораторная характеристика, противовирусная тера­пия): Пособие для врачей / Л.В. Осидак, А.Я. Мурадян, Н.Б. Румель, В.П. Дриневский. — СПб.: Издательство «Человек», 2007. — 63 с.
5. Острые респираторные инфекции у детей и подростков: практическое руководство для врачей / Л.В. Осидак и др., под ред. Л.В. Осидак. 2-е изд., доп. — СПб., 2010. — 213 с.
6. Emergence of a novel swine-origin influenza a (H1N1) virus in Humans (Novel Swine ORIGI Influenza A(H1N1) Virus investi­gation Team/F/S / Dawood et al. // N. Engl. J. Med. — 2009. — V. 360 Jun 18. — № 25. — P. 2605—2615.
7. Пандемия гриппа 2009/10: противовирусная терапия и так­тика лечения / О.И. Киселев, Ф.И. Ершов, А.Т. Быков, В.И. Покровский. — Санкт?Петербург?Москва?Сочи, 2010. — 65 с.
8. Клинико?лабораторная характеристика гриппа 2009—2011 гг. в Санкт?Петербурге / Л.В. Волощук и др. // Инфекцион­ные болезни. — 2011. — № 2. — С. 32—38.
9. Эрман Е.С. Оценка клинико?эпидемиологической эффектив­ности новых средств для профилактики гриппа и ОРИ дру­гой этиологии у часто болеющих детей: Автореф. дисс. ... к.м.н. — СПб., 2009. — 22 с.
10. Образцова Е.В. Препараты интерферона и его индукторов в лечении гриппа и острых респираторных вирусных инфек­ций у детей: Автореф. дисс. ... к.м.н. — СПб., 2007.
11. Лабораторная диагностика острых респираторных и других вирусных инфекций / А.А. Соминина, А.И. Банников, В.В. Зарубаев, М.М. Писарева // Грипп и другие респираторные вирусные инфекции: эпидемиология, профилактика, диаг­ностика и терапия. — СПб., 2003. — С. 70—91.
12. Галкина О.В. Количественное определение секреторного иммуноглобулина А в биологических жидкостях с помощью моноклональных антител / О. . Галкина, И.В. Грязева, В.Б. Самойлович // Медицинская иммунология. — 2000. — Т. 2, № 2. — С. 155.
13. Ахметвалеева Ю.Н. Окислительный стресс и антиоксидант­ная система сыворотки крови при различных формах острого бронхита у детей / Ю.Н. Ахметвалеева, Г.К. Петрова, Р.М. Гали­мова // Вопр. современной педиатрии. — 2006. — Т. 5, № 1. — С. 36.
14. Банкова В.В. Роль малонового диальдегида в регуляции пе­рекисного окисления липидов в норме и патологии: Автореф. дис. ... д.б.н. — М. ,1990. — 42 с.
15. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. — М.: МедиаСфера, 2002. — 312 с.

Новый синбиотик в программе медицинской реабилитации детей школьного возраста
с хроническими заболеваниями органов пищеварения
А. М. Амерханова1, О. А. Шапкина2, А. В. Алешкин1, Т. В. Приходченко3, А. М. Затевалов1
ФБУН Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии
и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека1, Москва,
ФГБУ Нижегородский научно?исследовательский институт детской гастроэнтерологии
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации2,
МООУ Санаторная школа?интернат № 5 г. Нижнего Новгорода3
Проведена оценка клинической эффективности включения синбиотика Нормоспектрум® в программы медицинской ре­абилитации детей школьного возраста с хроническим гастродуоденитом, имеющих сопутствующую патологию в виде дисфункционального расстройства билиарного тракта и функционального нарушения кишечника. Показано, что применение нового отечественного мультипробиотического комплекса с витаминами и минералами положительно влияет на выраженность абдоминального и диспепсического синдромов, повышение факторов местного иммунитета секрета рото­вой полости, восстановление дисбиотических сдвигов микрофлоры кишечника, коррекцию баланса метаболитов по соот­ношению летучих жирных кислот. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности использования синби­отика Нормоспектрум® для повышения эффективности медицинской реабилитации детей и подростков с хроническими заболеваниями органов пищеварения.
Ключевые слова: хронические заболевания органов пищеварения, медицинская реабилитация, синбиотик Нормоспект­рум®, дети школьного возраста
A New Synbiotics in a Program of Medical Rehabilitation of Children of School Age with Chronic Diseases of Digestive Organs
A. M. Amerkhanova1, O. A. Shapkina2, A. V. Aleshkin1, T. V. Prikhodchenko3, A. M. Zatevalov1
Moscow Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after G.N. Gabrichevsky1,
Nizhny Novgorod Research Institute of Pediatric Gastroenterology2,
Sanatorium Boarding School № 5, Nizhny Novgorod3
Clinical efficacy of inclusion of synbiotic Normospectrum® in program of medical rehabilitation for children of school age with chronic gastroduodenitis ac­companied with pathology in the form of dysfunctional disorders of the biliary tract and functional disturbances of the intestine was evaluated. It is shown that the application of a new domestic multiprobiotic a complex with vitamins and minerals has a positive effect on the severity of abdominal and dyspeptic syndromes as well as on boosting the factors of local immunity of secretion in the oral cavity. It also promotes restoration of dysbiotic changes in intestinal microflora and correction of the balance of metabolites according to the ratio of volatile fatty acids. The results indicate the expedience of application of syn­biotic Normospectrum® in order to improve the efficiency of medical rehabilitation of children and adolescents with chronic diseases of the digestive sys­tem.
Key words: chronic diseases of the digestive system, medical rehabilitation, synbiotics Normospectrum®, school-age children
Контактная информация: Алешкин Андрей Владимирович — д. б. н., вед. научный сотрудник лаборатории биологии бифидобактерий ФБУН «Московский научно?исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского»; 125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10; 8 (495) 452-18-16
УДК 616.022-08
Литература:
1. Детская гастроэнтерология: руководство / Т.Г. Авдеева и др. — М.: ГОЭТАР?Медиа, 2009. — 192 с.
2. Волков А.И. Региональные особенности, эпидемиология и пути снижения гастроэнтерологической заболеваемости у детей / А.И. Волков, Е.П. Усанова // Росс. педиатрический журнал. — 2000. — № 2. — С. 61—63.
3. Комарова Л.Г. Саливалогия / Л.Г. Комарова, О.П. Алексеева. — Н. Новгород: НГМА, 2006. — 180 с.
4. Разумов А.Н. Восстановительная медицина: 15 лет новейшей истории — этапы и направления развития / А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий // Вестник восстановительной медицины. — 2008. — №3 (25). — С. 7—12.
5. Научно?методические подходы к реабилитации больных де­тей / Е.П. Усанова, Р.А. Маткивский, О.А. Шапкина, С.Н. Шереметьева // Паллиативная медицина и реабилитация. — 2009. — № 2. — С. 44—48.
6. Инновационный подход к организации медицинской реаби­литации детей с заболеваниями органов пищеварения в ус­ловиях образовательного учреждения санаторного типа / О.А. Шапкина и др. // Медицинский Альманах. — 2010. — № 2 (11). — С. 128—131.
7. Шабунина Е.И. Справочник по лабораторной диагностике в педиатрии / Под ред. Шабуниной Е.И. — Н. Новгород: Вол­го?Вятская академия госслужбы, 2004. — 95 с.
8. Отраслевой стандарт 91 500.11.0004—2003. // «Протокол ве­дения больных с Дисбактериозом кишечника». — М., 2003. — 70 с.
9. Комплексная оценка микроэкологических и функциональ­ных нарушений толстого кишечника для обеспечения этиот­ропной терапии: пособие для врачей / О.А. Кондракова и др. — М., 2003. — 33 с.

Значение эндогенного пути инфицирования при посттравматических гонартритах у детей с применением масс-спектрометрии микробных маркеров
Е. С. Прохорова1, Д. Ю. Выборнов1, Н. Б. Бойко2, Н. Ф. Федосова2, К. В. Лядов2, Г. А. Осипов2
ГБОУ ВПО РНИМУ им Н.И. Пирогова МЗ СР РФ, кафедра детской хирургии1,
ФГУ «Лечебно?реабилитационный центр Росздрава»2
В статье представлены результаты исследования по оценке внутрисуставного микробиологического статуса у 79 детей с пост­травматическими гонартритами при помощи химического анализа методом газовой хроматографии — масс?спектрометрии ве­нозной крови и пунктата коленного сустава. Данные исследования позволили определить относительные изменения численнос­ти отдельных микроорганизмов в суставе — диспропорция в сравнении с их профилем в общем микроэкологическом статусе. Что свидетельствует о транслокации микроорганизмов в коленный сустав в результате его травмы, в связи с нарушением ло­кального кровообращения и, как следствие снижением способности сустава к самоочищению. Что приводит к развитию субкли­нического воспалительного процесса в коленном суставе и манифестации посттравматического артрита на субклиническом уровне в первые часы и дни после любой травмы.
Ключевые слова: коленный сустав, синовиальная жидкость, посттравматический артрит, эндогенный путь инфицирова­ния, теория транслокации микрофлоры, микробные маркеры, метод газовой хроматографии — масс-спектрометрии в ре­жиме масс?фрагментографии (ГХ?МС?МФ)
Significance of Endogenous Routes of Infection Transmissio in Post-Traumatic Gonarthritis In Children with Mass Spectrometry of Microbial Markers
E. S. Prokhorova1, D. Yu. Vybornov1, N. B. Boyko2, N. F. Fedosova2, K. V. Lyadov2, G. A. Osipov2
Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov1,
Medical Treatment and Rehabilitation Centre2
The article presents the results of our research of intra-articular microbiological status in 79 children with posttraumatic gonartritises and their knee joint punc­ture samples and cubital vien blood samples analyzed by gas chromatography–mass spectromerty. Data received allowed us to identify relative changes in num­bers of certain microorganisms of a joint – a disproportion compared to their normal profile of regular microecological status. This proves that a translocation of microorganisms into a knee joint is present as a result of trauma and local blood circulation infringement, which leads to a decrease in a joint self-purification function. Further, a subclinical inflammatory process in a knee joint takes place with the onset of posttraumatic arthritis at subclinical level in the first hours and days after any trauma.
Key words: knee joint, synovia, posttraumatic arthritis, endogenic infection, bacterial translocation theory, microbial markers, gas chromatography, mass spectrometry, mass fragmentography (GC-MS-MF)
Контактная информация: Прохорова Елена Сергеевна — аспирант 3-го года каф. детской хирургии РНИМУ; Москва, ул. Садовая?Кудринская, 15-3, ДГКБ № 13; (499) 254-11-92; dgkb13@gmail.ru
УДК 616.72-07
Литература:
1. Богатов В.Б. Артроскопическая диагностика и лечение вну­трисуставных повреждений коленного сустава у детей: Ав­тореф. дис. ... к.м.н. — Самара, 2002. — 22 с.
2. Дорохин А.И. Комплексное лечение переломов костей у де­тей, осложненных нарушением консолидации: Автореф. дисс. … д.м.н. — М., 2005.
3. Артроскопическая диагностика и лечение повреждений хряща коленного сустава у детей / В.Н. Меркулов, Е.А. Карам, О.Г. Соколов, А.Г. Ельцин // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Пирогова. — 2003. — № 2. — С. 74—79.
4. Тимофеев И.В. Роль артроскопии в диагностике острого трав­матического вывиха надколенника у детей / И.В. Тимофеев, С.В. Рассовский // Детская хирургия. — № 3. — 2006. — С. 12— 14.
5. Тимофеев И.В. Клиника, диагностика и эндоскопические ме­тоды лечения острого вывиха надколенника у детей: Авто­реф. дис. … к.м.н. — М., 2004. — 18 с.
6. Ушакова С.А. Роль артроскопии в диагностике и лечении по­вреждений и заболеваний суставов // Ортопедия, травмато­логия и протезирование. — 1978. — № 10. — С. 74—78.
7. Dandy D.J. Artroscopy in the treatment of young patients with anterior knee pain // Ortop. Clin. North America. — 1986. — № 17. — Р. 221—229.
8. Kao S.C. Skeletal injuries in the pediatric patient // S.C. Kao, W.L. Smith / Radiol. Clin. North Am. — 1997. — № 35. — Р. 727— 746.
9. Крестьяшин В.М. Повреждения и заболевания коленного сустава у детей (Клиника, диагностика, лечение): Автореф. дисс. … д.м.н. — М., 1999.
10. Анселл Б.М. Ревматические болезни у детей, пер. с англ. — М., 1983. — 80 с.
11. Клиническая ревматология, под ред. X. Каррея, пер. с англ. — М., 1990.
12. Клиническая рентгенорадиология, под ред. Г.А. Зедгенидзе. — Т. 3. — М., 1983.
13. Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология. — М., 1989.
14. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. — Т. 2. — М., 1964. — С. 535.
15. Руководство по детской артрологии, под ред. М.Я. Студени­кина и А.А. Яковлевой. — Л., 1987.
16. Выборнов Д.Ю. Нерентгеноконтрастные внутрисуставные пе­реломы у детей // Актуальные вопросы детской хирургии, ор­топедии, травматологии, анастезиологии и реанимации. — 1994. — С. 167—168.
17. Clinical and microbiological characteristics of spontaneous bac­terial peritonitis (SPB) in a resent five year period / H.G. Song et al. // Taehan Kan Hakhoe Chi. — 2002. — V. 8. — Р. 61—67.
18. Amplification of bacterial DNA does not disringuish patients with ascitic fluid infection from those colonized by bacteria / S.M. Viera et al. // J Pediatr Gastroenterol Nutr. — 2007. — 44 (5) . — Р. 603—607.
19. Белобородова Н.В., Осипов Г.А. Гомеостаз малых молекул микробного происхождения и его роль во взаимоотношени­ях микроорганизмов с хозяином // Вестник РАМН. — 1999. — 16 (7) . — Р. 25—31.
20. Митрука Б.М. Применение газовой хроматографии в микро­биологии и медицине. — М.:Медицина, 1978.
21. Осипов Г.А. Количественный in situ микробиологический анализ по липидным маркерам в биологических жидкостях с использованием метода газовой хроматографии — масс-спектрометрии / Г.А. Осипов, Н.Ф. Федосова, К.В. Лядов // Здравоохранение и медицинские технологии. — № 5. — 2007. — С. 20—23.
22. Сравнительное хромато?масс?спектрометрическое исследо­вание состава химических маркеров микроорганизмов в кро­ви и перитонеальном экссудате брюшной полости при ганг­ренозно?перфоративном аппендиците / Н.Б. Бойко, Г.А. Оси­пов, Н.В. Белобородова, В.А. Курчавов // Инфекции в хирургии. — 2009. — Т. 7. — № 2. — С. 58.
23. Хабиб О.Н. Детектирование молекулярных маркеров бакте­рий в ткани клапанов сердца в норме и при патологии с при­менением метода газовой хроматографии и масс?спектро­метрии / О.Н. Хабиб, Н.В. Белобородова, Г.А. Осипов // Ж. Микроб. Эпидем. Иммун. — 2004. — Т. 7. — № 3. — С. 62— 68.
24. Винницкая Е.В. Спонтанный бактериальный перитонит у больных циррозом печени: Автореф. дисс. ... д.м.н. — М., 2009.
25. Диагностика спонтанного бактериального перитонита при циррозе печени / Е.В. Винницкая и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — № 3. — 2008. — С. 18—24.
26. Beloborodova N.V., Osipov G.A. Small molecules originating from microbes (SMOM) and their role in microbes-host relation­ship // Microb. Ecol. Heal. Dis., SCUP. — 2000. — 12. — Р. 12—21.
27. Осипов Г.А. Определение состава и количества микроорга­низмов кишечной стенки методом хромато?масс?спектро­метрии по клеточным жирным кислотам / В кн. Бондаренко В.М., Грачева Н.М., Мацулевич Т.В. Дисбактериозы кишеч­ника у взрослых. — М.: КМК Scientific Press., 2003. — С. 89—98.
28. Бокерия Л.А. Белобородова Н.В. Инфекция в кардиохирургии. — М.: НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2007. — 582 с.
29. Hattori M., Taylor T.D. The Human Intestinal Microbiome: A New Frontier of Human Biology // DNA RESEARCH. — 2009. — 16. — Р. 1—12.
30. High-Throughput Quantitative Analysis of the Human Intestinal Microbiota with a Phylogenetic Microarray / О. Paliy, Н. Kenche, F. Abernathy, S. Michail // Appl. Environ. Microbiol. — June, 2009. — 75 (11) . — Р. 3572—3579.
31. MacFie J. Current status of bacterial translocation as a cause of surgical sepsis // British Medical Bulletin. — 2004. — 71. — Р. 1–11.
32. Analysis of 525 samples to determine the usefulness of PCR am­plification and sequencing of the 16S rRNA gene for diagnosis of bone and joint infections / F. Fenollar et al. // J. Clin. Micro­biol. — 2006. — V. 44, № 3. — Р. 1018—1028.
33. Are intestinal bacteria involved in the etiology of rheumatoid ar­thritis? / М.Р. Hazenberg et al. // Review article. APMIS. — Janu­ary 1, 1992. — 100 (1) . — Р. 1—9.
34. Fecal Microbiota in Early Rheumatoid Arthritis / J. Vaahtovuo et al. // J. Rheumatol. — Aug, 2008. — 35. — Р. 1500 — 1505.
35. Presence of bacterial DNA and bacterial peptidoglycans in joints of patients with rheumatoid arthritis and other arthritides / I.M. van der Heijden et al. // Аrthritis Rheum. — March 1, 2000. — 43 (3). — Р. 593—598.
36. Clarke H.J. Anaerobic septic arthritis due to bacteroides: brief re­port / H.J. Clarke, R. Allum // J Bone Joint Surg Br. — Nov, 1988. — 70-B. — Р. 847—848.
37. Brook I. Anaerobic osteomyelitis and arthritis in a military hos­pital: a 10-year experience / I. Brook, E.H. Frazier // Am J Med. —January 1, 1993. — 94 (1). — Р. 21—28.
38. Gut flora induces and maintains resistance against streptococcal cell wall-induced arthritis in F344 rats / M.F. van den Broek et al. / / Clin Exp Immunol. — May 1, 1992. — 88 (2). — Р. 313—317.
39. Распространение возбудителей соматических заболеваний в нормальной микрофлоре ротовой полости / В.В. Тец и др. // Пародонтология. — 2007. — № 4. — С. 9—12.
40. Хуснутдинова Л.М. Микрофлора слизистой оболочки мин­далин человека в норме при патологии // Ж. микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии. — 2006. — № 1. — С. 60—63.

Актуальность диагностики инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 6-го типа
М. Ю. Калугина, Н. В. Каражас, Т. Н. Рыбалкина, Р. Е. Бошьян, Т. М. Ермакова, А. В. Тебеньков
ФГБУ НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития России,
Тушинская детская городская больница, Москва
Под наблюдением находилось 88 детей от 8 месяцев до 14 лет с диагнозом «внезапная экзантема» в остром периоде лихо­радочного заболевания, как с признаками сыпи, так и без нее. Установлено, что наиболее часто — у 47,5% детей были вы­явлены признаки острой ЦМВИ и в 45,0% — острой ВЭБИ. Признаки острой ВПГИ и острой ВГЧ?6-инфекции определя­лись приблизительно у одинакового количества больных детей (28,75 и 31,25%). Вирус герпеса человека 6 типа исследу­ется сравнительно недавно, и эпидемиология этой инфекции изучена недостаточно. Разработка высокоспецифичной диагностики чрезвычайно актуальна ввиду широкой распространенности и недостаточной изученности данной инфекции.
Ключевые слова: вирус герпеса человека 6 типа, диагностика
The importance of diagnosis of infection caused by human herpes virus type 6
M. Yu. Kalugina, N. V. Karazhas, T. N. Rybalkina, R. E. Boshyan, T. M. Ermakova, A. V. Tebenkov
Federal State Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after N. F. Gamaleya,
Tushinskaya Children's City Hospital, Moscow
We observed 88 children aged from 8 months to 14 years diagnosed with roseola infantum in acute period of febrile illness both with symptoms of rash, and without them. Symptoms of acute CMVI were detected most frequently – in 47,5% of children. Symptoms of an acute Epstein-Barr virus infection were found in 45,0% of children. Signs of acute herpes simplex virus infection and acute HHV-6 infection were determined in approximately equal number of sick children (28,75% and 31,25%). Investigations of human herpes virus type 6 started not so long ago, and epidemiology of this infection has not been studied sufficiently. Development of highly specific diagnostic methods is extremely topical considering high prevalence of the virus and lack of knowledge about it.
Key words: human herpes virus type 6, diagnosis
Контактная информация: Калугина Мария Юрьевна — к.б.н., науч. сотр. лаборатории эпидемиологии оппортунистиче­ских инфекций НИИЭМ им.Н. Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития России; 123098 г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18; (499) 193-43-91
УДК 616.022:578.825.11-07
Литература:
1. Получение рекомбинантного антигена р100 герпесвируса че­ловека 6–го типа / И.В. Плясунов и др. // Биотехнология. — 2004. — № 6. — С. 83—88.
2. Использование метода полимеразной цепной реакции для выявления ДНК вируса герпеса человека 6-го типа (Human herpes virus 6 type, HHV6) / И.В. Плясунов и др. // Биотехно­логия. — 2005. — № 1. — С. 83—89.
3. The effect of human herpesvirus-6 (HHV-6) on cultured human neural cells: oligodendrocytes and microglia / A.V. Albrigh et al. // J. Neurovirol. — 1998. — V. 4. — Р. 486—494.

Сравнительное изучение эффективности препарата СНУП в терапии острых респираторных инфекций у детей
Л. В. Осидак, О. И. Афанасьева, Е. Г. Головачева, К. К. Милькинт, Е. Г. Никитина, В. П. Дриневский
ФГБУ Научно-исследовательский Институт гриппа Минздравсоцразвития
Российской Федерации, С-Петербург
Проведенная сравнительная оценка лечебной эффективности спрея СНУП (ксилометазолин с морской водой) с препара­том ксилометазолина 0,05% спрей назальный (без морской воды) при гриппе и других ОРИ, протекающих с явлениями ринита, у 60 детей в возрасте от 2 до 6 лет (по 30 человек в каждой группе) показала, что использование спрея СНУП спо­собствует более быстрой ликвидации катаральных симптомов в носоглотке, сокращению продолжительности лихорадоч­ного периода, благодаря чему достигалось быстрое выздоровление пациентов. Имело место повышение активности обра­зования секреторного sIgA и сокращение периода обнаружения возбудителей в носовых ходах пациентов. Отмечена хоро­шая переносимость препарата и отсутствие нежелательных явлений.
Ключевые слова: дети, острые респираторные инфекции (ОРИ), ринит, секреторный иммунитет, СНУП
A Comparative Study of Inclusion of Drug SNUP in Treatment of Acute Respiratory Infections in Children
L. V. Osidak, O. I. Afanasyeva, E. G. Golovachova, K. K. Milkint, E. G. Nikitina, V. P. Drinevsky
Research Institute of Influenza, St. Petersburg
A comparative evaluation of therapeutic efficiency of SNUP spray (xylometazolin with sea water) with a preparation of ksilometazolin 0,05% nasal spray (without sea water) for treatment of influenza and other ARIs proceeding with symptoms of rhinitis was conducted in 60 children aged 2 to 6 years (30 pa­tients in each group). It was shown that the application of SNUP spray enhances a more rapid elimination of catarrhal symptoms in the nasopharynx, reduces the duration of febrile period, which results in rapid recovery of patients. There has been increased activity of secretory sIgA formation and A reduction in the period of detection of pathogens in the nasal passages of patients. The drug was well tolerated and had no adverse effects.
Key words: children, acute respiratory infections (ARI), rhinitis, secretory immunity, SNUP
Контактная информация: Осидак Людмила Викторовна — д.м.н., проф., ведущий сотрудник отделения РВИ ФГБУ НИИ гриппа Минздравсоцразвития РФ; 196376, Санкт?Петербург, ул. проф. Попова, д. 15/17; (812) 234-49-08; lvosi­dak@mail.ru
УДК 612.2-03
Литература:
1. Цинзерлинг А.В. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза. — СПб.: Сотис, 1993. — С. 251—266.
2. Острые респираторные инфекции у детей и подростков: Практическое руководство для врачей. 2-ое издание, допол­ненное / Л.В. Осидак и др. — СПб.: ИнформМед, 2010. — 215 с.
3. Методические рекомендации по лабораторным методам ди­агностики гриппа и других ОРЗ / Приложение 4 к Приказу Минздрава РАМН № 101/46 от 19.04.93. — 1995. — С. 28— 43.
4. Соминина А.А. Быстрая диагностика гриппа и других ОРВИ иммунофлуоресцентным методом: методические рекоменда­ции. — СПб.: ГУ НИИ гриппа РАМН, 2006. — 10 с.
5. М.В. Маркина. Общеклинические анализы крови, мочи, их показатели, референсные значения, изменение параметров при патологии. — Новосибирск, 2006.
6. Галкина О.В. Количественное определение секреторного иммуноглобулина А в биологических жидкостях с помощью моноклональных антител / О.В. Галкина, И.В. Грязева, В.Б. Самойлович // Медицинская иммунология. — 2000. — Т. 2. — №2. — С. 155.
7. Национальный стандарт Российской Федерации «Надлежа­щая клиническая практика». — М.: Стандартинформ, 2005. — 34 с.
8. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. — М.: МедиаСфера, 2002. — 312 с.

Региональные проблемы часто болеющих детей Тверской области
А. А. Михайленко1, В. А. Черешнев2, Р. В. Майоров1
ГОУ ВПО Тверская ГМА, кафедра клинической иммунологии с аллергологией1,
Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения РАН2
Выполнено обследование 2742 детей, проживающих на территории Тверской области. Изучались распространенность часто болеющих простудными заболеваниями детей в различных возрастных группах и наиболее характерные факторы риска развития данного состояния. В результате выявлена высокая (от 18,8 до 38,2% в зависимости от возраста) распрост­раненность часто болеющих респираторными инфекциями детей, оценена значимость различных факторов риска, спо­собствующих развитию данного состояния.
Ключевые слова: частые респираторные заболеваний, дети
Regional Problems of Sickly Children in Tver Region
A. A. Mihailenko1, V. A. Chereshnev2, R. V. Mayorov1
Tver state medical academy1,
Institute of Immunology and Physiology of Ural Branch of the Russian Academy of Sciences2
An inspection of 2742 children living on the territory of Tver region was performed. We studied the prevalence of sickly children often ailing with respirato­ry diseases in different age groups and the most typical risk factors for developing of this condition. The result showed a high (from 18.8% to 38.2% depend­ing on age) prevalence of sickly children often ailing with respiratory infections. The significance of various risk factors contributing to the development of this condition was assessed.
Key words: often respiratory diseases, children
Контактная информация: Майоров Роман Владимирович — к.м.н., доц. каф. клинической иммунологи с аллергологией ТГМА; 170001, Тверь, ул. Советская, д. 4, Тверская государственная медицинская академия.; 8 (4822) 32-11-30
УДК 616.8-053
Литература:
1. Иванова Н.А. Частоболеющие дети: нужны ли иммуномоду­ляторы // Пульмонология и аллергология. — 2006. — № 4. — С. 18—20.
2. Самсыгина Г.А. Часто болеющие дети: проблемы патогене­за, диагностики и терапии // Педиатрия. — 2005. — № 1. — С. 66–74.
3. Романцов М.Г., Ершов Ф.И. Часто болеющие дети: совре­менная фармакотерапия. — Москва: Гэотар?Медиа, 2006.
4. Часто болеющие дети: возможности комплексной реабили­тации / И.Б. Ершова и др. // Здоровье Украины. — 2006. — № 1. — С. 58—62.
5. Альбицкий В.Ю., Баранов А.А. Часто болеющие дети. Кли­нико?социальные аспекты. Пути оздоровления. — Саратов, 1986.
6. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и про­филактика. Научно?практическая программа Союза педиат­ров России. — 2002.
7. Геппе Н.А. Современные представления о тактике лечения бронхиальной астмы у детей // РМЖ. — 2002. — Т. 10, № 7. — С. 353—358.
8. Часто и длительно болеющие дети: современные возмож­ности иммунореабилитации: руководство для врачей / Н.А. Коровина и др. — М., 2001.

О награждении государственными наградами Российской Федерации