«Детские инфекции» 2009 № 2

Для просмотра журналов, нужно зарегистрироваться на сайте

Английская версия журнала - detinf.elpub.ru

Подписка на бумажную версию журнала

Специальные выпуски журнала Детские Инфекции

Архив Журналов

Правила для авторов (2015 год)

Об авторских правах

Форма рецензии

Редколлегия | RU.pdf | EN.pdf

Рецензии:
Положительные | Отрицательные




Вирусные энцефалиты у детей: прогнозирование исходов

Н. В. Скрипченко, М. В. Савина, В. Н. Команцев, Г. П. Иванова
Скрипченко Наталья Викторовна — д. м. н., проф., зам. директора по науке НИИ детских инфекций ФМБА; 197022, Санкт-Петербург, ул. проф. Попова, д. 9; (812) 234-10-38
ФГУ НИИ детских инфекций ФМБА, Санкт‑Петербург
В статье представлены результаты разработанной логистической модели прогнозирования исходов энцефалитов у детей, осно­ванной на комплексной диагностике вирусных энцефалитов у 72 детей в возрасте от 2 до 17 лет с использованием соматосен­сорных вызванных потенциалов. Определены параметры, по комплексной оценке которых возможно уточнить характер и ис­ход заболевания. Показана роль соматосенсорных вызванных потенциалов в прогнозировании исходов энцефалитов у детей.
Ключевые слова: дети, энцефалит, вызванные потенциалы мозга, диагностика, прогнозирование
УДК 616.022:578.833.26
Viral encephalitis in children: рrognostication of outcomes
N. V. Skripchenko, M. V. Savina, V. N. Komancev, G. P. Ivanova
The Federal State Institution Scientific Institute of Children’s Infections of Federal Medico-Biological Agency, Saint Petersburg
The article presents the results of the study by complex diagnostic method of the 72 children with viral encephalitis (from 2 up to 17 years of age). The logistic model of predicting outcomes in encephalitic patients by complex diagnostic method with somatosensory evoked potentials has been described. The importance of soma­tosensory evoked potentials in predicting outcomes in encephalitic has been showed.
Key words: children, encephalitis, evoked potentials, diagnosis, prognosis
Литература:
1. Childhood encephalitis in Sweden: Etiology, clinical presentation and outcome / A. Fowler, A. Stоdberg, M. Eriksson, R. Wickstrоm // Eur. J. Paediatr. Neurol. — 2008. — V. 9. — № 4. — P. 129—135.
2. Сорокина М. Н. Вирусные менингиты энцефалиты у детей / Н. М. Сорокина, Н. В. Скрипченко — М.: Медицина, 2004. — С. 92—150.
3. Лещинская Е. В. Острые вирусные энцефалиты у детей / Е. В. Лещинская, И. Н. Мартыненко. — М.: Медицина, 1990. — 256 с.
4. Нейрорадиология / Под ред. Т. Н. Трофимовой. — СПб.: Издат. Дом СПб. МАПО, 2005. — 288 с.
5. Старшинов Я. Ю. Клинико‑лучевые и иммунологические особенности энцефаломиелитов у детей: Автореф. дис. … к.м.н. — СПб., 2003. — 23 с.
6. Росин Ю. А. Прогностическое значение электроэнцефалографии при тяжелых острых нейроинфекциях у детей / Ю. А. Росин, Р. Л. Басс, Е. Я. Войтинский // Вопр. охраны материнства и детства. — 1999. — Т. 36, № 5. — С. 8—12.
7. EEG examination in patients with purulent, bacterial meningoencephalitis-literature review and own observations / L. Kepa, B. Oczko-Grzesik, I. Warakomska, W. Stolarz // Wiad Lek. — 2000. — V. 59. — № 7—8. — Р. 458—462.
8. Oliveira M. Electroencephalography of children / M. Oliveira, F. Carmo // Clin. Encephalogr. — V. 34. — № 5. — P. 180—188.
9. Гнездицкий В. В. Опыт применения вызванных потенциалов в клинической практике. — М.: АОЗТ «Антидор», 2001. — 480 с.
10. Надеждина М. В. Динамика акустических стволовых вызванных потенциалов у больных с разными формами клещевого энцефалита в остром периоде // Журн. Неврол. и психиат. им С. С. Корсакова — 2001. — № 9. — С. 27—33.
11. Kalita J. Neurophysiological changes in Japanese encephalitis / J. Kalita, U. Misra // Neurol.India. — 2002. — V. 50. — № 2. — P. 262—266.



Состояние проницаемости гематоэнцефалического барьера у больных бактериальными гнойными менингитами

Т. Е. Макарова,1 В. П. Молочный2
Макарова Татьяна Евгеньвна — к. м. н., доцент, зав. кафедрой туберкулеза и инфекционных заболеваний ИПК СЗ; 680000, Хабаровск, ул. Краснодарская, 9; (4212) 72-87-15
ГОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения1,
ГОУ ВПО Дальневосточный государственный медицинский университет2, Хабаровск
В работе определена концентрация белка, альбумина, глюкозы, холестерина в крови и спинномозговой жидкости у детей, больных бактериальными гнойными менингитами с последующим расчетом коэффициентов проницаемости гематоэнцефаличе­ского барьера (ГЭБ). Выявлена повышенная проницаемость ГЭБ в острый период заболевания для изучаемых веществ.
Ключевые слова: бактериальные гнойные менингиты, дети, кровь, спинномозговая жидкость, белок, альбумины, глюкоза, холес­терин, гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), коэффициент проницаемости ГЭБ
УДК 616.98
Condition of penetrating of haematic-encephalitis barrier by the patients suffering from bacterium purulent meningitis
T. Yw. Makarova1, V. P. Molochni2
State Educated Establishment of Supplementary Diploma Education Institute of Raising the level of Specialists in public health,1
Far-East State Medical University2, Khabarovsk
Concentration of albumen, glucose, cholesterin in blood and spinal-cerebral liquid of the children suffering from bacterium purulent meningitis was determined in the work with calculation of coefficient of penetrating of haematic-encephalitis barrier. Abnormally higt enetrating of haematic-encephalitis barrier during critical period was revealed.
Key words: Bacterium purulent meningitis, children, blood, spinal-cerebral liquid, albumen, glucose, cholesterin, haematic-encephalitis barrier, coefficient of pene­trating of haematic-encephalitis
Литература:
1. Платонов А. А. Заболеваемость гнойными менингитами у детей в регионах России / А. А. Платонов, М. И. Николаев // Эпидеми­ология и инфекционные болезни. — 2007. — № 3. — С. 10—18.
2. Сорокина М. Н., Иванова В. В., Скрипченко Н. В. Бактериальные гнойные менингиты у детей. — М., 2003. — 376 с.
3. Верещагин Е. И. Состояние проницаемости ГЭБ у больных с ЧМТ / Е. И. Верещагин, Ю. С. Дорожкин // Неврология и психиатрия. — 2002. — № 4. — С. 36—39.
4. Алексеева Л. А. Диагностическое значение белкового спектра цереброспинальной жидкости при бактериальных и вирусных менин­гитах у детей / Л. А. Алексеева, М. Н. Сорокина // Клин. лабораторная диагностика. — 2001. — № 7. — С. 215—219.
5. Эпштейн Э. Белки мозга в спинномозговой жидкости в норме и патологии: Пер. с анг. — М. 1998.
6. Клинико‑эпидемиологические и иммунологические особенности острых нейроинфекций у детей в современных условиях / С. С. Афанасьев и др. // Ж. теоретической и практической медицины. — 2004. — № 1. — С. 23—26.



Роль цитокинов в патогенезе осложнений у детей c менингококковыми менингитами

О. А. Рычкова, Э. А. Кашуба, Т. Г. Дроздова, О. В. Пряхина, А. А. Бельтикова, М. Д. Орлов
Рычкова Ольга Александровна — к. м. н., доцент кафедры инфекционных болезней с курсами детских инфекций, иммуно­логии и аллергологии ТюмГМА; 625002, Тюмень, ул. Комсомольская, 54а; (3452) 24-02-09
ГОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия,
Областная инфекционная клиническая больница, Тюмень
Проведено исследование фагоцитарной функции и цитохимического профиля нейтрофилов, уровня цитокинов в сыворотке крови у пациентов с менингококковым менингитом. Показано различие профилей провоспалительных и противовспалительных цитокинов в сыворотке в зависимости от наличия таких осложнений, как отек‑набухание головного мозга и септический шок.
Ключевые слова: менингококковый менингит, цитокины, нейтрофилы, фагоцитоз, цитохимия
УДК 616.98
Role of cytokines in pathogenesis of complications in children with Meningococcusmeningitis
O. A. Rychkova, Je. A. Kashuba, T. G. Drozdova, O. V. Prjahina, A. A. Bel'tikova, M. D. Orlov
The Federal State Institution of Higher Professional Education Tumen’ State Medical Academy
The Regional Infectious Diseases Clinical Hospital, Tumen’
A study of fagocytal function and cytochemical profile of neutrophils as well as the level of cytokines in blood serum in patients with Meningococcus meningitis was conducted. Differences of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines in serum depending on such complications as brain edema and swelling and skeptical shock were found.
Key words: Meningococcus meningitis, cytokines, neutrophils, phagocytosis, cytochemistry
Литература:
1. Этиология и лабораторная диагностика гнойных бактериальных менингитов / Королева И. С. и др. // Эпидемиология и инфекцион­ные болезни. — 2005. — № 3. — С. 5—9.
2. Долгушин И. И., Бухарин О. В. Нейтрофилы и гомеостаз. — Екатеринбург.: Наука, 2001. — 280 с.
3. Козинец Г. И., Высоцкий В. В., Погорелов В. М., Еровиченков А. А., Малов В. А. Кровь и инфекция. — Триада‑Фарм, 2001. — 452 с.
4. Тотолян А. А. Место цитокинов в лабораторной диагностике // Лаборатория. — 1999 — № 1. — С. 20—22.
5. Симбирцев А. С. Интерлейкин‑8 и другие хемокины // Иммунология. — 1999. — № 4. — С. 9—14.
6. Козлова С. Н. Иммунофенотипирование лимфоцитов и уровень цитокинов сыворотки у беременных с вирусным гепатитом С / С. Н. Козлова, Ю. А. Топорищев // Цитокины и воспаление. — 2004. — Т. 3, № 3. — С. 10—17.
7. Thomson A. W. The cytokine handbook (2nd Edition). Academic Press, London. — 1994. — 615 p.
8. Демьянов А. В. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике / А. В. Демьянов, А. Ю. Котов, А. С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. — 2003. — Т. 2, № 3. — С. 20—36.
9. Дисбаланс цитокинов как фактор патогенеза гнойно‑септических заболеваний и иммунокорригирующие эффекты лейкинферона / В. П. Кузнецов, В. П. Маркелова, В. А. Лазанович, Н. В. Колесникова //Мед. иммунология. — 2002. — Т. 4, № 1. — С. 11—20.



Роль респираторно‑синцитиальной вирусной инфекции в развитии острых стенозирующих ларинготрахеитов у детей
С. Л. Бевза, Ф. С. Харламова, В. Ф. Учайкин
Бевза Светлана Леонидовна — ассистент кафедры инфекционных болезней у детей ГОУ ВПО РГМУ Росздрава; 117049, Москва, 4-й Добрынинский пер., д.1, МДГКБ; (495) 263-25-51
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава, Москва
Обследовано 214 больных в возрасте от 6 мес. до 14 лет с острым стенозирующим ларинготрахеитом (ОСЛТ). Показана роль РСВ (респираторно‑синцитиального вируса) при ОСЛТ: моно РСВ-инфекция составила 17,29%, микст РСВ‑инфекция — 14,02% случаев. Повторный и рецидивирующий круп выявлялись в 10,81 и 27,03% случаев соответственно. Клинические про­явления существенно не отличались от ОРВИ другой этиологии.
Ключевые слова: респираторно‑синцитиальная инфекция, острый стенозирующий ларинготрахеит, острый обструктивный бронхит, дети
УДК 616.921.5
The role of Respiratory-syncytial virus infection in development of acute constrictive laryngotracheitises in children
S. L. Bevza, F. S. Kharlamova, V. F. Uchaikin
State Educational Institution of High Medical Education Russian State Medical University of Ministry of Health Service, Moscow
214 patients at the age from 6 months to 14 years with acute constrictive laryngotracheitis (ACLT) were examined. The role of respiratory-syncytial virus (RSV) in the case of acute constrictive laryngotracheitis (ACLT) was shown: mono respiratory-syncytial virus infection was 17,29 % of cases, mixed respiratory-syncytial virus in­fection – 14,02 %. Occasional and recurrent croup was found in 10,81 % and 27,03 % of cases respectively. The clinical implications were not significantly differ­ent from those in the case of acute respiratory viral infection (ARVI) of other ethiology.
Key words: respiratory-syncytial virus infection, acute constrictive laryngotracheitises, аcute obstructive bronchitis, infant
Литература:
1. Rates of hospitalization for respiratory syncytial virus infection among children in medicaid / T. G. Boyce et al. // J. Pediatr. — 2000. — V. 137 (6). — P. 865—870.
2. Ершов Ф. И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств) // Ф. И. Ершов, О. И. Киселев. — М.: ГЭОТАР‑Медиа, 2005. — 356 с.
3. Возрастные особенности сайтнаправленного иммунитета при респираторно‑синцитиальной вирусной инфекции / В. З. Кривицкая и др. / / Вопр. вирусологии. — 2004. — № 4. — С. 25—29.
4. Simoes Е. А. F. Respiratory syncytial virus infection // Lancet. — 1999. — V. 354. — P. 847—852.
5. ПЦР‑диагностика респираторных вирусных инфекций / А. А. Мухина и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2003. — № 6. — С. 51—55.
6. Respiratorysyncytial virus in early life and risk of wheeze and allergy by age 13 years / R. T. Stein et al. // Lancet. — 1999. — V. 354 — P. 541—545.
7. Associationofrepjratory virus infections with sudden infant death syndrome / E. C. Uren, A. L. Williams, I. Jack, J. W. Rees // Med. J. Aust. — 1980. — V. 1. — P. 417—419.
8. Респираторные вирусы в перинатальной патологии / Л. В. Савосина и др. // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. — 2003. — № 2.
9. Кожевникова Е. Н. Клинико‑лабораторные особенности, диагностика и вопросы терапии респираторно‑синцитиальной вирусной ин­фекции у детей: Автореф. дис. ... к. м. н. — М., 2005.
10. Heikkinen T. Prevalence of various respiratory virusesjnthe middle ear during acute otitis media / T. Heikkmen, M. Thint, T. Chonmaitree // N. Engl. J. Med. — 1999. — V. 340. — P. 260—264.
11. Role of respiratory viruses in children with acute otitis media / H. Monobe et al. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. — 2003. — V. 67. — P. 801—806.
12. Головачева Е. Г. Клинико‑лабораторное обоснование применения иммунокорригирующей терапии при респираторно‑синцитиальной вирусной инфекции у детей: Автореф. дисс. ... к. м. н. — СПб., 2003.
13. Клиника и диагностика острых стенозирующих ларинготрахеитов у детей при ОРВИ различной этиологии / В. Ф. Суховецкая и др. // Детские инфекции. — 2004. — № 1. — С. 10—15.
14. Учайкин В. Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. — М.: ГЭОТАР‑МЕД, 2001. — 808 с.
15. Иванова В. В. Инфекционные болезни у детей. — М.: Медицинское информационное агентство, 2002. — 923 с.
16. Иммунопатологический аллергический Th-2 тип противовирусного гуморального ответа у детей с респираторно‑синцитиальной вирус­ной инфекцией / В. З. Кривицкая и др. // Цитокины и воспаление. — 2004. — № 3. — С. 34—40.



Функциональное состояние Т‑ и В‑клеточного звеньев иммунитета у часто болеющих ОРЗ детей

О. В. Кладова1, Е. В. Замахина1, Е. П. Бутакова1, А. С. Базанова1,
Т. П. Легкова2, Л. И. Фельдфикс2, В. Ф. Учайкин1

Кладова Ольга Викторовна — д. м. н., проф. кафедры инфекционных болезней у детей ГОУ ВПО РГМУ Росздрава; 117049, Москва, 4-й Добрынинский пер., д.1, МДГКБ; (495) 263-25-51
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава1,
Морозовская детская городская клиническая больница2, Москва
В статье представлены результаты обследования 32 детей без клинических проявлений ОРЗ из группы ЧБД. Выявленные высо­кие уровни ИЛ‑10, повышенная или сниженная продукция отдельных субклассов IgG, повышенное образование ЦИК свиде­тельствуют о текущем воспалительном процессе с функциональными изменениями в Т‑ и В‑ клеточном звеньях иммунитета, воз­можно, в результате персистенции респираторных вирусов. Показано, что терапия вифероном способствует снижению часто­ты эпизодов ОРЗ, снижению уровней ИЛ‑10, нормализации уровней субклассов IgG у детей в возрасте 9 мес.—1,5 лет, повышению продукции субклассов IgG у детей 2—6 лет, повышению образования ЦИК, что можно трактовать как активацию иммунного реагирования.
Ключевые слова: часто болеющие дети, ИЛ‑10, субклассы IgG, циркулирующие иммунные комплексы, виферон
УДК 615.37:616.24-022
The functional condition of immune T- and B-cells in infants/children suffering from frequent respiratory infectious diseases
O. V. Kladova1, E. V. Zamakhina1, E. P. Butakova1, A. S. Bazanova1, T. P. Legkova2, L. . Feldfix2, V. F. Uchaykin1
Russian State Medical University of Ministry of Health Service, GOU VPO (State Educational Institution of High Medical Education)1,
Morozovskaya Children's Municipal Clinical Hospital2, Moscow
The article covers the results of examination of 32 infants/children without clinical manifestations of respiratory infection from the group of infants/children suffering from frequent respiratory infectious diseases. The detected high levels of IL-10, high or subnormal production of subclasses IgG, high levels of circulating immune complexes indicate the current inflammatory process with the functional disorders of T- and B-cells, perhaps, because of persistent of respiratory viruses. The re­searchers have established that therapy with viferon reduces frequency of respiratory infections, makes for normalization of the levels of IL-10, makes for normaliza­tion of the levels of subclasses IgG in children 9 months —1,5 years of age, stimulates productions subclasses IgG in children 2—6 years of age, stimulates produc­tions of circulating immune complexes. This effect may be interpreted as an activation of immune response.
Key words: infants/children suffering from frequent respiratory infectious diseases, IL-10, subclasses IgG, circulating immune complexes, viferon
Литература:
1. Маркова Т. П. Профилактика респираторных инфекций / Т. П. Маркова, Д. Г. Чувиров // Русский медицинский журнал. — 2004. — № 1. — С. 5—7.
2. Результаты применения препарата «Афлубин» в неспецифической профилактике острых респираторных заболеваний у часто болею­щих детей / В. Ф. Учайкин, О. В. Кладова, А. А. Щербакова, З. А. Блистинова // Эпидемиология и инф. болезни. — 2001. — № 6. — С. 56—58.
3. Часто и длительно болеющие дети: современные возможности иммунореабилитации / Н. А. Коровина, А. Л. Заплатников, А. В. Чебур­кин, И. Н. Захарова // Руководство для врачей. — М.: Контимед, 2001. — 68 с.
4. Фролов А. Ф. Персистенция вирусов. Механизмы и клинико‑эпидемиологические аспекты. — Винница: Изд‑во Винницкого мед. ун‑та им. Н. И. Пирогова, 1995. — 233 с.
5. Макарова З. С. Оздоровление и реабилитация часто болеющих детей в дошкольных учреждениях/ З. С. Макарова, Л. С. Голубева // Пособие для педагогов дошкольных учреждений. — М.: Владос, 2004. — 270 с.
6. Самсыгина Г. А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии // Педиатрия. — 2004. — №1. — С. 66—73.
7. Рациональная фармакотерапия часто болеющих детей / под ред. М. Г. Романцова // Пособие для врачей‑педиатров, семейных вра­чей, студентов педиатрических факультетов медицинских ВУЗов. — С‑Пб.: ООО «Тактик‑Студио», 2006. — 96 с.
8. Заплатников А. Л. Клинико‑патогенетическое обоснование иммунотерапии и иммунопрофилактики вирусных и бактериальных забо­леваний у детей. Автореф. дисс. д.м.н. — М., 2003.
9. Кузьменко Л. Г. Иммунокоррекция тактивином в комплексном лечении часто болеющих детей / Л. Г. Кузьменко, Ю. М. Лопухин, В. Я. Арион // Пособие для врачей. — М., 2005. — 38 с.
10. Age-specific analysis of normal cytokine levels in healthy infants / Berdat P. A. et all // Clin. Chem. Lab. Med. — 2003. — V. 41. — P. 1335— 1339.
11. Офицеров В. И. Подклассы иммуноглобулина G: возможности использования в диагностической практике. Информационно‑методиче­ское пособие. — Кольцово: ЗАО «Вектор‑Бест», 2005. — 35 с.
12. Lee S. I. Development of serum IgG subclass levels in children / S. I. Lee, D. C. Heiner, D.Wara // Monogr. Allergy. — 1986. — V.19. — P. 108—121.
13. Влияние интерлейкинов 4 и 10 на систему гемостаза in vitro / Ю. А. Витковский, Б. И. Кузник, Д. А. Еделев, А. В. Солпов // Иммуноло­гия. — 2001. — №1. — С. 43—45.
14. Хаитов Р. М. Иммунология. — М.: Геотар‑медиа, 2006. — 320 с.
15. Щербакова А. А. Клинико‑патогенетическое значение системы мононуклеарных фагоцитов при рецидивирующем крупе у детей: Авто­реф. дисс. ... к.м.н. — М., 2003.
16. Кладова О. В. Иммунопатогенез, клиника и лечение рецидивирующего крупа у детей: Автореф. дисс. ... д.м.н. — М., 2003.
17. Малиновская В. В. Виферон / В.В . Малиновская, Н. В. Деленян, Р.Ю. Ариненко // Руководство для врачей. — М: «ИНКО‑ТНК», 2007. — 87 с.



О носительстве Streptococcus pneumoniae у детей дошкольного возраста

С. Н. Бениова1, А. Л. Сизоненко1, М. П. Костинов3, С. В. Сидоренко2, С. В. Таранова1
Сизоненко Анна Леонидовна — аспирант кафедры педиатрии № 1 ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава; 69002, Владивосток, ул. Бурачека, 15—60; (4232) 28-35-30
Владивостокский Государственный медицинский университет1,
Государственный Научный Центр по антибиотикам, Москва2
НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова, Москва3
В статье приведены результаты исследования цитокинового статуса и иммунного ответа у 142 детей, являющихся носителями Str. pneumoniae. Увеличение уровня IL‑6 в сыворотке крови подтверждает наличие воспалительного процесса в организме. Сни­женное содержание TNF‑a в слюне и в сыворотке крови позволяет говорить об истощении компенсаторных возможностей им­мунной системы, а увеличение уровня IgG‑, IgM‑АТ к различным антигенам Str. рneumoniae в сыворотке крови подчеркивает напряженность иммунных механизмов на фоне клинического благополучия. Показатели цитокинового статуса и специфическо­го иммунного ответа могут использоваться как прогностические критерии развития пневмококковой инфекции у детей из групп риска с носительствомStr. pneumoniae.
Ключевые слова: пневмококковая инфекция, бактерионосительство, группы риска, дети
УДК 616.022:579.862
Carriage of Streptococcus pneumoniae by children of pre-school age
S. N. Beniova1, A. L. Sizonenko1, M. P. Kostinov3, S. V. Sidorenko2, S. V. Taranova1
Vladivostok State Medical University, Vladivostok1
State Scientific Center for Antibiotics, Moscow2
The Scientific Institute of Vaccines and Serums named after I. I. Mechnikov, Moscow3
The results of cytokines status and immune response in 142 children (carriers of Str. рneumoniae) are demonstrated in the article. Increase of IL-6 level in blood se­rum confirms inflammatory process in the organism. Decrease of TNF‑a content in saliva and blood serum confirms decreasing of compensation abilities of immune system; increase of IgG‑, IgM‑antibodies to different antigens of Str. рneumoniae in blood serum marks the tension of immune mechanisms while the clinical presen­tation is favourable. The indexes of cytokines status and specific immune response can be used as prognostic criteria of Pneumoococcus infection in children from risk groups with carriage of Str. рneumoniae.
Key words: Pneumococcus infection, carriage of bacteria, risk groups, children
Литература:
1. Таточенко В. К. Диагностика, терапия и вакцинопрофилактика пневмоний у детей // Новости вакцинопрофилактики. Вакцинация. — 2003. — № 5 (29). — С. 6—7.
2. Баранов А. А. Пневмококковая инфекция и связанные с ней заболевания — серьезная проблема современного здравоохранения / А. А. Баранов, Л. С. Намазова, В. К. Таточенко // Педиатрическая фармакология. — 2008. — Т. 5, № 1. — С. 1—3.
3. Костинов М. П. Иммунокоррекция вакцинального процесса у лиц с нарушенным состоянием здоровья / Под ред. М. П. Костинова. — М.: МдВ, 2006. — С. 26—128.
4. Mossman T. R. Specific assaya for cytokine productio / T. R Mossman, T. A. Fong // J. Immunol. Meth. — 1998. — V. 116. — № 2. — P. 151— 158.
5. Уровень цитокинов в секрете ротовой полости у детей с бронхиальной астмой / М. А. Абаджиди и др. // Цитокины и воспаление. — 2002. — Т. 1, № 3. — С. 9—14.
6. Тотолян А. А., Фрейдлин И. С. Клетки иммунной системы. — СПб.: Наука, 2000. — 231 с.
7. Федосеев Г. Б. Общая аллергология. — СПб.: Нордмедиздат, 2001. — Т. 2. — С. 51—78.
8. Kraft M. The role of bacterial infections in astma // Clin. Chest Med. — 2000. — V. 21. —P. 301—313.
9. Костинов М. П. От профилактического к терапевтическому эффекту вакцин против пневмококковой и гемофильной типа b инфекций у пациентов с бронхолегочной патологией / Под ред. М. П. Костинова. — М., 2007. — С. 11—17.



Короткоцепочечные жирные кислоты в оценке тяжести и выздоровления при кишечных инфекциях

В. Ф. Баликин, Н. Н. Федотова, Э. С. Акайзин
Баликин Владимир Федорович — д. м. н., профессор, зав. кафедрой детских инфекционных болезней ИГМА; 153012, Иваново, пр. Ф. Энгельса, д. 8; (4932) 30-58-95
ГОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Росздрава
Целью работы явилось изучение клинического значения метаболитов анаэробной микрофлоры — короткоцепочечных жирных кислот (уксусной, пропионовой, масляной и изовалериановой) при острых кишечных инфекциях. Обследовано 86 больных с кишечными инфекциями, из них 45 в динамике болезни (в остром периоде и в периоде реконвалесценции). В ранние сроки бо­лезни определение короткоцепочечных жирных кислот в крови позволяет дифференцировать больных по степени тяжести, вы­являть пациентов с наиболее выраженной интоксикацией, разграничивать больных с симптомами обезвоживания и без призна­ков дегидратации. В периоде реконвалесценции сохранение высокого уровня пропионовой кислоты свидетельствует о неза­вершенности воспалительного процесса в кишечнике и неполном клиническом выздоровлении.
Ключевые слова: короткоцепочечные жирные кислоты, интоксикация, дегидратация, кишечные инфекции
УДК 616.34-07
Brief-chain fat acids in the evaluation of severity and recovery in case of intestinal infections
V. F. Balikin, N. N. Fedotova, Je. S. Akajzin
Ivanovo State Medical Academy of Federal Agency for Public Health and Human Services,
State Educational Institute of Higher Education
The aim of the work was to study clinical importance of anaerobic flora metabolites — brief-chain fat acids (acetous, metactonic, varnish and delphinic) in case of acute intestinal infections. 86 patients with intestinal infections were examined, including 45 dynamical examinations (in acute period and the period of recovery). During short terms of disease detection of brief-chain fat acids in blood enables to differentiate patients according to the degree of severity, find out patients with the most severe intoxication, divide patients with symptoms of dehydratation and without symptoms of dehydratation. During the period of recovery high level of propi­onic acid is the sign of incompleteness of intestinal inflammation and incomplete clinical recovery.
Key words: brief-chain fat acids, intoxication, dehydratation, intestinal infections
Литература:
1. Ющук Н. Д. Острые кишечные инфекции: диагностика и лечение / Н. Д. Ющук, Л. Е. Бродов. — М.: Медицина, 2001. — 450 с.
2. Выявление маркеров токсинов клостридий при различных вариантах течении острых кишечных инфекций / Н. М. Галазян, О. Ф. Белая, Ю. Ф. Белый, С. Г. Пак // Клин. лабораторная диагностика. — 2008. — № 3. — С. 46—49.
3. Изучение патогенетических механизмов интоксикации у больных анаэробной неклостридиальной инфекцией / В. Г. Истратов и др. // Вестник РАМН. — 1995. — № 4. — С. 41—43.
4. Оценка состояния кишечной микрофлоры при острых кишечных инфекциях у детей младшего возраста / Л. Н. Мазанкова, Н. О. Ильина, О. А. Кондракова, А. М. Затевалов // Детские инфекции. — 2005. — № 3. — С. 11—15.
5. Летучие жирные кислоты и их диагностическое и прогностическое значение в гастроэнтерологической клинике / М. Д. Ардатская, О. Н. Минушкин, Н. И. Прихно, А. В. Дубинин // Росс. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 2000. — № 5. — С. 63—69.
6. Митрука Б. М. Применение газовой хроматографии в микробиологии и медицине. — М.: Медицина, 1978. — 600 с.
7. Экспресс‑диагностика возбудителей гнойной инфекции и быстрая оценка эффективности лечения у больных с осложненной травмой / Э. С. Акайзин и др. // Вестник Ивановской медицинской академии. — 1997. — № 4. — С. 17—20.



Клиническая характеристика задержки полового развития девочек, больных хроническим гепатитом В
Ф. И. Иноятова, А. Х. Ахмедова
Иноятова Флора Ильясовна — д. м. н., проф., зав. отделом гепатологии РСНПМЦ Педиатрии МЗ РУз; 700179 Таш­кент, Сабир Рахимовский район, 2-ой Чимбай п., Талант 3; (3712) 229-38-75
Республиканский научно‑практический медицинский центр педиатрии
МЗ Республики Узбекистан, Ташкент
Целью исследования явилось изучение частоты и клинических аспектов задержки полового развития (ЗПР) у девочек, больных хроническим гепатитом В (ХГВ). Частота ЗПР среди обследованных составила 42,8 д 4,6%. Во всех возрастных группах боль­ных отмечалась тенденция к удлинению сроков появления и прохождения отдельных стадий развития молочных желез и полово­го оволосения, а также времени наступления менархе, по сравнению с их практически здоровыми сверстницами. Частота ЗПР оказалась выше в группах девочек с выраженной активностью ХГВ и давностью заболевания свыше 8 лет. Доказано, что ХГВ как хронический инфекционный процесс отрицательно влияет на становление репродуктивного здоровья девочек, больных ХГВ. С целью ранней диагностики ЗПР у детей, больных ХГВ, необходимо включить в комплекс клинического обследования оценку полового развития.
Ключевые слова: дети, хронический гепатит В, половое развитие, клиника
УДК 616.36-002:612.661
Clinical characteristics of sexual maturation delay in girls with chronic hepatitis B
F. I. Inojatova, A. H. Ahmedova
The Republican Scientific Practical Medical Center of Pediatrics of the Ministry of Health ofUzbekistan, Tashkent
The aim of research was to study the rate and clinical aspects of sexual maturation delay (SMD) in girls with chronic hepatitis B (CHB). The rate of SMD was 42,8 +/- 4,6%. In all age groups the tendency of extention of time of appearance and realization of different stages of mammary glands development and reproductive pilosis as well as the time of menarche compared to their healthy counterparts was found. The rate of SMD in groups of girls with significant activity of CHB and duration of disease more than 8 years was higher. It was proved that CHB as chronic infectious process leads to disturbances of reproductive health of children with CHB. For early diagnostics of SMD in children with CHB it is necessary to include the test of sexual development to the complex of clinical examination.
Key words: children, chronic hepatitis B, sexual development, clinics
Литература:
1. Апросина З. Г. Патогенез хронического вирусного гепатита В /З. Г. Апросина, В. В. Серов // Архив патологии. — 2001. — № 2. — С. 58—62.
2. Серов В. В. Иммунопатология хронических вирусных заболеваний печени / В. В. Серов, Н. А. Мухин //Росс. журнал гастроэнтероло­гии, гепатологии и колопроктологии. — 2000. — № 2. — С. 44—47.
3. Вирусные гепатиты от А до ТТV у детей / В. Ф. Учайкин и др. — М.: «Новая волна», 2003. — 430 с.
4. Бондаренко Л. А. Вирусные гепатиты у подростков. — Киров, 2002. — 372 с.
5. Баликин В. Ф. Клинико‑патогенетическое значение гормонального и иммунного статуса при вирусных гепатитах В и дельта у детей: Ав­тореф. дисс. … д.м.н. — М., 1992. — 20 с.
6. Состояние физического и нервно‑соматического статуса у детей, больных хроническим вирусным гепатитом В: Метод. реком / Соста­вители: Ф. И. Иноятова и др. — Т., 2002. — 9 с.
7. Камилова Р. Т. Комплексная оценка состояния здоровья детей школьного возраста в зависимости от социально‑гигиенических и клима­то-географических условий Узбекистана: Автореф. дисс. ... д.м.н. — Т., 2001.



Эрлихиозы и анаплазмозы в очагах сибирского клещевого риккетсиоза Алтайского края

А. С. Оберт1, Н. В. Рудаков2, Н. Н. Седых1
Оберт Анатолий Сергеевич — д. м. н., проф. курса детских инфекций кафедры педиатрии № 1 Алтайского государствен­ного медицинского университета; 656038, Барнаул, пр. Ленина, д. 40; (3852) 40-06-74
Алтайский государственный медицинский университет1, Барнаул
Омский НИИ природно‑очаговых инфекций Роспотребнадзора2, Омск
54 больных с подозрением на сибирский клещевой риккетсиоз (СКР) одновременно обследовались в ИФА и ПЦР на эрлихи­озы и анаплазмозы человека. При исследовании 135 экземпляров 4 видов иксодовых клещей, собранных в природных очагах Алтайского края, анаплазмы и эрлихии были обнаружены только в клещах Ix. persulcatus. Инфицированность их колебалась от 2,1 до 8,5%. В сыворотке крови 27,8% больных обнаружены антитела в нарастающих титрах к анаплазмам. Клинически анап­лазмоз характеризовался схожестью с СКР. Полученные результаты необходимо учитывать в эпидемиологии, при диагностике и лечении больных с клещевыми зоонозами.
Ключевые слова: анаплазмоз, переносчики, больные, природные комплексы
УДК 616.022:579.88
Ehrlichiosis and anaplasmosis in Аltai krai naturally hearth of R. Sibirica
A. S. Obert1, N. V. Rudakov2, N. N. Sedykh1
Altai State Medical University1, Barnaul
Omsk Institute of Naturally Hearth Infections2, Omsk
All in all, 54 patients expected to suffer from the tick-borne R. Sibirica were examined in IFA and PCR for human ehrlichiosis end anaplasmosis. The study of 135 specimens form 4 species of ticks found in Altai Krai natural foci revealed the occurrence of Anaplasma and Ehrlichia only in Ix. Persulcatus. The infection var­ied from 2,1 to 8,5%. The blood serum of 27,8% of patients showed the growth of antibodies to anaplasms. Clinically the anaplasmosis was similar to the tick-borne R. Sibirica. The results obtained should be considered in epidemiology and in the diagnostics and treatment of patients with tick zoonosis.
Key words: anaplasmosis, disease carriers, patients, natural complexes
Литература:
1. Безруков Г. В. Комплекс мероприятий, проводимых на территории Алтайского края по неспецифической профилактике природно‑оча­говых инфекций / Г. В. Безруков, Т. А. Захарова // Мат. НПК «Вопросы обеспечения санитарно‑эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей в Алтайском крае». — Барнаул, 2007. — С. 197 — 198.
2. Коренберг Э. И. Эрлихиозы — новая для России проблема инфекционной патологии //Мед. паразитол., 1999. — № 4. — С. 10—14.
3. К вопросу об этиологии гранулоцитарного эрлихиоза человека на Дальнем Востоке России / О. Ю. Медянников, Ю. Н. Сидельников, Л. И. Иванов, Л. И. Здановская // Тихоокеанский медицинский журнал. — № 2 (7). — 2001.
4. Новые и возврашающиеся природно‑очаговые инфекции и лабораторная верификация гранулоцитарного эрлихиоза в Алтайском крае / Н. В. Рудаков и др. // Мат. НПК «Природные и антропогенные предпосылки состояния здоровья населения Сибири». — Барна­ул, 2001. — С. 47—50.
5. Ecology and molecular epidemiology of tick-borne rickettsioses and anaplasmoses with natural foci in Russia and Kazakhstan / N. V. Rudakov, S. N. Shpynov, P. E. Furnier , D. Raoult //4th International Conference on Rickettsiae and Rickettsial Diseases. — Logrono, Spain, 2005. — С. 50—51.



Профилактика гепатита А отечественной вакциной «Геп‑А‑ин‑ВАК‑ПОЛ» у детей с хроническими соматическими заболеваниями

Н. Н. Зверева1, О. В. Шамшева1, В. А. Конев1, М. А. Горбунов2, М. А. Сайфуллин3
Зверева Надежда Николаевна — аспирант кафедры инфекционных болезней у детей Московского факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава; 117049, Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1; (495) 236-01-55
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава1,
ФГУН ГИСК им. Л. А. Тарасевича Роспотребнадзора РФ2,
ГУЗ Инфекционная клиническая больница № 1 департамента здравоохранения г. Москвы3
В статье представлены результаты исследования реактогенности и иммуногенности вакцины против гепатита А с добавлением иммуномодулятора полиоксидония «Геп‑А‑ин‑ВАК‑ПОЛ» у практически здоровых детей и детей с хроническими соматически­ми заболеваниями.
Ключевые слова: гепатит А, вакцинация, реактогенность, иммуногенность
УДК 616.36-002
Prevention of Hepatitis A with the Hepatitis A Vaccine with immune modulator polioxydonij «Hep-A-in-VAC-POL» in children with chronic diseases
N. N. Zvereva1, O. V. Shamsheva1, V. A. Konev1, M. A. Gorbunov2, M. A. Sayfullin3
Russian State Medical University of Ministry of Health Service, GOU VPO (State Educational Institution of High Medical Education)1,
L. A. Tarasevich State Scientific Research Institute for Standardization and Quality Control of Biologicals2,
Municipal Infectious Diseases Hospital № 1, Moskau3
The article presents the studies about reactogenicity and immunogenicity of hepatitis A vaccine with immune modulator polioxydonij «Hep-A-in-VAC-POL» in healthy children and children with chronic diseases.
Key words: hepatitis A, vaccination, immune modulator, reactogenicity, immunogenicity
Литература:
1. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ Г. Г. Онищенко «О состоянии заболеваемости населения вирусным гепатитом А и мерах по ее снижению» от 16.12.2004.
2. Эпидемиологическая характеристика вирусного гепатита А в РФ / В. В. Малышев и др. // Мат. 6-й Всероссийской НПК «Вирусные гепатиты». — 2005. — С. 194—196.
3. Эпидситуация в РФ в 2004 году / А. А. Ясинский и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2005. — № 2 (21). — С. 6—13.
4. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях за январь‑декабрь 2008 года // Детские инфекции. — Т. 8, № 1. — С. 3.
5. Михайлов М. И. Энтеральные вирусные гепатиты (этиология, эпидемиология, диагностика, профилактика) / М. И. Михайлов, И. В. Шахгильдян, Г. Г. Онищенко. — М.:ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2007. — 352 с.
6. Современные эпидемиологические закономерности и эффективность вакцинации против ГА в РФ/ И. В. Шахгильдян и др. // Инфекци­онные болезни. — 2005. — № 3 (3). — С. 12—16.
7. Изучение отечественной культуральной концентрированной инактивированной вакцины против гепатита А «Геп‑А‑ин‑ВАК» / М. А. Горбунов и др. // Вопр. вирусологии. — 1996. — № 5. — С. 219—221.
8. Характеристика реактогенных и иммуногенных свойств детского варианта отечественной вакцины против гепатита А «Геп‑А‑ин‑ВАК» / В. Н. Икоев и др. // Вопр. вирусологии. — 1999. — № 3. — С. 133—136.
9. Профилактика гепатита А отечественной вакциной «Геп‑А‑ин‑ВАК» у подростков с отклонениями в состоянии здоровья / Н. Н. Зверева // Детские инфекции. — 2005. — Т. 4. — № 2. — С. 28—30.
10. Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний / М. П. Костинов и др. — М.: Медицина для всех, 2002. — 152 с.
11. Форсифицированная вакцинация против ГА / М. А. Горбунов и др. // Детские инфекции. — 2004. — № 2. — С. 20—22.



Персистенция респираторных вирусов

Е. В. Замахина, О. В. Кладова
Замахина Евгения Викторовна — аспирант кафедры инфекционных болезней у детей РГМУ; 117049, Москва, 4 Добры­нинский пер. 1, МДГКБ; (495) 236-25-51
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава, Москва
В работе представлен обзор литературы, посвященный персистенции респираторных вирусов. Даны определения персистен­ции, латентной, хронической и медленной инфекций. Освещены этапы изучения персистенции вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусов, RS‑вируса. Обсуждаются различные механизмы и клинико‑патогенетическое значение вирусной персистенции.
Ключевые слова: персистенция, вирусы гриппа, вирусы парагриппа, аденовирусы,RS‑вирус
УДК 616.24-022
The persistence of respiratory viruses
E. V. Zamakhina, O. V. Kladova
Russian State Medical University of Ministry of Health Service, GOU VPO
(State Educational Institution of High Medical Education), Moscow
There is a review of literature about the persistence of respiratory viruses. The authors give definitions of persistence, latent infection, chronic infection and slow infec­tion. The authors describe periods of study of viral (influenza viruses, parainfluenza viruses, adenoviruses and respiratory syncytial virus persistence . The authors al­so discuss different ways and clinic‑pathogenetic role of viral persistence.
Key words: persistence, influenza viruses, parainfluenza viruses, adenoviruses, respiratory syncytial viruses
Литература:
1. Зуев В. А. Медленные вирусные инфекции человека и животных. — М.: Медицина, 1988. — 256 с.
2. Зуев В. А. Вирусная персистенция и десять аспектов ее исследования // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммуноби­ологии. — 1994. — Приложение. — С. 18—22.
3. Зуев В. А. Разные аспекты вирусной персистенции // http://med-gazeta.rusmedserv.com/2002/82.
4. Антонов П. В. Современное состояние проблемы хронических и медленных нейроинфекций / П. В. Антонов, В. А. Цинзерлинг / / Архив патологии. — 2001. — № 1. — С. 47—51.
5. Жукова О. Б. Вирусная персистенция: иммунологические и молекулярно‑генетические аспекты патогенеза / О. Б. Жукова, Н. В. Рязанцева, В. В. Новицкий // Бюллетень сибирской медицины. — 2003. — № 4. — С. 113—120.
6. Oldstone M. В. Viral persistence // Cell. — 1989. — V. 56. — P. 517—520.
7. Фролов А. Ф. Персистенция вирусов. Механизмы и клинико‑эпидемиологические аспекты. — Винница, 1995. — 233 с.
8. Голубев Д. Б. Изучение персистентной гриппозной инфекции в клеточных культурах человеческого происхождения // Молеку­лярная биология: Сб. — М.: Медицина, 1976. — С. 159—164.
9. Характеристика гемагглютинина персистентных вариантов вируса гриппа А/Виктория/35/72(Н3N2) / М. Н. Медведева и др. // Вопр. вирусологии. — 1990. — № 5. — С. 374—376.
10. Павленко Р. Г., Мирчинк Е. П. // Вестник АМН СССР. — 1977. — № 7. — С. 16—21.
11. Экспериментальная медленная гриппозная инфекция у мышей / В. А. Зуев и др. // Вирусы и вирусные инфекции человека: Тезисы конференции Института полиомиелита и вирусных энцефалитов. — М.: Медицина, 1981. — С. 200—201.
12. Изменение некоторых свойств вируса гриппа в процессе персистенции в организме мышат с медленной гриппозной инфек­цией / Е. П. Мирчинк, В. А. Зуев, С. С. Ямникова, Г. В. Воркунова // Вопр. вирусологии. — 1992. — № 1. — С. 46—49.
13. Плесков В. М. Ретикулоэндотелиальная система и персистенция вируса гриппа в организме / В. М. Плесков, В. В. Зарубаев, Ю. В. Плескова // Вопр. вирусологии. — 1996. — № 2. — С. 53—58.
14. Жданов В. М., Соловьев В. Д., Энштейн Ф. Г. Учение о гриппе. — М.: Медицина, 1958. — 582 с.
15. Рыбинская Л. Я. // Врачебное дело. — 1965. — № 5. — С. 117—121.
16. Эпидемиологический анализ носительства вируса гриппа А у здоровых детей / Л. С. Карпова и др. // Вопр. вирусологии. — 1983. — № 3. — С. 286—289.
17. Носительство антигенов вируса гриппа у детей с врожденной патологией центральной нервной системы / Л. С. Карпова и др. // Вестник РАМН. — 1994. — № 9. — С. 28—31.
18. Antigenic and genetic variation in influenza A (H1N1) virus isolates recovered from a persistently infected immunodeficient child / E. Rocha et al. // J. Virol. — 1991. — V. 65. — . 2340—2350.
19. Генетическая предрасположенность детей с группой крови В (III) к латентному носительству вирусов гриппа А — возможная при­чина возникновения новых эпидемических штаммов в странах юго‑восточной Азии / А. А. Соминина и др. //Вестник РАМН. — 1994. — № 9. — С. 21—24.
20. Персистенция вируса гриппа у детей с врожденной патологией ЦНС / В. А. Зуев и др. // Вопр. вирусологии. — 1990. — № 6. — С. 452—455.
21. Длительное носительство геномных структур вируса гриппа в лейкоцитах крови детей с врожденной патологией центральной нервной системы / А. И. Банников и др. // Вестник РАМН. — 1994. — № 9. — С. 25—27.
22. Ровнова З. И. Обнаружение антигенов вирусов гриппа А и В в крови здоровых доноров / З. И. Ровнова, Е. И. Исаева // Вопр. вирусологии. — 1990. — № 3. — С. 190—192.
23. Исаева Е. И. Антигены и нуклеотидные последовательности вирусов гриппа А и В в периферической крови человека / Е. И. Исаева, А. Г. Добрецова, О. В. Ноландт // Вопр. вирусологии. — 1992. — № 1. — С. 40—43.
24. Частота выявления антигенов вирусов гриппа в лимфоцитах периферической крови доноров в зависимости от эпидемической активности вирусов гриппа А и В / Е. И. Исаева, З. И. Ровнова, Т. Г. Полякова, С. О. Вязов // Вопр. вирусологии. — 1993. — № 4. — С. 146—149.
25. Длительность выявления в лимфоцитах крови человека маркеров вируса гриппа / Е. И. Исаева и др. // Вопр. вирусологии. — 1994. — № 6. — С. 262—265.
26. Evidens for the persistence of paramixoviruses in human bone marrows / K. K. Goswami et all. // J. Cien. Virol. — 1984. — V. 65. — P 1881—1888.
27. Укбаева Т. Д. Моделирование персистентной парагриппозной инфекции / Т. Д. Укбаева, Б. В. Каральник, А. Т. Исмагулов // Вопр. вирусологии. — 1991. — № 5. — С. 387—389.
28. Rowe W. Isolation of a cytopathic agent from human adenoids undergoing spontaneous degeneration in tissue culture / W. Rowe, R J. Huebner, L K. Gillmore // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. — 1953. — V. 84. — P. 570—573.
29. Evans A. Latent adenovirus infections of the human respiratory tract // Am. J. Hyg. — 1958. — V. 67. — P. 256—266.
30. Israel M. The viral flora of enlarged tonsils and adenoids // J. Pathol. Bacteriol. — 1962. —V. 84. — P. 169—176.
31. Зубко Л. А. Выявление латентных аденовирусов в тканях миндалин и аденоидов после ультрафиолетового облучения / Л. А. Зубко, Н. И. Зацепин // Вопр. вирусологии. — 1967. — № 5. — С. 587—589.
32. Лидина П. В. О микробно‑вирусных ассоциациях при различных клинических формах хронического тонзиллита у детей / П. В. Лидина, В. В. Наливкина, В. М. Коган // Вопр. вирусологии. — 1969. — № 2. — С. 25—27.
33. Поволоцкий Я. Л. Латентная аденовирусная инфекция миндалин в патогенезе тонзиллитов, и некоторые вопросы антиаденови­русной химиотерапии: Автореф. дисс. ... д.м.н. — М., 1972.
34. Fox J. P. The Seattle Virus Watch. VII. Observations of adenovirus infections / J. P. Fox, C. E. Hall, M. K. Cooney // Am. J. Epidemiol. — 1977. — V. 105. — P. 362—386.
35. Persistent enteral infections with adenovirus types 1 and 2 in infants: no evidence of reinfection / T. Adrian et all. // Epidemiol. Infect. — 1988. — V. 101. — P. 503—509.
36. Van Der Veen J. Relationship of adenovirus to lymphocytes in naturally infected human tonsils and adenoids / J. Van der Veen, M. Lambriex // Infect. Immun. — 1973. — V. 7 — P. 604—609.
37. Andiman W. A. Leukocyte-associated viremia with adenovirus type 2 in an infant with lower-respiratory-tract disease / W. A. Andiman, R. I. Jacobson, G. Tucker // N. Engl. J. Med. — 1977. — V. 297. — P. 100—101.
38. Durepaire N. Detection of adenovirus DNA by polymerase chain reaction in peripheral blood lymphocytes from HIV-infected patients and a control group: preliminary results // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. Hum. Retrovirol. — 1997. — V. 14. — P. 189—190.
39.
Flomenberg P. Detection of adenovirus DNA in peripheral blood mononuclear cells by polymerase chain reaction assay / P. Flomenberg, E. Gutierrez, V. Piaskowski, J. T. Casper // J. Med. Virol. — 1997. — V. 51. — P. 182—184.
40. Персистенция вируса простого герпеса и аденовирусов в лимфоцитах больных с опухолями урогенитального тракта / Н. Д. Львов и др. // Вопр. вирусологии. — 1990. — № 1. — С. 50—52.
41. Prevalence and quantitation of species C adenovirus DNA in human mucosal lymphocytes / C T. Garnett, D. Erdman, W. Xu, L R. Gooding // J. Virol. — 2002. — V. 76. — P. 10608—10616.
42. Mahr J. A. The adenovirus e3 promoter is sensitive to activation signals in human T cells / J A. Mahr, J M. Boss, L R. Gooding // J. Virol. — 2003. — V. 77. — P. 1112—1119.
43. Postinternalization inhibition of adenovirus dene expression and infectious virus production in human T-cell lines / A L. McNess, J A. Mahr, D. Ornells, L R. Gooding // J. Virol. — 2004. — V. 78. — P. 6955—6966.
44. Treuhaft M. W. A Colorimetric Assay for Quantification of Defective Interfering Particles of Respiratory Syncytial Virus // J. Gen. Virol. — 1983. — V. 64. — P. 1301—1309.
45. Балкарова Е. О. Вирусно‑бактериальный дисбиоз и клинико‑морфологические изменения респираторного и желудочно‑кишеч­ного тракта при атопическом синдроме / Е. О. Балкарова, А. Г. Чучалин, Н. Н. Грачева // Пульмонология. — 1998. — № 2. — С. 47—53.
46. Бербенцова Э. П. Трудности клинической диагностики и лечения в пульмонологии. — М.: редакция журнала «Успехи физических наук», 2000. — 200 с.
47. Значение различных респираторных вирусов в развитии хронических неспецифических бронхолегочных процессов / Е. С. Кетиладзе и др. // Вопр. вирусологии. — 1986. — № 3. — С. 310—314.
48. Кривицкая В. З. Особенности анти‑респираторно‑синцитиального вирусного гуморального иммунитета при персистенции анти­генов респираторно‑синцитиального вируса у взрослых больных хроническим обструктивным бронхитом / В. З. Кривицкая, Н. В. Яковлева, Н. И. Александрова // Вопр. вирусологии. — 1996. — № 5. — С. 234—237.
49. Железникова Г. Ф. Механизмы взаимодействия возбудителя инфекции и иммунной системы хозяина // Инфекционные болез­ни. — 2006. — Т. 4. — № 3. — С. 69—77.
50. Brodsky M. Stealth, sabotage and exploitation // Immunol. I. Rev. — 1999. — V. 168. — P5—11.
51. Персистенция вирусов: иммунологические и патогенетические аспекты / А. Н. Маянский, А. Н. Бурков, Д. Г. Астафьев, С. П. Рассанов // Клин. медицина. — 1998. — № 12. — С. 19—25.
52. McFadden G. Viroceptors, virokines and related immune Modulators Encoded by DNA Viruses. — Springer, 1995.
53. Differential effects of respiratory syncytial virus and adenovirus on mononuclear cell cytokine responses / P. V. Diaz et all. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. — 1999. — V. 160. — P. 1157—1164.
54. Adenovirus E314.7K protein functions in the absence of other adenovirus proteins to protect transfected cells from tumor necrosis factor cytolysis / T M. Horton et all. // J. Virol. — 1991. — V. 65. — P. 2629—2639.
55. Букринская А. Г., Жданов В. М. Молекулярные основы патогенности вирусов. — М.: Медицина, 1991. — 256 с.
56. Wallace P. N. Role of Fc gamma receptors in cancer and infectious disease / P N. Wallace, A L. Howell, M W. Fanger // J. Leukoc. Biol. — 1994. — V. 55. — P. 816—826.
57. Gotoh B. Paramixoviruses strategies for evading the interferon response / B. Gotoh, T. Komatsu, J. Yokoo // Rev. Med. Virol. — 2002. — V. 12. — P. 337—357.
58. Antigenic Drift in the Influenza A Virus (H3N2) Nucleoprotein and Escape from Recognition by Cytotoxic T Lymphocytes / J T. Voeten et all. // J. Virol. — 2000. — V. 74. — P. 6800—6807.
59. Population dynamics of rapid fixation in cytotoxic T lymphocyte escape mutants of influenza A / J R. Gog, G F. Rimmelzwaan, A D. Osterhaus, B T. Grenfell // Proc. Natl. Acad. Sci. U SA. — 2003. — V. 100. — P. 11143—11147.
60. Аттауллаханов Р. И. Иммунитет и инфекция: динамичное противостояние / Р. И. Аттауллаханов, А. Л. Гинцбург // Детские инфекции. — 2005. — Т. 4, № 1. — P. 11—21.
61. Novel mechanism of immunosuppression by influenza virus haemagglutinin: selective suppression of IL-12p35 transcription in murine bone marrow-derived dendritic cells / C. Noon et all. / J. Gen. Virol. — 2005. — V. 86. — P. 1885—1890.
62. Cassidy L. F. Synthesis of viral proteins in polymorphonuclear leukocytes infected with influenza A virus / L F. Cassidy, D S. Lyves, J S. Abramson // J. Сlin. Microbiol. — 1988. — V. 26. — P. 1267—1270.
63. Roberts N. J. Regulation of lymphocyte proliferation after influenza virus infection of human mononuclear leukocytes / N J. Roberts, J E. Nichols // J. Мed. Virol. — 1989. — V. 27. —P. 179—187.
64. Пискунов С. З. Бактериологическое и вирусологическое исследование слизистой оболочки полости носа при хроническом рините // Вопр. оториноларингологии. — 1986. — № 2. — С. 72—74.
65. Вирусо‑бактериально‑грибковые ассоциации при хроническом тонзиллите у детей / И. А. Гудима, Л. И. Васильева, Л. Е. Браги­на, И. Ю. Сучков // Журнал микробиологии, эпидемиологии, иммунобиологии. — 2001. — № 5. — С. 16—19.
66. Ковалева Л. М. Результаты лабораторного обследования детей с поражением лимфаденоидного кольца глотки / Л. М. Ковале­ва, Г. И. Тимофеева, Л. Н. Москаленко // Новости оториноларингологии и логопатологии. — 1998. — № 2. — С. 75—77.
67. Острые респираторные вирусные инфекции и их профилактика у детей с атопическими болезнями / Т. Б. Сенцова, И. И. Балаболкин, В. А. Булгакова, Т. Н. Короткова // Вопр. совр. педиатрии. — 2003. — Т. 2, № 3. — С. 8—15.



Современные методы коррекции функциональной недостаточности иммунитета у часто болеющих ОРЗ детей

О. В. Кладова1, Е. В. Замахина1, Е. И. Исаева2, Е. П. Бутакова1,
А.
С. Базанова1, С. В. Соколова1, Т. П. Легкова3
Замахина Евгения Викторовна — аспирант кафедры инфекционных болезней у детей РГМУ; 117049, Москва, 4 Добры­нинский пер. 1, МДГКБ; (495) 236-25-51
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава1,
ГУ НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского РАМН2,
Морозовская детская городская клиническая больница3, Москва
В статье представлены результаты обследования 47 детей с клиническими проявлениями ОРЗ из группы ЧБД. Выявленные мар­керы респираторных вирусов в носоглоточных смывах и фракциях мононуклеарных клеток крови, высокая продукция ИЛ‑10, ЦИК, сниженные уровни субклассов IgG свидетельствуют о текущем воспалительном процессе с функциональной недостаточ­ностью Т‑ и В‑клеточного звеньев иммунитета и возможном формировании вирусной персистенции. Показано, что терапия ге­поном способствует укорочению продолжительности клинических симптомов ОРЗ, элиминации вирусных патогенов с эпителия дыхательных путей, нарастанию специфических антител, снижению уровней ИЛ‑10, нормализации продукции субклассов IgG и повышению образования ЦИК.
Ключевые слова: часто болеющие дети, респираторные вирусы, гепон
УДК 615.37
Modern methods of correction of immune system functional insufficiency in children with recurrent acute respiratory diseases
O. V. Kladova1, E. V. Zamahina1, E. I. Isaeva2, E. P. Butakova1, A. S. Bazanova1, S. V. Sokolova1, T. P. Legkova3
The Federal State Institution of Higher Professional Education Russian State Medical University,Moscow 1,
The Federal State Insistution Scientific Institute of Virusology named after D. I. Ivanovsky
of the Russian Academy of Medical Sciences2, Morozovskaya Children's Municipal Clinical Hospital3, Moscow
The results of examination of 47 children with clinical manifestations of acute respiratory diseases from the group of children with recurrent respiratory diseases are pre­sented in the article. The revealed markers of respiratory viruses in lavages from epipharynx and fractions of mononuclear cells of blood, high production of IL-10 and circulating immune complexes, lowered levels of IgG subclasses are signs of inflammatory process with functional insufficiency of T- and B-cells’ parts of immune system as well as of possible forming of viral persistence. It was shown that Genopone therapy leads to decrease of duration of clinical manifestations of acute res­piratory diseases, elimination of viral pathogens from epithelium of respiratory system, increase of specific antibodies, lowering of Il-10 level, normalization of sub­classes IgG production and increase of circulating immune complexes formation.
Key words: sickly children, respiratory viruses, Gepone
Литература:
1. Результаты применения препарата «Афлубин» в неспецифической профилактике острых респираторных заболеваний у часто болею­щих детей / В. Ф. Учайкин, О. В. Кладова, А. А. Щербакова, З. А. Блистинова // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2001. — № 6. — С. 56—58.
2. Маркова Т. П. Профилактика респираторных инфекций / Т. П. Маркова, Д. Г. Чувиров // РМЖ. — 2004. — № 1. — С. 5—7.
3. Часто и длительно болеющие дети: современные возможности иммунореабилитации: Руководство для врачей / Н. А. Коровина, А. Л. Заплатников, А. В. Чебуркин, И. Н. Захарова. — М.: Контимед, 2001. — 68 с.
4. Кладова О. В. Иммунопатогенез, клиника и лечение рецидивирующего крупа у детей: Автореф. дисс. ... д.м.н. — М., 2003.
5. Самсыгина Г. А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии // Педиатрия. — 2004. — № 1. — С. 66—73.
6. Рациональная фармакотерапия часто болеющих детей: Пособие для врачей‑педиатров, семейных врачей, студентов педиатриче­ских факультетов медицинских ВУЗов / Под ред. М. Г. Романцова. — С‑Пб.: ООО «Тактик‑Студио», 2006. — 96 с.
7. Фролов А. Ф. Персистенция вирусов. Механизмы и клинико‑эпидемиологические аспекты. — Винница: Изд‑во Винницкого мед. ун‑та им. Н. И. Пирогова, 1995. — 233 с.
8. Age-specific analysis of normal cytokine levels in healthy infants / Berdat P. A. et all. // Clin. Chem. Lab. Med. — 2003. — V. 41. — Р. 1335— 1339.
9. Офицеров В. И. Подклассы иммуноглобулина G: возможности использования в диагностической практик: Информационно‑методиче­ское пособие. — Кольцово: ЗАО «Вектор‑Бест», 2005. — 35 с.
10. Первый опыт интраназального применения Гепона у детей с респираторными инфекциями / О. В. Кладова и др. // Педиатрия. — 2002. — № 2. — С. 86—88.



Анаферон в профилактике ОРИ у детей‑реконвалесцентов инфекционного мононуклеоза

С. А. Хмилевская, И. А. Зайцева, Е. В. Михайлова
Хмилевская Светлана Анатольевна — к. м. н., доцент каф. детских инф. болезней СГМУ; 410031, Саратов, ул. Б. Горная, 100, 5ДИБ; (8452) 95-16-24
ГОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет Росздрава
В работе представлены результаты наблюдения за 102 реконвалесцентами среднетяжелой формы Эпштейна‑Барр вирусного инфекционного мононуклеоза в возрасте от 1 до 12 лет. Проведена оценка клинической эффективности использования Ана­ферона детского для профилактики острых респираторных инфекций (ОРИ) у данной категории больных. Эффективность пре­парата оценивалась по частоте, тяжести и продолжительности повторных ОРИ; срокам купирования остаточных проявлений инфекционного мононуклеоза; динамике ряда лабораторных показателей; наличию случаев реактивации ЭБВ‑инфекции; пе­реносимости препарата. Определялись индекс и коэффициент эпидемической эффективности (показатель защищенности) пре­парата.
Ключевые слова: Эпштейна‑Барр вирусный инфекционный мононуклеоз, дети, Анаферон детский, профилактика ОРИ
УДК 616.022:578.825.14
Anaferon in prevention of acute respiratory infections in children-reconvalescent from infectious mononucleosis
S. A. Hmilevskaja, I. A. Zajceva, E. V. Mihajlova
The Federal State Institution of Higher Professional Education Saratov State Medical University
The results of monitoring of 102 re-convalescent patients from Epstein-Barr viral infectious mononucleosis aged from 1 to 12 years are presented in the article. The estimation of clinical effectiveness of children’s Anaferon for prophylaxis of acute respiratory diseases in this category of patients was conducted. The efficiency of the medicine was estimated by rate, severity and duration of recurrent acute respiratory infections, the duration of reserve from residual signs of infectious mononu­cleosis; dynamics of group of laboratory signs; cases of reactivation of Epstein-Barr viral infectious mononucleosis; tolerability of the drug. The index and coefficient of epidemic effectiveness (index of safety) of the drug were determined.
Key words: infectious mononucleosis, children, Children’s Anaferon, prevention of acute respiratory infections
Литература:
1. Ярилин А. А. Межклеточная кооперация при иммунном ответе. Выбор клеткой формы ответа // Иммунология. — 1999. — № 1. — С. 17—24.
2. Mapping EBNA-1 domains involved in binding to metaphase chromosomes / V. Marechal et al. // J. Virol. — 1999. — V. 73. — Р. 4385— 4392.
3. Новые данные об инфекционном мононуклеозе / В. В. Иванова и др.// Росс. вестник перинатологии и педиатрии. — 2006. — № 6. — С. 44—51.
4. Галактионова О. И. Поражение детей вирусом Эпштейна‑Барр в очагах инфекционного мононуклеоза / О. И. Галактионова, А. П. Помогаева, Л. Н. Уразова // Мат. I Конгресса педиатров-инфекционистов России «Акт. Вопросы инфекционной патологии у детей». — М., 2002. — С. 32.
5. Плейфер Дж. Наглядная иммунология. — М.: Медицина, 1998. — С. 58—59.
6. Инфекционный мононуклеоз: клиника, новые подходы к диагностике и лечению / В. В. Иванова и др. // Росс. вестник перинатологии и педиатрии. — 2001. — № 1. — С.43—48.
7. Патогенетическое обоснование иммунокорригирующей терапии при инфекционном мононуклеозе у детей / В. В. Фомин, Е. Е. Удило­ва, Я. Б. Бейкин, Ю. Г. Лагерева // Детские инфекции. — 2006. — № 3. — С. 23—26.
8. Чуйкова К. И. Эффективность лечения инфекционного мононуклеоза Анафероном детским / К. И. Чуйкова, Л. А. Журавлева // Дет­ские инфекции. — 2006. — № 3. — С. 66—69.
9. Первый опыт лечения инфекционного мононуклеоза анафероном детским / Л. А. Журавлева и др. // Детские инфекции. — 2003. — № 3. — С. 50—52.
10. Фомин В. В. О возможных механизмах гиперчувствительности немедленного типа при инфекционном мононуклеозе у детей / В. В. Фо­мин, Е. Е. Удилова // Уральский медицинский журнал. — 2007. — № 3 (31). — С. 14—20.
11. Протокол диагностики и лечения острого инфекционного мононуклеоза у детей / Э. Н. Симованьян, Л. Ф. Бовтало, В. Б. Денисенко, Э. Е. Бадальянц // Вопр. совр. педиатрии. — 2006. — Т. 5, № 5. — С. 531—532.



Этиопатогенетическая терапия острых кишечных инфекций вирусной и вирусно‑бактериальной этиологии у детей

А. А. Новокшонов1, Н. В. Соколова1, Т. В. Бережкова2
Новокшонов Алексей Аммосович — проф. кафедры инфекционных болезней у детей РГМУ; 121309, Москва, Б. Филевская ул., 11/2, ДГКБ №9; (499) 148-23-29
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава1,
ДГКБ № 9 им. Г. Н. Сперанского2, Москва
Изучена сравнительная клиническая и санирующая эффективность энтеросорбента Неосмектин и противовирусного препара­та Арбидол в составе комплексной терапии среднетяжелых форм ОКИ вирусной и вирусно‑бактериальной этиологии у 100 больных в возрасте от 6 мес. до 7 лет. Установлено, что дополнительное включение в состав базисной терапии ОКИ этих препаратов способствует нормализации нарушенного микробиоценоза кишечника и достоверно сокращается продолжитель­ность острого периода заболевания, в том числе — симптомов токсикоза с эксикозом, интоксикации и диарейного синдрома, а также быстрее наступает элиминация ротавируса и представителей УПМ из кишечника.
Ключевые слова: ротавирусная инфекция, неосмектин, арбидол, микробиоценоз, диарейный синдром, клиническая и санирую­щая эффективность
УДК 616.34-08
Ethiopathogenetic therapy of acute intestinal infections of viral and viral-bacterial etiology in children
A. A. Novokshonov1, N. V. Sokolova1, T. V. Berezhkova2
The Federal State Institution of Higher Professional Education Russian State Medical University,Moscow 1,
The State Children Clinical Hospital № 9 named after G.N. Speransky2, Moscow
Comparative clinical and sanitary effectiveness of enterosorbent Noesmectin and antiviral drug Arbidol was studied as part of complex therapy of moderate sever­ity forms of acute intestinal infections of viral and viral-bacterial etiology in children (100 patients aged from 6 months to 7 years). It was found that additional inclu­sion of these drugs to basis therapy of acute intestinal infections leads to normalization of altered microbiocenosis of intestine and significantly decreases the dura­tion of the acute stage of the disease, including signs of toxicosis with exicosis, intoxication and diarrhea; elimination of Rotavirus and UPM from intestine also oc­curs faster.
Key words: Rotavirus infection, Neosmectin, Arbidol, microbiocenosis, diarrhea, clinical and sanitary effectiveness
Литература:
1. Изучение этиологии ОКИ у детей, госпитализированных в инфекционные отделения г. Москвы /А. Т. Подколзин и др. // Инфекцион­ные болезни. — 2004 .— № 4. — С. 85—91.
2. Битиева Р. Л. Оценка новых подходов к диагностике и терапии ротавирусной инфекции у детей: Автореф. дисс. … к.м.н. — М., 2007. — 23 с.
3. Горелов А. В. Ротавирусная инфекция у детей /А. В. Горелов, Д. В. Усенко // Вопр. совр. педиатрии — 2008. — Т. 7, № 6. — С. 76— 83.
4. Мескина Е. Р. Применение рекомбинантных альфа‑2-интерферонов в лечении острых кишечных инфекций различной этиологии у де­тей раннего возраста: Автореф. дисс. ... к.м.н. — М. ,1996. — 22 с.
5. Новокшонов А. А. Патогенетическое обоснование оптимальной терапии ОКИ у детей / А. А. Новокшонов, Л. Н. Мазанкова, Н. В. Соколова // Детские инфекции. — 2002. — № 1. — С. 32—37.
6. Вирусные диареи у детей: особенности клинического течения и тактика терапии / О. В. Тихомирова и др. / Детские инфекции. — 2003. — № 3. — С. 7—10.
7. Клиническая эффективность иммуномодулятора «Гепон» в комплексной терапии ОКИ вирусной этиологии у детей /А. А. Новокшонов и др. // Детские инфекции. — 2003. — № 4. — С. 32—35.
8. Энтеросорбция — эффективный метод этиопатогенетической терапии ОКИ у детей / В. Ф. Учайкин и др. // Детские инфекции. — 2005. — Т. 4, № 3. — С. 39—42.
9. Клиническая эффективность пробиотика «Полибактерин» в комплексной терапии кишечных инфекций бактериальной и вирусной эти­ологии у детей / О. Н. Тихонова и др. // Детские инфекции. — 2006. — Т. 5, № 1. — С. 48—51.
10. Рациональная этиотропная терапия ОКИ бактериальной и вирусной этиологии у детей на современном этапе / А. А. Новокшонов, Н. В. Соколова, О. Н. Тихонова, Т. С. Ларина // Доктор РУ. — 2007. — № 2. — С. 5—12.
11. Место и значение энтеросорбции в этиопатогенетической терапии ОКИ у детей / В. Ф. Учайкин и др. // Педиатрия. — 2007. — Т. 86, № 2. — С. 44—50.
12. Клиническая эффективность и воздействие на микробиоценоз кишечника пробиотика «Аципол» в комплексной терапии ОКИ у детей / А. А. Новокшонов и др. // Педиатрия. 2007. — Т. 86, № 2. — С. 87—92.
13. Клиническая эффективность БАД «Бифистим» в составе комплексной терапии ОКИ осмотического и инвазивно‑осмотического типа диареи. / А. А. Новокшонов, Н. В. Соколова, Т. С. Ларина, В. Ф. Учайкин // Детские инфекции. — 2008. — Т. 7, № 4. — С. 56—61.
14. Применение диосмектита в комплексной терапии острых вирусно‑бактериальных кишечных инфекций у детей / Г. М. Фи­липпова, И. В. Иванов, О. Е. Ефименко, С. М. Манченко // Вопр. совр. педиатрии — 2008. — Т 7, № 6. — С. 42—48.



Результаты применения лактосодержащих пробиотиков при вирусных диареях у детей раннего возраста

И. А. Буланова1, Л. В. Феклисова2, Л. В. Титова2
Феклисова Людмила Владимировна — д. м. н., проф., зав. детского инф. отд. МОНИКИ; 129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2; (499) 268-22-26
Северный государственный медицинский университет1, Архангельск
МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского2, Москва
В материалах изложены результаты применения аципола и флорина форте у 136 больных вирусными диареями, преимущест­венно ротавирусной этиологии. Отмечено сокращение продолжительности кишечных нарушений, улучшение показателей коп­рологического и микробиологического исследований. Проанализированы результаты влияния пробиотиков на освобождение от возбудителя.
Ключевые слова: диарея, дети, пробиотики
УДК 616.34-08
Results of application of lactocontaining probiotics in case of viral diarrheas in infants
I. A. Bulanova1, L. V. Feklisova2, L. V. Titova2
The Northern State Medical University1, the Moscow Local Scientific Clinical Institute named after M. F. Vladimirsky2
The results of application of Acipol and Florine Forte in 136 patients with viral diarrheas (mostly of Rotavirus etiology) are described in the materials. Decrease of in­testinal disturbances duration, improving of results of coprological and microbiological tests was found. The results of the effect of probiotics on elimination of micro­organisms were studied as well.
Key words: diarrhea, children, probiotics
Литература:
1. Cuestas M. Rotavirus diarrhea in population covered by private health insurance in Cordoba,Argentina // Ann. Pediatr. (Barc). — 2005. — V. 63. — № 4. — P. 369—372.
2. Melliez Hetal. Morbiolity and cost of rotavirus infections in France // Med. Mal. Infect. — 2005. — V. 35. — № 10. — P. 492—499.
3. Roman E. Detection of rotavirus in stool samples of gastroenterititis patients / Е. Roman, I. Martinez // PR Helth Sci J. — 2005. — V. 24. — № 3. — P. 179—184.
4. Железова Л. И. Клинико‑лабораторные особенности микроэкологических нарушений толстой кишки при острых кишечных инфекциях у детей / Л. И. Железова, А. С. Кветная, О. В. Тихомирова // Детские инфекции. — 2006. — № 4. — С. 7—11.
5. Мазанкова Л. Н. Осмотическая диарея у детей и принципы патогенетического лечения / Л. Н. Мазанкова, Т. Э. Боровик, Е. А. Рославцева // Вопр. совр. педиатрии. — 2003. — Т. 2, № 4. — С. 47—53.
6. Хавкин А. И. Микрофлора пищеварительного тракта. — М. Фонд соц. Педиатрии, 2006. — 82 с.



I место в Конкурсе молодых ученыхVII Конгресса детских инфекционистов


Маркерный спектр герпетических инфекций у детей, находящихся в домах ребенка и детских домах

А. А. Кулова1, Е. А. Кулова1, В. В. Краснов1, М. А. Позднякова1,
А. П. Обрядина2, И. В. Астраханцева2

Кулова Анна Александровна — аспирант кафедры детских инфекций НижГМА; 603005, Нижний Новгород, пл. Минина, 10/1; 8-920-044-30-05
Нижегородская государственная медицинская академия1,
НПО «Диагностические системы»2, Нижний Новгород
В настоящей работе было проведено обследование 420 детей в возрасте от 1 месяца до 16 лет. Все дети находятся на попече­нии государства и воспитываются в домах ребенка и детских домах. Детям исследовалась кровь методом ИФА с целью поиска серологических маркеров герпетических инфекций. В процессе работы была выявлена достаточно высокая доля инфицирован­ности детей, воспитывающихся в детских домах и домах ребенка, вирусами семейства Herpesviridae, причем большинство де­тей инфицируется уже в раннем возрасте. Наиболее продолжительная антигенная нагрузка имеет место при Эпштейна‑Барр вирусной инфекции, вероятно в результате более выраженного иммуносупрессивного воздействия данного инфекционного агента.
Ключевые слова: дети сироты, дома ребенка, детские дома, герпетические инфекции, серологические маркеры
УДК 616.022:578.825.11
Marker spectrum of herpetic infections in children living in child care centers and orphanages
A. A. Kulova1, E. A. Kulova1, V. V. Krasnov1, M. A. Pozdnjakova1, A. P. Obrjadina2,I. V. Astrahanceva2
The Nizhny Novgorod State Medical Academy1, the Scientific Center «Diagnostic Systems»2,Nizhny Novgorod
At present work, it was carried on investigation of 420 children at the age from 1 month till 16 years old. All the children are under care of the state and are raised at orphan homes. Children’s blood was investigated by the method IFA in order to find serologic markers of herpetic infections. It was found out a great number of children infected by viruses from the family Herpesviridae. All these children are rising at orphan homes and most part of them becomes affected at an early age. A most durable antigenic stress occurs during «Epstein-Barr» virus obviously because of more frank immunosuppressive effect of this infectious agent.
Key words: orphans, child care centers, orphanages, herpetic infections, serological markers
Литература:
1. Кускова Т. К., Белова Е. Г. Семейство герпес‑вирусов на современном этапе // Лечащий Врач. — 2004.
2. Белозеров Е. С., Буланьков Ю. И. Болезни герпесвирусной группы. — Э.: АПП «Джангар», 2005. — С. 64
3. Хахалин Л. Н. Вирусы простого герпеса у человека // Consilium Medicum. — 1999. — № 1.
4. Коровина Н. А. Часто и длительно болеющие дети: современные возможности иммунореабилитации: руководство для врачей / Н. А. Ко­ровина, А. Л. Заплатников, А. В. Чебуркин, И. Н. Захарова. — М., 2001.
5. Таточенко В. К., Озерецковский Н. А. Иммунопрофилактика. — М., 2003.
6. Изучение состояния микробиоценоза кишечника у детей — социальных сирот / Ю. С. Чечет, Г. М. Челышева, Е. М. Малкова, З. А. Хох­лова // Росс. биомедицинский журнал. — 2007. —№ 8. — С. 30—40.
7. Инфицированность детей‑социальных сирот вирусными инфекциями, выявляемыми с помощью полимеразной цепной реакции / Е. М. Малкова и др. // Мат. VI Российский съезд врачей‑инфекционистов. — С. Пб, 2003.



Генодиагностика в выявлении возбудителей TORCH-комплекса у новорожденных и детей раннего возраста

Т. О. Даминов1, Ш. А. Агзамова2, А. Д. Джагарян2
Агзамова Шоира Абдусаламовна — докторант ТашПМИ; 100057, Ташкент, ул. Янга Арик 84; т. 248-15-72
Ташкентская Медицинская Академия1, Ташкентский педиатрический медицинский институт2, Узбекистан
Из 175 новорожденных и детей до года у 116 (66,3%) верифицировано внутриутробное инфицирование. Следует отметить значительное количество моновирусного — у 71,6% (для ЦМВ — у 48,3%; ВПГ — у 23,3% детей) инфицирования и различных ассоциаций, в сумме составивших 16,4% среди положительных результатов ПЦР‑диагностики. У 94-х детей старше года, об­следованных методом ИФА, были обнаружены специфические IgG к ЦМВ — у 20,2%, к ВПГ — у 9,6%, к хламидиям — у 1,1% и микст инфекция — в 2% случаях. Корреляционные взаимосвязи между обнаружениями маркеров у матерей и новорожденных позволил выделить статистически значимые зависимости, существующие при TORCH-инфекции.
Ключевые слова: TORCH-инфекции, дети, ПЦР диагностика
УДК 616-053.31-07
Genetic diagnostics of TORCH causative agents in newborn children and infants
T. O. Daminov1, Sh. A. Agzamova2, A. D. Dzhagarjan2
The Tashkent Medical Academy1, The Tashkent Pediatric Medical Institute2 of the Republic ofUzbekistan
The intrauterine infecting was verified in 116 (66,3%) children from 175 newborns and young children. The significant number should be noted of monoviral — 71,6% (for CMV — 48,3%; for HSV — 23,3%) infecting in the different associations accounted in sum 16,4% among PCR positive results. The use of IFA in 94 in­fants over one year of life showed specific IgG to CMV in 20,2% of cases, to HSV — in 9,6%, to Chlamidia — in 1,1% and mixed infection — in 2% of cases. Com­parative investigations between markers in mothers and newborns allowed identification of statistically significant correlations existing in TORCH infection.
Key words: TORCH infection, children, PCR diagnostic
Литература:
1. Малета Ю. С. Математические методы статистического анализа в биологии и медицине. — М.: Изд‑во МГУ, 1982. — 308. — С. 69.
2. Боровкова Е. И. Факторы и условия, влияющие на процесс инфицирования плода на разных сроках беременности / Е. И. Боровкова, И. С. Сидорова // Вестник Российской Академии Медицинских Наук. — 2004. — № 1. — С. 48—50.
3. Кицак В. Я. Вирусные инфекции беременных: патологии плода и новорожденных. — Кольцово, 2004. — 84 с.
4. Курбанов Д. Д. Цитомегаловирусная инфекция и беременность / Д. Д. Курбанов, Д. Б. Асранкулова // Неврология. — 2002. — № 2. — С. 50—53.
5. Сидорова И. С. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия / И. С. Сидорова, И. Н. Черниенко // Росс. Вестник перинаталогии и педиатрии. — № 3. —1998. — С. 7—13.
6. Токсоплазмоз // В кн. «Кошачьи болезни», под ред. Лобзи-на Ю. В., Васильева В. В., Плотникова К. П. — СПб.: ООО «Издательство «Пионер», 2001. — С. 1—106.
7. Лобзин Ю. В. Токсоплазмоз беременных: достижения и нерешенные вопросы / Ю. В. Лобзин, В. Н. Тимченко, И. С. Васильева // РМЖ. — 2001. — № 3. — С. 37—39.



Роль ультразвуковых исследований в дифференциальной диагностике заболеваний, протекающих с желтухой и увеличением печени

А. Г. Писарев
Писарев Александр Геннадьевич — к. м. н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей РГМУ; 121309, Москва, Б. Филевская ул., 11/2, ДГКБ №9; (499) 148-23-29
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава, Москва
В статье показана роль ультразвуковых исследований (УЗИ) в дифференциальной диагностике заболеваний органов брюшной полости, сопровождающихся желтухой и/или увеличением печени у детей. Обследованы больные с вирусными гепатитами и группа детей с желтухой и/или увеличенной печенью, у которых гепатит не подтвердился. Причиной этих симптомов по данным УЗИ были: атрезия ЖВП, киста холедоха, холелитиаз, опухоли органов брюшной полости, эхинококкоз печени.
Ключевые слова: УЗИ, дети, желтуха, увеличение печени, атрезия, холелитиаз, эхинококкоз, опухоли
УДК 616.36-073.43
The role of ultrasound tests in differential diagnostics of diseases with jaundice and hepatomegaly in the clinical course
A. G. Pisarev
The Federal State Institution of Higher Professional Education Russian State Medical University,Moscow
The role of ultrasound tests in differential diagnostics of diseases with jaundice and hepatomegaly in the clinical course is described in the article. Patients with viral hepatitis as well as children with jaundice and hepatomegaly without hepatitis were examined. According to the ultrasound tests the symptoms were caused by atresia of choledoch, cyst of choledoch, choledocholythiasis, tumors of abdominal cavity organs and echinococcosis of liver.
Key words: ultrasound, children, jaundice, hepatomegaly, atresia, choledocholythiasis, echonococcosis, tumors
Литература:
1. Осипов Л. В. Ультразвуковые диагностические приборы: Практическое руководство для пользователей. — М.: Видар, 1999. — 256 с.
2. Weill F. Ultrasonography of Digestive Diseases. — Saint Louis.: Mosby Co, 1998. — 614 p.
3. Запруднов A. M. Особенности желчнокаменной болезни в детском возрасте / А. М. Запруднов, Л. А. Харитонова. — М.: Д‑р Фальк, 2002. — 52 с.



Случай завозного висцерального лейшманиоза у ребенка в средней полосе России
А. А. Гобец, А. В. Бахтинова, Г. В. Пивень, Л. М. Синельникова,
Г.
П. Акимова, Л. Ю. Старикова, И. Н. Чулкова
Гобец Александр Арсентьевич — зав. каф. педиатрии и детских инфекционных болезней УГМА ДО; 454136, Челябинск, ул. Молодогвардейцев, 51; (351) 256-52-99
Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования,
Детское инфекционное отделение городской клинической больницы № 9, Челябинск
В работе приведен клинический случай висцерального лейшманиоза у ребенка раннего возраста в период разгара с развити­ем тяжелой анемии, гепатоспленомегалией и отечно‑нефротическим синдромом. Показаны диагностические трудности, с кото­рыми сталкиваются практические врачи при постановке диагноза заболевания, не характерного для данного региона страны. Клинический пример убедительно доказывает необходимость своевременного проведения стернальной пункции для диагности­ки лейшманиоза у детей.
Ключевые слова: висцеральный лейшманиоз, дети
УДК 616.993.161
A case of imported visceral leishmaniasis in a child from middle Russia
A. A. Gobec, A. V. Bahtinova, G. V. Piven', L. M. Sinel'nikova, G. P. Akimova, L. Ju. Starikova, I. N. Chulkova
The Ural State Medical Academy of Post-Diploma Education, The City Clinical Hospital № 9,Chelyabinsk
In the work is given a literary reference about leishmaniosis and analyzed a clinical example of leishmaniosis viscralis of a tender age in the period of the progres­sion of sthenic anaemia, hepatosplenomegalia and hydropic nephritic syndrome. In the work are shown diagnostic difficulties which thrapeutists face when making out dianoses of the given disease. The disease is not typical for the given region of the country. A clinical example proves a prospect of a forehanded conduction of a sternal puncture for childrens leishmaniosis diagnosis.
Key words: visceral leishmaniasis, children
Литература:
1. Висцеральный лейшманиоз у детей / Т. А. Ерина и др. //Педиатрия. — 1995. — № 6. — С. 87—89.
2. В. Ф. Учайкин, Н. И. Нисевич, О. В. Шамшиева. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей. — М.: ГЭОТАР Ме­диа, 2006.