«Детские инфекции» 2009 № 4

Обращение главного редактора
В. Ф. Учайкин

Передовая статья
О. В. Шамшева. Вакцинопрофилактика рака

Оригинальные статьи
Л. И. Ипполитова, И. И. Логвинова, О. В. Анохина, Е. М. Родионова, Н. П. Куприна.
Формирование биоценоза кишечника у детей, рожденных путем кесарева сечения
А. В. Гордеец, А. А. Черникова. Клинико-иммунологические аспекты клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза
А. П. Помогаева, О. Л. Носарева, Т. В. Жаворонок, Е. А. Степовая, Г. В. Петина, К. В. Горемыкин, Ю. В. Ковширина, Е. М. Климанова. Клинико-патогенетическое значение нарушений антиоксидантной системы
у детей с псевдотуберкулезом

Обзор литературы
Н. В. Хорошилова. Иммунопатогенетические особенности респираторных вирусов
и новые возможности иммунокоррекции

Вопросы терапии
М. С. Савенкова, А. К. Абдулаев, А. А. Афанасьева, В. С. Минасян, С. И. Тюркина. Часто болеющие дети:
этиология и лечение 20 лет спустя
Ф. С. Харламова, С. Л. Бевза, Э. М. Сергеева, В. Г. Нестеренко, В. Ф. Учайкин.
Профилактическая эффективность кагоцела при острых респираторных заболеваниях у детей
О. В. Кладова, Ю. И. Стернин, К. Ю. Безруков, К. П. Яблонская, Л. И. Фельдфикс, Т. П. Лекгова, Л. А. Рогова.
Современные методы диагностики и лечения острых респираторных инфекций
вирусно-бактериальной этиологии у часто болеющих детей
Ф. И. Иноятова, Г. З. Иногамова, Ш. У. Абдумаджидова, Н. К. Валиева, А. Х. Ахмедова, Ф. Г. Абдуллаева.
Эффективность применения комбинированной терапии у больных хроническим микст гепатитом В, D и С
А. А. Новокшонов, Н. В. Соколова, Т. В. Бережкова, А. А. Сахарова. Клиническая эффективность пробиотика «Аципол» в комплексной терапии ОКИ бактериальной, вирусной и вирусно-бактериальной этиологии у детей
А. И. Аминова, А. А. Акатова, О. Ю. Устинова, М. И. Тиунова. Профилактика госпитальной и повторной заболеваемости ОРВИ у часто болеющих детей, проживающих в условиях экологического неблагополучия

В помощь практическому врачу
В. Н. Тимченко, В. И. Гузева, Е. Ю. Скрипченко. Краснушная инфекция в системе «Мать-плод-ребенок»
О. И. Близнец. Клонорхоз у детей в регионе Верхнего Приамурья

Вопросы диагностики
М. А. Никольский, Е. Д. Соколова, В. Г. Мессорош, С. И. Минченко. Актуальность диагностики вируса герпеса человека 6 типа у детей

Юбилеи
Скрипченко Н. В.
Гордеец А. В. — всегда на страже здоровья детей

Рецензия
На монографию Московской И. А. «Болезни печени у детей
(клиническое толкование синдромов поражения печени при различных болезнях)»

Вакцинопрофилактика рака
О. В. Шамшева
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава, Москва
Статья посвящена новейшим достижениям в области профилактики рака, индуцированного микроорганизмами. Представлены история изучения вирусной теории рака, классификация онкогенных микроорганизмов, патогенез микро-индуцированных опухолей, а также этапы создания первых противораковых вакцин — против первичного рака печени, рака шейки матки и рака желудка.
Ключевые слова: вакцинопрофилактика, рак
УДК 615.37:616-006
Контактная информация: Шамшева Ольга Васильевна — д. м. н., проф., зав. кафедрой инфекционных болезней у детей Московского ф-та РГМУ; 117049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 1; т. 236-01-55
Vaccinal prevention of cancer
O. V. Shamsheva
State Educational Institution of the Highest Professional Education Russian State Medical University
of the Federal Service for Surveillance in Healthcare and Social Development of the Russian Federation, Moscow
The article is devoted to the newest achievements in the area of prevention of cancer, induced by microorganisms. History of virus cancer theory study, classification of oncogenic microorganisms, pathogenesis of micro-induced tumors, and also stages of creation of the first anticancer vaccines – against primary liver cancer, uterine cervix cancer and stomach cancer are represented.
Key words: vaccinal prevention, cancer
Литература:
1. Зильбер Л. А. Вирусная теория происхождения злокачественных опухолей. — М., 1946.
2.Jaeckel E., Manns M. and Von Herrath M. // Ann N.Y. Acad. Sci. — 2002. — V. 958 — Р. 7—25.
3.Martin J. Blaser. Cancer Prev. Res. 2008; Online First 2008: OF1—OF6.
4.Merkel cells bear the touch of epidermis / Van Keymeulen et al //J. Cell Biol.— 2009. — V. 18 7— Р. 2.
5.Akiko Hirano, 1992.
6.Hee-Sook Jun, Ji-Won Yoon. // Diabetes. Metab. Res. Rev. — 2003. — V.19 — Р. 8—31.
7.Семенов Б. Ф., Зверев В .В., Клименко С. М. // Бюлл. Вакцинация. — 2004.
8.Зверев В. В., Семенов Б. Ф.// Бюлл. Вакцинация. — 2004.
9.Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевание печени и желчных путей. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.
10.Increased rosk of hepatocellular carcinoma development in patients with cirrhosis and with high hepatocellular proliferation / G.Bal­lardini еt al // J. Hepatol. — 1994. — V. 20. — P. 218.
11.Учайкин В. Ф., Шамшева О. В. Руководство по клинической вакцинологии: Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 590 с.
12. Incidence of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B and C: a prospective study of 251 patients / S. Takano еt al // Hepa­tology. — 1995. — V. 21. — P. 650.
13.Detection of replicative hepatitis C virus sequences in hepatocellular carcinoma / М. А. Gerber et al // Am. .J. Pathol. — 1992. — V. 6. — P. 85.
14.Merle P., Trepo C. Vaccination against hepatitis B on France // Arch. Pediatr. — 1998. — V. 5. — P. 326—332.
15.Роговская С. И. Вакцины против вируса папилломы человека: новые возможности профилактики цервикального рака // Ж. Гинекология. — 2007. — Т. 9, № 1. — С 3—7.
16.Асламазян Л. К. Генитальные кандиломы. Распространенность, этиология, лечение и профилактика / Л. К. Асламазян, Л. С. Намазова, М. Г. Галицкая // Педиатрическая фармакология. — 2008. —Т. 5, № 4. — С.10—13.
17.Минкина Г. Н. Гардасил – первая вакцина для профилактики рака шейки матки // Эффективная фармакотерапия в аку­шерстве и гинекологии. — 2007. — № 2. — С.1—5.
18.Харпер Д. // Вакцины против вируса папилломы человека для профилактики рака шейки матки: обзор исследований Фазы II и III // Therapy. — 2008. — V. 5 (3). — P. 1—12.
19.Двойственная роль Н. руlоri при раке желудка / Л. Г. Баженов, М. К. Кабулов, Т. Л. Баженова, Т. М. Кабулов // IV между­народная дистанционная НПК «Новые технологии в медицине-2007».
20.Safety and immunogenicity of an intramuscular Helicobacter pylori vaccine in noninfected volunteers: a phase I study /Р. Malfer­theiner et al // J. Gastroenterology. — 2008. — V. 135 (3). — Р. 787—795.
21.Opposing risks of gastric cardia and noncardia gastric adenocarcinomas associated with Helicobacter pylori seropositivity / F. Kamangar et al // J. Natl. Cancer. Inst. — 2006. — V. 98 (20). — Р. 1445—1452.
22.Баженов Л. Г., Баженова Т. Л. Регрессия злокачественных опухолей с помощью микроорганизмов и перспективы использования этого феномена в медицинской практике. В кн.: Новые технологии в медицине. — Санкт-Петербург, 2005. — С. 111—113.

Формирование биоценоза кишечника
у детей, рожденных путем кесарева сече­ния
Л. И. Ипполитова1, И. И. Логвинова1, О. В. Анохина2, Е. М. Родионова2, Н. П. Куприна2
ГОУ ВПО Воронежская государственная медицинская академия, им. Н. Н. Бурденко
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ1,
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ2
Проведен анализ формирования биоценоза кишечника у 107 новорожденных, а также становления лактации и особенностей вскармливания у 1337 детей после операции кесарева сечения, произведенной до начала и в про­цессе родовой деятельности с применением комбинированного эндотрахеального наркоза и регионарных методов обезболивания при доношенной беременности. Выявлена взаимосвязь нарушения формирования нормального микробиоценоза у детей, родившихся путем кесарева сечения со снижением темпов становления лактации, боль­шим процентом гипогалактий у матерей данных групп и искусственным вскармливанием новорожденных.
Ключевые слова: биоценоз кишечника, новорожденный, кесарево сечение, адаптация, вскармливание, лактация
УДК 616.34-008.853.87
Контактная информация: Ипполитова Людмила Ивановна — к. м. н., доцент кафедры неонатологии ГОУ ВПО ВГМА им. Н. Н. Бурденко; 394000, Воронеж, ул. Студенческая, 10; т. (4732) 96-17-82
Formation of intestine biocenosis
in children born by caesarian section
L. I. Ippolitova1, I. I. Logvinova1, O. V. Anokhina2, E. M. Rodionova2, N. P. Kuprina2
State Educational Institution of the Highest Professional Education Voronezh State Medical Academy named after N. N. Burdenko
of the Federal Agency for Healthacre and Social Development of the Russian Federation1,
State Educational Institution of the Highest Professional Education Russian State Medical University
of the Federal Service for Surveillance in Healthcare and Social Development of the Russian Federation2
Analysis of biocenosis formation in 107 newborn, and also lactation and nutrition peculiarities establishing in 1337 children after caesarian section surgery, executed before the beginning and during the process of the labor with application of combined endotracheal narcosis and regional meth­ods of anesthesia with a full-term pregnancy was carried out. Correlation with disturbance of normal biocenosis formation in children born by caesar­ian section with a decrease of lactation establishing rates, higher percentage of hypogalactias in mothers in these groups and artificial feeding of newborn was revealed.
Key words: intestine biocenosis, newborn, caesarian section, adaptation, feeding, lactation
Литература:
1. Кулаков В. И., Чернуха Е. А., Комиссарова Л. М. Кесарево сечение. 2-е изд., перераб., испр. и доп. — М.: Триада-Х, 2004. — 320 с.
2.Абрамченко В. В. Кесарево сечение в перинатальной медицине /В. В. Абрамченко, И. А. Шамхалова, Е. А. Ланцев. — СПб.: ЭЛБИ, 2005. — 226 с.
3.Шабалов Н. П. Неонатология: учебник. — в 2-х т. — СПб., 2004.
4.Володин Н. Н. Актуальные проблемы неонатологии. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 448 с.
5.Хавкин А. И. Микрофлора пищеварительного тракта. — М.: Фонд социальной педиатрии, 2006. — 416 с.
6.Мазурин А. В. Пропедевтика детских болезней / А. В. Мазурин, И. М. Воронцов. — СПб.: Фолиант, 2000. — 928 с.

Клинико-иммунологические аспекты клещевого энцефалита,
иксодового клещевого боррелиоза
А. В. Гордеец, А. А. Черникова
ГОУ ВПО Владивостокский государственный медицинский университет Росздрава
Целью исследования было изучение особенностей клинической картины моно и микст?форм клещевых инфекций. Нами было проанализированы 202 истории болезни детей, больных клещевыми инфекциями, находившихся на ле­чении в городской клинической больнице № 2 г. Владивостока, в детском инфекционном отделении с 2000 по 2008 гг. Сочетанные формы клещевого энцефалита (КЭ) и иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ) характеризо­вались наличием лихорадки, гиперемией зева, региональной лимфаденопатией, гепатомегалией, поражением сер­дечно?сосудистой системы, а также преимущественно безэритемной формой иксодового клещевого боррелиоза (до 60,5%). Направленность и выраженность изменений про? и противовоспалительного цитокинов зависели от кли­нической формы заболевания.
Ключевые слова: дети, клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз, цитокины
УДК 616.9:576.895.42
Контактная информация: Гордеец Альвина Васильевна — д. м. н., проф. кафедры педиатрии № 1 с курсом детских инфекционных болезней — ГОУ ВПО ВГМУ; 690014, Владивосток, пр. Острякова, 2; т. 8 (4232) 32-55-69
The clinic and immunology aspects the Tick-born encephalitis
and Tick-born borreliosis
A. V. Gordeets, A. A. Chernikova
Vladivostok State Medical University
The paper presents the results comperative of the mono- and mixt-infection in children, as acute Ixodes viral encephalition and Ixodes Tick-borne Bor­reliosis. We have analyzed 202 case records in children with Tick-borns infections, was on treatment in City Clinical hospital № 2 in Vladivostok with 2000 for 2008 years. The clinic Tick-borne mixt-infection it was characterized by occurrence a fever, reddening of a pharynx, regional lymphnodi­tis, hepatomegalia, attributes of defeat of cardiovascular system, and also high frequency (up to 60,5%) no rash forms of illness. The orientation and expressiveness of changes inflammatory and anti-inflammatory cytokins depend on the clinical form of disease.
Key words: children, Tick-born encephalitis, Tick-born borreliosis, cytokines
Литература:
1. Ананьева Л. П. Болезнь Лайма // Врач. — 2005. — № 3. — C. 16—18.
2.Гордеец А. В. Природно?очаговые заболевания у детей / А. В. Гордеец, С. Н. Бениова — Владивосток: Медицина ДВ, 2006. — 151 с.
3.Иксодовый клещевой боррелиоз у детей (патогенез, клиника, лечение, прогноз, профилактика): Пособие для врачей / под ред. д.м.н. профессора Н. В. Скрипченко / Н. В. Скрипченко и др. — СПб., 2004. — 48 с.
4.Молекулярные и клеточные основы патогенеза клещевого энцефалита / Р. Ф. Насырова и др. // Бюллетень сибирской медицины. — 2006. — С. 42—51.
5. Клещевой энцефалит у детей (патогенез, клиника, диагностика, лечение): Пособие для врачей / Н. В. Скрипченко и др. — СПб., 2005. — 64 с.
6. Phylogenetic and virulence analysis of tick-borne encephalitis viruses from Japan and far-eastern Russia / D. Hayasaka et al // J. Gen. Virology. — 1999. — V. 80. — № 2. — Р. 3127—3135.
7.Ратникова Л. И. Современные представления о патогенезе клещевого энцефалита / Л. И. Ратникова, Л. В. Тер?Багдасарян, И. Л. Миронов // Эпид. и инф. болезни. — 2002. — № 5. — С. 41—46.

Клинико-патогенетическое значение
нарушений антиоксидантной системы
у детей с псевдотуберкулезом
А. П. Помогаева, О. Л. Носарева, Т. В. Жаворонок, Е. А. Степовая,
Г. В. Петина, К. В. Горемыкин, Ю. В. Ковширина, Е. М. Климанова
ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Росздрава, Томск
Под наблюдением находилось 106 больных среднетяжелой формой псевдотуберкулеза (ПТ) в возрасте от 5 до 14 лет в острый период болезни. Все пациенты получали общепринятую терапию, а 14 из них дополнительно селенит натрия в течение 20 дней. В эритроцитах детей с ПТ наблюдались реципрокные изменения работы исследованных компонентов системы глутатиона (глутатионпероксидазы, глутатионредуктазы, глутатион?S-трансферазы, восста­новленного глутатиона). Установленный дисбаланс исследованных показателей может быть так же обусловлен де­фицитом селена в организме. Это снижает устойчивость организма к окислительному стрессу при инфекционном заболевании. Включение селена в рацион питания способствует формированию адекватного ответа на развитие оксидативного стресса при действии Yersinia pseudotuberculosis.
Ключевые слова: псевдотуберкулез, дети, глутатион
УДК 616-002.71
Контактная информация: Помогаева Альбина Петровна — д. м. н., проф., зав. кафедрой детских инфекционных болезней ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава; 634050, томск, московский тракт, 2; т. 64-78-94
CLINICAL AND PATHOGENIC MEANING OF ANTIOXIDANT SYSTEM DISORDER
IN CHILDREN WITH PSEUDOTUBERCULOSIS
A. P. Pomogayeva, O. L. Nosareva, T. V. Zhavoronok, Ye. A. Stepovaya,
G. V. Petina, K. V. Goremykin, Yu. V. Kovshirina, Ye. M. Klimanova
State Educational Institution of Higher Professional Education Siberian State Medical University of Roszdrav, Tomsk
106 patients with medium-severe form of pseudotuberculosis aged 5 to 14 in the acute stage of the disease were monitored. All the patients received conventional therapy, and 14 of them were additionally treated with sodium selenite, for 20 days. In erythrocytes of children with PT reciprocal changes of activity of the examined components of the glutathione (glutathione peroxidase, glutathione reductase, glutathione-S-transferase, re­duced glutathione) were observed. The determined imbalance of the examined indicators can be also caused by the deficiency of selenium in the or­ganism. It decreases the resistance of the organism to oxidation stress of the infectious disease. Including selenium to the diet promotes the formation of an adequate response to the oxidant stress development, when Yersinia pseudotuberculosis is active.
Key words: pseudotuberculosis, children, glutathione
Литература:
1. Микроэлемент селен: роль в процессах жизнедеятельности / И. В. Гмошинский, В. К. Мазо, В. А. Тутельян, С. А. Хотимченко / / Экология моря. — 2000. — № 54. — С. 5—19.
2.Общие данные о микроэлементе селен. Дефицит селена в России. [Электронный ресурс]. Электрон. дан. — Режим досту­па: http://www.Selenrus.info / ncd-0-10-168 / News. ntml.
3.Oxidative profile of tonsil infection. Study of antioxidant enzymes in tonsil and blood / F. J. Garcia Callejo et al // Acta. Otorri­nolaringol. Esp. — 2002. — V. 53. — № 6. — Р. 398—404.
4.Лущак В. И. Окислительный стресс и механизмы защиты от него у бактерий // Биохимия. — 2001. — Т. 66, вып. 5. — С. 592—609.
5.Arthur J. R. Functional indicators of iodine and selenium status // Proc. Nutr. Soc. — 1999. — № 58. — Р. 507—512.
6.Raes M. Comparative studu of the enzymatic defence systems against oxygen — derived free radicals: the Key role of the glutathione peroxidase / M. Raes, C. Michiels, J. Remacle // Free Radical. Biol. And Med. — 1987. — V. 3. — P. 3—7.
7.Importance of varions antioxidant enzymes for celestability. Confrontation between theoretical and experimentae data / J. Remacle et al // Biochem. J. — 1992. — V. 286. — P. 42—46.
8.Зенков Н. К. Окислительный стресс: Биохимический и патофизиологический аспекты / Н. К. Зенков, В. З. Ланкин, Е. Б. Меньшикова. — М.: МАИК Наука / Интерпериодика, 2001. — 343 с.
9.Elinder C. G. Biological monitoring of metals // Geneva, WHO. — 1994. — 80 p.

Иммунопатогенетические особенности
респираторных вирусов
и новые возможности иммунокоррекции
Н. В. Хорошилова
ГОУ Институт повышения квалификации ФМБА, Москва
В обзоре приведены данные исследований влияния пидотимода (Имунорикса) на показатели иммунитета и течение респираторных инфекций. В многочисленных двойных, слепых плацебоконтролируемых исследованиях было показано, что пидотимод оказывает корригирующее действие на параметры врожденного и приобретенного иммунитета, снижает тяжесть и длительность респираторных инфекций, улучшает функциональные свойства респираторного эпителия. Пидотимод является перспективным иммуномодулятором для профилактики и лечения вирусных инфекций респираторного тракта.
Ключевые слова: ОРВИ, профилактика, лечение, дети, пидотимод
УДК 615.37
Контактная информация: Хорошилова Наталья Викторовна — к.м.н., доц. каф. клинической иммунологии и аллергологии ИПК, с.н.с. ГНЦ Институт иммунологии; 115478, Москва, Каширское ш., д. 24, кор. 2; т. (499) 612-81-17
Immune pathogenetical peculiarities of respiratory viruses
and new capabilities of immunocorrection
N. V. Khoroshilova
State Educational Institution of Institute of Advanced Training of the Federal Medical Biological Agency, Moscow
Data on researches of the influence of pidotimod (Immunorix) on the immunity parameters and course of respiratory infections have been adduced in the review. It was shown in numerous double blind placebo-controlled studies that pidotimod renders corrective effect on the parameters of the con­genital and acquired immunity, reduces the severity and duration of respiratory infections, improves functional properties of the respiratory epithelium. Pidotomod is a perspective immunomodulator for prevention and treatment of virus infections of the respiratory tract.
Key words: acute respiratory viral infections, prophylaxis, treatment, children, pidotimod
Литература:
1. Bronchiolitis-associated hospitalizations among US children 1980—1996 / D. K. Shy et al // JAMA. — 1999. — V. 282. — Р. 1440—1446.
2.Enserink M. Infectious diseases:deferring competition,global net closes in on SARS / М. Enserink, С. Vogel // Science. — 2003. — V. 300. — Р. 224—225.
3.Message S. D., Johnston S. L. Host defence function of the airway epithelium in health and disease: clinical background // J. Leukoc. Biol. — 2004. — V. 75 (1). — Р. 5—17.
4.Thomas P. G. Cell-mediated protection in influenza infection / P. G. Thomas, R. Keating, D. J. Hulse-Post // Emerg. Infect. Dis. — 2006. — V. 12. — Р. 48—54.
5. Pathogenesis of emerging avian influenza viruses in mammals and the hkst innate immune response / T. R. Maines et al // Imm. Rev. — 2008. — V. 225. — Р. 68—84.
6.The functional impairment of natural killer cells during influenza virus infection / Н. Guo et al // Immunol. Cell. Biol. — 2009. — Sep. 1 (published on line).
7.Influenza virus directly infects human natural killer cells and induces cell apoptosis / Н. Mao et al // J. Virol. — 2009. — V. 83 (18). —Р. 9215—9222.
8.Achdout H. Influenza virus infection augments NK cell inhibition through reorganization of major histocompatibility complex class I proteins / Н. Achdout, I. Manaster, O. Mandelboim // J. Virol. — 2008. — V. 82 (16). — Р. 8030—8037.
9.Anderson L. J., Heilman C. A. Protective and disease-enhancing immune responses to respiratory syncytial virus // J. Infect. Dis. — 1995. — V. 171. — Р. 1—7.
10.Openshaw P. J. M. Potential therapeutic implications of new insights into respiratory syncytial virus disease // Respir. Res. — 2002. — V. 3 (suppl1). — S15—S20.
11.Genetics and epidemiology: asthma and infection / N. W. Bartlett et al // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. — 2009. — V. 9 (5). —Р. 395—400.
12.Respiratory syncytial virus-induced dysregulation of expression of a mucosal beta-defensin augments colonization of the upper air­way by non-typeable Haemophilus influenzae / G. Mc Gillivary et al //Cell Microbiol. — 2009. — V. 11 (9). — Р. 1399—1408.
13.Gwaltney J. M. Clinical significance and pathogenesis of viral respiratory infections // Am. J. Med. — 2002. — V. 112. — Supp. l6 A. 1—3S—18S.
14.Cytokine levels during symptomatic viral upper respiratory tract infection / D. A. Gentile et al // Ann. Allergy Asthma Immunol. — 2003. — V. 91 (4) . — Р. 362—367.
15.Proud D., Chung-Wai Chow. Role of viral infections in asthma and chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol. — 2006. — V. 35. — Р. 513—518.
16.Хаитов Р. М., Пинегин Б. В. Иммуномодуляторы: классификация, фармакологическое действие, клиническое применение // Фарматека. — 2004. — № 7. — С. 10—15.
17.Riboldi P. Pidotimod: a reappraisal / P. Riboldi, M. Gerosa, P. L. Me-roni // Int. J. Immunopathol Pharmacol. — 2009. — V. 22 (2). — Р. 255—262.
18.Guidelines on use of International Noneproprietary Names (INNs) for Pharmaceutical Substances. WHO/PharmS/Nom. — 1570. — WHO. — Geneva, 1997.
19.Effects of Pidotimod on Macrophage functions in Methylprednisolone-treated Mice / D. Taramelli et al // Arzneimittelfoschung. — 1994. — V. 44 (12A) . — Р. 1425—1430.
20.Pidotimod stimulates natural killer activity and inhibits thymocyte cell death / G. Migliorati et al // Immunopharmacol Immunotoxi­col. — 1992. — V. 14 (4). — Р. 737—748.
21.Effects of Pidotimod on the immune and neuroendocrine System in the aging rat / А. Chiarenza et al // Arzneimittelfoschung. — 1994. — V. 44 (12А). — Р. 1437—1440.
22.Gene expression for Interleikin-2 and Tumor necrosis factor-alfa in the spleen of old rats under phisical condition and during septic shock / G. Annoni et al // Arzneimittelfoschung. — 1994. — V. 44 (12A). — Р. 1433—1436.
23.Coppi G. Protective effects of Pidotimod against experimental bacterial infections in Mice / G. Coppi, A. Falcone, S. Manzardo // Arzneimittelfoschung. — 1994. — V. 44 (12A). —Р. 1417—1421.
24.Pidotimod promotes functional maturation of dendritic cells and displays adjuvant properties at the nasal mucosa level /С. Giaguli et al // Int. Immunopharmacol. — 2009. — Aug. 25. — Рublished on-line.
25.Increased rate of survivial in Streptococcus pneumoniae-infected rats treated with the new immunomodulator pidotimod /R. Di Mar­co et al // Scand .J. Infect. Dis. — 1992. — V. 24 (6). — Р. 821—823.
26.In vivo antiviral effects of pidotimod / С. Dianzani et al //Arzneimittelfoschung. — 1994. — V. 44 (12A). — Р. 1431—1433.
27.Pidotimod in the treatment of patients affected by bacterial exacerbations of chronic bronchitis / Е. Pozzi et al // Arzneimittelfosc­hung. — 1994. — V. 44 (12A). — Р. 495—498.
28. Evaluation of the efficacy of Pidotimod in the exacerbations in patients affected with chronic bronchitis / А. Bisetti et al // Arzneim­ittelfoschung. — 1994. — V. 44 (12A). — Р. 1499—1502.
29.Ciaccia A.. Pidotimod activity against chronic bronchitis exacerbations // Arzneimittelfoschung. — 1994. — V. 44 (12A). —Р. 1516—1520.
30.Ex vivo evaluation of Pidotimod activity in patients with chronic obstructive pulmonary disease / G. P. Benetti et al // Arzneimittelfo­schung. — 1994. — V. 44 (12A). — Р. 503—505.
31.Passali D. Pidotimod in the management of recurrent pharyngotonsillar infections in childhood / D. Passali, C. Calearo, S. Conticello / / Arzneimittelfoschung. — 1994. — V. 44 (12A). —Р. 1511—1516.
32.Immunoactivity of Pidotimod against episodes of recurrent tonsillitis in childhood / G. E. Motta et al // Arzneimittelfoschung. — 1994. — V. 44 (12A). — Р. 1521—1524.
33.Carredu P. Role of immunoactivation with Pidotimod in recurrent respiratory infections in childhood // Arzneimittelfoschung. — 1994. — V. 44 (12A). — Р. 1506—1511.
34.Immunoactivation by Pidotimod in children with recurrent respiratory infections // G. R. Burgio et al // Arzneimittelfoschung. — 1994. — V. 44 (12A). — Р. 1525—1529.
35.Comparative meta-analysis of immunostimulant agents used in pediatric patients in Mexico / С. De La Torre Gonzales et al // Rev. Al­lerg. Mex. — 2005. — V. 52 (1). — Р. 25—38.
36. Clinical evaluation and changes of the respiratory epithelium function after administration of Pidotimod in Greek children with recur­rent respiratory tract infections / V. Aivazis et al // Minerva Pediatr. — 2002. — V. 54 (4). — Р. 315—319.
37.Pidotimod in the treatment of recurrent respiratory infections in children // G. Caramia et al / Arzneimittelfoschung. — 1994. — V. 44 (12A). — Р. 480—484.
38.Pidotimod in the treatment of recurrent respiratory infections in pediatric patients / Р. Carredu et al // Arzneimittelfoschung. — 1994. — V. 44 (12A). — Р. 6—11.
39.Byard R. W.. Forensic issues in Down Syndrome fatalities // J. Forensic issues Log Med. — 2007. — V. 14 (18). — Р. 75—81.
40.Prophylaxis with the novel immunomodulator Pidotimod reduces the frequency and severity of upper respiratory tract infections in children with Down syndrome / I. La Mantia et al // J. Chemother. — 1999. — V. 11 (2). — Р. 126—130.
41.Pidotimod in the management of vulvar papillomatosis: double-blind clinical trial versus placebo / В. Guerra et al / Am J. Ther. — 1998. — V. 5 (3). — Р. 147—152.
42.Применение препарата пидотимод при острой респираторной инфекции у часто болеющих детей / Ф. С. Харламова, В. Ф. Учайкин, О. В. Кладова, С. Л. Бевза // Вопр. совр. педиатрии. — 2009. — Т. 8, № 2.

Часто болеющие дети: этиология
и лечение 20 лет спустя
М. С. Савенкова, А. К. Абдулаев, А. А. Афанасьева, В. С. Минасян, С. И. Тюркина
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава им. Н. И. Пирогова, Москва
Проведено комплексное (серологическое, микробиологическое) обследование часто болеющих детей с рецидиви­рующими заболеваниями респираторного тракта. Наряду с банальными грамположительными и грамотрицательны­ми возбудителями выделены наиболее значимые возбудители из группы внутриклеточных — хламидии, и группы герпесвирусов — ЭБВ и ЦМВ. Лечение ЧБД предполагает выбор безопасных антибактериальных препаратов — аминопенициллинового, цефалоспоринового, макролидного ряда в сочетании с противовирусными и иммуномоду­лирующими препаратами.
Ключевые слова: ЧБД, диагностика, возбудители, лечение
УДК 616-053.2-08
Контактная информация: Савенкова Марина Сергеевна — д. м. н., проф. каф. клиническо-функциональной ди­агностики ФУВ РГМУ; 117049, Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1, МДГКБ; т. 236-13-20
Sickly children: aethilogy and treatment 20 years later
М. S. Savenkova, А. К. Abdulaev, А. А. Afanasyeva, V. S. Minasyan, S. I. Tjurkina
State Educational Institution of the Highest Professional Education Russian State Medical University of the Federal Service
for Surveillance in Healthcare and Social Development of the Russian Federation named after N.I. Pirogov, Moscow
Complex (serological, microbiological) examination of sickly children with relapsing diseases of the respiratory tract is cited. Along with banal gram-positive and gram-negative agents the most significant agents from a group of intracellular — chlamidiae and a group of Herpesviruses — EBV and CMV were extracted. Treatment of sickly children supposes a choice of safe antibacterial drugs — of aminopenicillin, cephalosporin, macrolide row in a combination with antivirus and immunomodulating drugs.
Key words: sickly children, diagnostics, agents, treatment
Литература:
1. Альбицкий В. Ю., Баранов А. А. Часто болеющие дети. Клинико?социальные аспекты. Пути оздоровления. — Саратов, 1986.
2.Bartlett J. G. Management of respiratory tract infection; 3rd Ed.— Philadelphia, 2001. — Р. 178—182.
3.Самсыгина Г. А., Коваль Г. С. Часто болеющие дети. Проблемы диагностики, патогенеза и терапии // Детский врач. — 2008. — № 6. — С. 5—10.
4.Савенкова М. С., Савенков М. П. Респираторный хламидиоз у детей // Лечебное дело. Периодическое учебное издание РГМУ. — 2007. — № 1. — С. 19—29.
5.Самсыгина Г. А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии // Педиатрия. — 2005. — № 1. — С. 66—73.
6.Симованьян Э. Н. Часто болеющие дети: оптимизация программы лечения / Э. Н. Симованьян, В. Б. Денисенко, А. В. Григорян // Педиатрия. — 2007. — Т. 86, № 4. — С. 79—85.
7.Цирроз печени у ребенка с герпетическим микст?гепатитом и муковисцидозом / С. Б. Чуелов и др. // Детские инфекции. — 2006. — № 2. — С. 73—75.
8.Вирусы семейства герпеса и иммунитет / Ф. С. Харламова и др. // Детские инфекции. — 2006. — № 3. — С. 3—9.
9.Лимфаденопатия и лимфаденит у детей: диагностика и лечение / М. С. Савенкова, А. А. Афанасьева, А. К. Абдулаев, Л. Ю. Неижко // Трудный пациент. — 2008. — Т. 6, № 12. — С. 5—9.
10.Самсыгина Г. А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии // Педиатрия. — 2005. — № 1. — С. 66—73.
11.Современные подходы к лечению и реабилитации часто болеющих детей. Коллектив авторов: Л. С. Балева и др. — М., 2006. — 46 с.
12.Моисеев С. В. Место защищенных аминопенициллинов в лечении внебольничных инфекций // Клин. фармакол. — 2007. — Т. 16, № 2. — С. 33—36.
13.Kozlov R. S. 7-Year monitoring of resistance of S .pneumoniae in Russia: results of prospective multicenter study (PEGASonus) / R. S. Ko­zlov, O. V. Sivaja, L. S. Strachounski // Proceedings of 45th Interscience Conference of Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC). — 2005, Sep. 21—24, New Orlean.
14.Эффективность амоксициллина/клавуланата при лечении острой внебольничной пневмонии у детей / Е. И. Алексеева, С. И. Валиева, А. Е. Александров, С. А. Хмызова // Педиатрическая фармакология. — 2006. — Т. 3, № 5. — С. 60—63.
15.Березняков И. Г. Амокициллин: портрет на фоне внебольничных пневмоний // Клиническая фармакология. — 2009. — № 2. — С. 38—42.
16.Яковлев С. В., Яковлев В. П. Современная антимикробная терапия // Cоnsilium medicum. — 2005. — Т. 7, № 1. — 70 с.
17.Карпов О. И. Флемоклав Солютаб — новая лекарственная форма амоксициллина/клавуланата в лечении синусита // Клин. фармакол. тер. — 2006. — Т. 5, № 4. — С. 14—19.
18.Савенкова М. С. Значение и место оральных цефалоспоринов III поколения в педиатрической практике // Consilium medi­cum. Приложение к журналу Педиатрия. — 2007. — № 2. — С. 62—66.
19.Егорова О. А., Козлов С. Н. Цефиксим в терапии инфекций ЛОР?органов у детей // Вопр. совр. педиатрии. — 2008. — Т. 7. — № 3.
20.Котлуков В. К., Кузьменко Л. Г. Рациональная антибиотикотерпия инфекций дыхательных путей и ЛОР?органов у детей в ам­булаторной практике педиатра // Педиатрия. — 2008. — Т. 86, № 6.
21.Острый эпиглоттит у детей (этиопатогенез, диагностика, лечение) / М. С. Савенкова и др. // Вопр. совр. педиатрии. — 2008. — Т. 7, № 5.
22.Гучев И. А. Роль цефиксима в терапии обострения хронической обструктивной болезни легких / И. А. Гучев, В. В. Рафаль­ский, Е. В. Мелехина // Клин. микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2008 .— Т. 10, № 3.

Профилактическая эффективность Кагоцела
при острых респираторных заболеваниях
у детей
Ф. С. Харламова1, С. Л. Бевза1, Э. М. Сергеева2, В. Г. Нестеренко2, В. Ф. Учайкин1
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава1,
НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи2, Москва
Проведено слепое, рандоминизированное, плацебо-контролируемое исследование по оценке профилактической эффективности и безопасности препарата Кагоцел® (таблетки 12 мг) у 120 детей старше 6 лет. Первую группу со­ставили 60 детей, которые получали Кагоцел®. Вторую группу составили 60 детей, которые получали плацебо.
Результаты исследований доказали благоприятное профилактическое влияние Кагоцела® на тяжесть и течение ОРВИ, сокращение продолжительности антибиотикотерапии при бактериальных осложнениях ОРВИ у детей, а так­же сокращение частоты рецидивов основного заболевания. Кагоцел® способствует снижению заболеваемости ОРВИ у часто болеющих детей, что позволяет рекомендовать включение данного препарата в программы иммуно­реабилитации и профилактики ОРВИ у данной категории детей. Профилактическое применение препарата Каго­цел® позволяет снизить в среднем прямые расходы на лечение одного ребенка в 3,55 раза по сравнению с анало­гичными расходами в контрольной группе при применении плацебо.
Ключевые слова: Кагоцел®, профилактика, грипп, ОРВИ, дети
УДК 615.37:616.24-022
Контактная информация: Харламова Флора Семеновна — д. м. н., проф. кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического ф-та РГМУ; 117049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 1; т. 236-74-94
Prevention efficacy of Kagocel for treatment
of acute respiratory viral infections in children
F. S. Kharlamova1, S. L. Bevza1, A. М. Sergeeva2, V. G. Nesterenko2, V. F. Uchajkin1
State Educational Institution of the Highest Professional Education Russian State Medical University
of the Federal Service for Surveillance in Healthcare and Social Development of the Russian Federation1,
Research Studies Institute for Epidemiology and Microbiology named after N. F. Gamaleya2, Moscow
Blind randomized placebo-controlled study on estimation of prevention efficacy and safety of Kagocel® drug (12 mg tablet) with 120 children over 6 years old was carried out. 60 children who took Kagocel® formed the first group. 60 children who took placebo formed the second group.
Results of researches have proved favourable prevention influence of Kagocel® on severity and course of the acute respiratory viral infections, reduc­tion of antibiotic therapy duration with bacterial complications of the acute respiratory viral infections in children, and also reduction of frequency of relapses of the main disease. Kagocel® contributes to decrease of morbidity with acute respiratory viral infections in sickly children, which allows to recommend including this drug in programs of immunorehabilitation and prophylaxis of acute respiratory viral infections in this category of children. Prophylactic application of Kagocel® drug allows to decrease at the mean direct costs on treatment of one child by 3,55 times comparing to the analogous costs in the control group with application of placebo.
Key words: Kagocel, prophylaxis, flu, acute respiratory viral infections, children
Литература:
1. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. — Научно-практическая программа Союза педиат­ров России. — 2002. — 73 с.
2. Альбицкий В. Ю. Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты. Пути оздоровления. / В. Ю. Альбицкий, А. А. Баранов. — Саратов, 1986. — 45 с.
3.Иммунная недостаточность и часто болеющие дети / М. Н. Ярцев и др. // Сб. тематич. статей по проблеме «Часто болею­щие дети». — М.: Materia medica, 2006. — С. 3—28.
4.Часто болеющие дети мегаполисов: лечение и профилактика острых респираторных инфекций / Л. С. Намазова и др. // Педиатрическая фармакология. — 2006. — № 1.
5.Ершов Ф. И. Индукторы интерферона — новое поколение иммуномодуляторов / Ф. И. Ершов, Э. Б. Тазулахова // Terra Medica. — 1998. — № 2. — С. 2—7.
6.Дерябин П. Г. Инактивирующее действие препарата Кагоцел на инфекционные свойства высокопатогенного штамма виру­са гриппа А птиц (Н5N1). ГУ НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского РАМН. — Москва, 2006. (Отчет).
7.Клиническая эффективность Кагоцела при ОРВИ со стенозирующим ларинготрахеитом у детей / Ф. С. Харламова и др. // Детские инфекции. — 2008. — Т. , № 4. — С. 28—34.
8.Экономический анализ вакцинопрофилактики гриппа у детей и подростков / А. С. Бекетов и др. // РМЖ. — 2007. — Т. 15, № 22. — С. 1681.

Современные методы диагностики и лечения острых респираторных инфекций вирусно-бактериальной этиологии
у часто болеющих детей
О. В. Кладова1, Ю. И. Стернин3, К. Ю. Безруков3, К. П. Яблонская1,
Л. И. Фельдфикс2, Т. П. Легкова2, Л. А. Рогова2, В. Ф. Учайкин1
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава1, Москва
Морозовская детская городская клиническая больница2, Москва
Медицинская академия последипломного образования3, Санкт-Петербург
Под наблюдением находилось 53 ЧБД с ОРВИ, протекающими с вторичными бактериальными осложнениями в воз­расте от 1 до 9 лет (30 больных получали Вобэнзим в сочетании с антибактериальной терапией, 23 — группа срав­нения — только антибактериальные препараты). У больных ОРВИ с вторичными бактериальными осложнениями те­рапия Вобэнзимом способствует более быстрому купированию лихорадки, интоксикационного синдрома, явлений ринита, тонзиллита, фарингита, отита в сравнении с группой контроля. На фоне терапии Вобэнзимом отмечено уменьшение колонизации Streptococcus spp. (эрадикация 23%), Nocardia (эрадикация 19%), Nocardia asteroides (эрадикация 29%) и увеличение содержания нормофлоры, что подтверждает целесообразность назначения препа­ратов системной энзимотерапии у ЧБД при ОРВИ с вторичными бактериальными осложнениями.
Ключевые слова: часто болеющие дети, ОРВИ, бактериальные осложнения, системная энзимотерапия, Вобэнзим
УДК 616.921.5:615.281.8
Контактная информация: Кладова Ольга Викторовна — д. м. н., проф. кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического ф-та РГМУ; 117049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 1; т. 236-74-94
Contemporary methods of diagnostics and treatment
of acute respiratory infections with virus-bacterial aethiology in sickly children
О. V. Kladova1, Ju. I. Sternin3, K. Ju. Bezrukov3, К. P. Yablonskaya1,
L. I. Feldix2, Т. P. Legkova2, L. А. Rogova2, V. F. Uchaikin1
Educational Institution of the Highest Professional Education Russian State Medical University
of the Federal Service for Surveillance in Healthcare and Social Development of the Russian Federation1, Moscow
Morozov's Children's State Clinical Hospital2, Moscow
Medical Academy of Postgraduate Education3, Saint-Petersburg
53 sickly children with acute respiratory viral infection proceeding with secondary bacterial complications in the age from 1 to 9 were observed (30 patients were taking Vobenzyme combined with antibacterial therapy, 23 — group for comparison – only antibacterial drugs). In patients with sec­ondary acute respiratory viral infections therapy with Vobenzyme contributes to more rapid abortion of fever, intoxication syndrome, rhinitis, tonsilli­tis, pharyngitis, otitis appearances in comparison with the control group. On the background therapy with Vobenzyme decrease of colonization with Streptococcus (eradication 23%), Nocardia (eradication 19%), Nocardia asteroides (eradication 29%) and increase of normal flora was noted, which confirmed expediency of drugs of system enzyme therapy prescription in sickly children with acute respiratory viral infections with secondary bacterial complications.
Key words: sickly children, acute respiratory viral infections, bacterial complications, system enzyme therapy, Vobenzyme
Литература:
1. Результаты применения препарата «Афлубин» в неспецифической профилактике острых респираторных заболеваний у часто болеющих детей / В. Ф. Учайкин, О. В. Кладова, А. А. Щербакова, З. А. Блистинова // Эпидемиология и инфекци­онные болезни. — 2001. — № 6. — С. 56—58.
2.Маркова Т. П. Профилактика респираторных инфекций /Т. П. Маркова, Д. Г. Чувиров // РМЖ. — 2004. — № 1. — 5—7.
3.Современные методы иммунореабилитации часто болеющих детей с острым обструктивным ларингитом // О. В. Кладова, В. Л. Фомина, Л. И. Фельдфикс, В. Ф. Учайкин // Педиатрия — 2009. — № 2. — С. 72—74.
4.Использование Арбидола и Амиксина в качестве средств этиотропной терапии гриппа и других ОРВИ у детей / В. Ф. Учайкин и др. // Педиатрия. — 2004. — № 5. — С. 15—19.
5.Эффективное лечение синдрома крупа с помощью иммуномодулятора «Гепон» / Ф. С. Харламова и др. // РМЖ. — 2002. — № 3. — С. 138—141.
6.Замахина Е. В. Персистенция респираторных вирусов /Е. В. Замахина, О. В. Кладова // Детские инфекции. — 2009. — № 3. — С. 36—38.
7.Prevalence and quantitation of species C adenovirus DNA in human mucosal lymphocytes / C. T. Garnett, D. Erdman, W. Xu, L R. Gooding // J. Virol. — 2002. — V. 76. — P. 10608—10616.
8.Исаков В. А. Использование системной энзимотерапии в лечении гриппа и ОРЗ / В. А. Исаков, И. В. Каболова, Г. Ю. Кнорринг // РМЖ. — 2006. — Т. 14, № 22. — С. 22—25.
9.Системная энзимотерапия у детей и подростков: Метод. письмо / под ред. акад. А. Г. Румянцева. — М., 2007. — 38 с.
10.Осипов Г. А. Количественный in situ микробиологический анализ по липидным маркерам в биологических жидкостях с исполь­зованием метода газовой хроматографии- масс-спектрометрии /Г. А. Осипов, Н. Ф. Федосова, К. В. Лядов //Здравоохра­нение — медицинские технологии. — 2007. — № 5. — С. 20—23.

Эффективность применения комбинированной терапии у больных
хроническим микст гепатитом B, D и C
Ф. И. Иноятова, Г. З. Иногамова, Ш. У. Абдумаджидова,
Н. К. Валиева, А. Х. Ахмедова, Ф. Г. Абдуллаева
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр педиатрии МЗ РУз, Ташкент
Проведена оценка эффективности применения сочетанной терапии Виферон + Урсосан + Рибавирин у детей, боль­ных хроническим микст гепатитом (ХМГ) B, D и C с превалированием репликации HCV, в сравнении с «двойной» (Виферон + Урсосан) терапией, курсом 6 месяцев. Установлено, что применение тройной схемы повышало эффек­тивность лечения на 41,4% по клинико?биохимическим показателям, способствовало развитию вирусологической ремиссии по HCV RNA — в 63,6% и HDV RNA — в 26,8% случаев (в группе сравнения соответственно в 22,3 и 11,1% случаев). При этом обе схемы практически одинаково влияли на HВV DNA. Можно заключить, у детей, боль­ных ХМГ B, D и C, критериями выбора назначения противовирусных препаратов к общепринятой терапии Вифе­рон+Урсосан можно считать исходный уровень репликативной активности каждого вируса на момент наблюдения.
Ключевые слова: хронические микст гепатиты B, D и C, комбинированная терапия, дети
УДК 616.022:578.891-08
Контактная информация: Иноятова Флора Ильясовна — д. м. н., проф., зав.отделом гепатологии Республиканского научно-практического медицинского центра педиатрии МЗ РУз; 700179, Ташкент, Сабир Рахимовский р-н, 2-ой Чимбай п., Талант 3; т. (3712) 229-38-75
Efficacy of application of combined therapy in patients
with chronic mixed hepatitises B, D and C
F. I. Inoyatova, G. Z. Inogamova, Sh. U. Abdumagidova, N. К. Valieva, А. Kh. Akhmedova, F. G. Abdullaeva
Republic Specialized Scientific-Practical Medical Centre of Pediatrics of the Ministry of Health of Uzbekistan Republic, Tashkent
Assessment of the efficacy application of combined therapy Viferon + Ursosan + Ribavirin in children ill with chronic mixed hepatitises (CMH) B, D и C with predomination of HCV replication, in comparison with «double» (Viferon + Ursosan) therapy, with a course of 6 months. It was established that application of triple scheme increased efficacy of treatment by 41,4% by clinical-biochemical parameters, contributed to virusological remission by HCV RNA — in 63,6% and HDV RNA — in 26,8% cases (in a group for comparison in 22,3% and 11,1%, respectively). However both schemes practically equally influenced HBV DNA. It could be concluded that in children ill with CMH B, D и C, initial level replicative activity of each virus at the moment of observation can be considered criteria for choice of prescription of antiviral drugs to common therapy Viferon+Ursosan.
Key words: chronic mixed hepatitises B, D and C, combined therapy, children
Литература:
1. Иноятова Ф. И. Хронические вирусные гепатиты у детей. — Ташкент: Изд-во мед. лит-ры им.Абу Али ибн Сино, 1997. — 274 с.
2.Сюткин В. Е. Сочетанная инфекция вирусами гепатита и вирусами-сателлитами // Гепатология. — 2004. — № 1. — С. 4—11.
3.Учайкин В. Ф. Хронические вирусные гепатиты: Рук-во по инф. болезням у детей. — ГЭОТАР.-Мед. Москва, 2001. — С. 143—158.
4.Учайкин В. Ф. Вирусные гепатиты у детей: этиологическая структура, особенности течения и лечение // Эпидемиология и ин­фекционные болезни. — 1998. — № 2. — С. 4—8.
5. Red Book: 2006 Report of the Committee on Infectious Diseases. 27th ed. Elk Grove Village. — IL: American of Pediatrics, 2006. — P. 335—361.
6.Хронический гепатит В: практические рекомендации Американской ассоциации по изучению заболеваний печени // РЖГГК. — 2008. — № 1. — С. 4—25.
7.Clinical and virology outcomes of hepatitis B and C viral coinfection after liver transplantation: effect of viral hepatitis D / М. Taniguchi et al // Liver Transpl. — 2000. — № 6 (1). — P. 92—96.
8.Учайкин В. Ф. Оценка течения хронического гепатита у детей / В. Ф. Учайкин, Т. В. Чередниченко, А. Г. Писарев // РЖГГК. — 2000. — № 2. — С. 48—53.

Клиническая эффективность
пробиотика «Аципол» в комплексной терапии ОКИ бактериальной, вирусной
и вирусно-бактериальной этиологии у детей
А. А. Новокшонов1, Н. В. Соколова1, Т. В. Бережкова2, А. А. Сахарова2
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава1,
Детская городская клиническая больница № 9 им. Г. Н. Сперанского2, Москва
Авторами проведена оценка клинической эффективности и воздействия на микробиоценоз кишечника лактосодер­жащего пробиотика «Аципол» в комплексной терапии среднетяжелых форм ОКИ у детей инвазивного (45), осмоти­ческого (35) и инвазивно?осмотического (30) типа диареи. Установлено, что дополнительное включение пробиоти­ка «Аципол» в комплексную терапию этих форм ОКИ у детей способствует нормализации количественного состава нормофлоры кишечника, главным образом — лактобактерий и энтерококков; повышению санирующей эффектив­ности лечения в отношении УПМ и вирусов, возбудителей ОКИ и достоверному сокращению средней продолжи­тельности острого периода заболевания.
Ключевые слова: острые кишечные инфекции, аципол, микрофлора, дисбактериоз, тип диареи
УДК 615.281.8:616.34
Контактная информация: Новокшонов Алексей Амосович — проф. кафедры инфекционных болезней у детей РГМУ; 121309, Москва, Б. Филевская ул., 11/2, ДГКБ 9 (филиал); т. 8 (499) 146-39-92
Clinical efficacy of «Acipol» probiotic in complex therapy of acute intes­tine
infections of bacterial, viral abd viral-bacterial aethiology in children
А. А. Novokshonov1, N. V. Sokolova1, Т. V. Berezhkova2, А. А. Sakharova2
State Educational Institution of the Highest Professional Education Russian State Medical University
of the Federal Service for Surveillance in Healthcare and Social Development of the Russian Federation1.
Children's City clinical Hospital № 9 named after G. N. Speransky2, Moscow
Estimation of clinical efficacy and impact on microbiocenosis of intestine of lactate-containing probiotic «Acipol» in complex therapy of medium-se­verity forms of acute intestine infections in children of invasive (45), osmotic (35) and invasive-osmotic (30) types of diarrhea was carried out by the authors. It was established that additional including of «Acipol» probiotic into complex therapy of these forms of acute intestine infections in children contributes to normalization of quantitative content of the normal flora of the intestine, mainly – of lactobacteria and enterococces; to increase sanitiz­ing efficacy of treatment against opportunistic microorganisms and viruses, causative agents of acute intestine infections and proved reduction of the average duration of the acute period of the disease.
Key words: acute intestine infections, Acipol, microflora, dysbacteriosis, diarrhea type
Литература:
1. Лактофлора и колонизационная резистентность / А. А. Ленцнер и др. // Антибиотики и химиотерапия. — 1987. — № 3. — С. 2—17.
2.Sanders M. E. Lactic acid bacteria and Human Health // In Probiotics: Prospects of use in opportunistic infections (eds. R. Fuller, P. Heidt et al.). Herborn-Dill, Germany. — 1995. — V. 2. — Р. 34—38.
3.Shah N. Lactobacillus acidophilus and lactose intolerance: a review // ASEAN Food J. — 1994. — V. 9 (2). — Р. 5—12.
4.Tannock G. W. The normal microflora: new concepts in health promotion // Microbiol. Sciences. — 1998. — V. 5. — Р. 10—18.
5.Терапевтический потенциал пробиотиков: оптимизация иммунного ответа и восстановление экосистемы кишечника / Л. И. Кафарская и др. // Вопр. детской диетологии. — 2005. — Т. 3, № 1. — С. 72—75.
6.Микрофлора кишечника и механизмы иммунорегуляции /С. С. Хромова и др. // Вопр. детской диетологии. — 2005. — Т. 3, № 1. — С. 92—96.
7. Effect of Bifidobacterium bifidum and Lactobacillus acidophilus on gut mucosa and peripheral blood lymphocytes / С. De Simone et al // Immunopharmacol. Immunotoxicol. — 1992. — V. 14. — P. 331—340.
8. Enhancement of the circulating antibody secreting cell response in human diarrhea by a human Lactobacillus strain / М. Kaila et al / /Pediatr. Res. — 1992. — V. 32. — P. 141—144.
9.Клиническая эффективность лекарственной формы аципол, капсулы в лечении детей, больных ОКИ / Л. В. Феклисова, Е. Р. Мескина, А. Ю. Ушакова, Т. Т. Волохович // Тез. Всеросс. НПК «Вакцинология 2006». Совершенствование иммуноби­ологических средств профилактики и лечения инфекционных болезней. — М., 2006. — С. 96.
10.Клинико?лабораторная эффективность мультипробиотического препарата Аципол в комплексной терапии «инвазивных» ОКИ у детей / О. С. Бармина, А. В. Горелов, Д. В. Усенко, М. Д. Ардатская // Инфекционные болезни .— 2009. — Т. 7, № 1. — С. 76—79.
11.Феклисова Л. В. Результаты применения пробиотика аципол у детей с различной инфекционной патологией // Педиатрия. — 2008. — Т. 87, № 6. — С. 1—5.
12.Эффективность аципола в профилактике дисбактериоза кишечника при антибактериальной терапии / Е. В. Олейниченко, С. Д. Митрохин, В. Е. Новиков, В. И. Минаев // Антибиотики и химиотерапия. — 1999. — № 1. — С. 23—25.
13.Буланова И. А. Результаты применения лактосодержащих пробиотиков при вирусных диареях у детей раннего возраста / И. А. Буланова, Л. В. Феклисова, Л. В. Титова // Детские инфекции. — 2009. — Т. 8, № 2. — С. 58—60.
14.Целипанова Е. Е. Клинико?лабораторная оценка биологического препарата аципол у детей с респираторной патологией: Автореф. дисс. ... к. м. н. — М., 2001. — С. 24.
15.Клиническая эффективность и воздействие на микробиоценоз кишечника пробиотика аципол в комплексной терапии ост­рых кишечных инфекций у детей / А. А. Новокшонов и др. // Педиатрия. — 2007. — Т. 86, № 2. — С. 87—92.
16. Савенкова М. С. Лечение инфекций: антибактериальное и пробиотическое воздействие / М. С. Савенкова, А. А. Афанасьева //Consilium medicum. — № 1. — 2008. — Приложение к журналу Педиатрия. — C. 38—40.

Профилактика госпитальной и повторной заболеваемости ОРВИ
у часто болеющих детей, проживающих в условиях
экологического неблагополучия
А. И. Аминова, А. А. Акатова, О. Ю. Устинова, М. И. Тиунова
Федеральное государственное учреждение науки
Федеральный научный центр медико-профилактических технологий
управления рисками здоровью населения Роспотребнадзора, Пермь
Исследовали эффективность анаферона детского для профилактики внутрибольничных инфекций у детей, которым в условиях стационара проводилась программа медико?экологической реабилитации (21 день), а также влияние анаферона на частоту возникновения повторных эпизодов острых респираторных заболеваний в течение после­дующих 5 месяцев. Исследование проводилось у 82 детей (4—12 лет). У детей, проходивших реабилитацию, отме­чались: бронхиальная астма — 53,7%, аллергический ринит — 25,6%, функциональные расстройства желудоч­но?кишечного тракта — 45,1%. 89% имели в анамнезе частые респираторные вирусные заболевания (6 и более раз за последний год), 47,6% — наличие маркеров оппортунистических инфекций (вирус простого герпеса, цитомега­ловирус), 41,5% — хронические заболевания ЛОР органов. С помощью рандомизации были сформированы 2 группы детей: основная (35 детей, 4,5 д 0,57 года) и контрольная (47 человек, 4,7 д 0,71 года). Дети основной группы на фоне проводимой реабилитации дополнительно получали анаферон детский по 1 таблетке утром до еды. Курс приема препарата составил 21 день. Дети, вошедшие в группу контроля, не получали анаферон, а также ка­кие-либо подобные препараты. Сравнивали в группах доли детей с ОРВИ в стационаре или после выписки, а также показатели фагоцитоза, уровень иммуноглобулинов в сыворотке и некоторые другие показатели. В основной груп­пе достоверно реже возникали ОРВИ в стационаре, значимо сокращалась тяжесть и продолжительность повторных ОРВИ в катамнезе. В основной группе по сравнению с контролем значимо улучшались показатели фагоцитоза и уровень иммуноглобулинов крови, нормализовался уровень неспецифического общего IgE и уменьшился уровень эозинофилов. В ходе применения анаферона были отмечены: отсутствие побочных эффектов и хорошая переноси­мость.
Ключевые слова: часто болеющие дети, внутригоспитальная (нозокомиальная) инфекция, реабилитация, Анаферон, индуктор гамма-интерферона
УДК 615.37:616.24-022
Контактная информация: Аминова Алфия Иршадовна — д. м. н., зав. клиникой ФГУН Федерального научного центра медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения Роспотребнадзора; 614045, Пермь, ул. Орджоникидзе, д. 82; т.: (342) 237-25-34
The Prevention of Hospital (Nosocomial) Infection
and Occasional Morbidity with Acute Respiratory Viral Infection
in Sickly Children Residing in Ecological Ill-being
A. I. Aminova, A. A. Akatova, O. Yu. Ustinova, M. I. Tiunova
Federal and State scientific agency Federal scientific center for medical
and prophylactic technologies of healthy risky management to Federal Service on Surveillance
for Consumer rights protection and human well-being
The Anaferon pediatric efficacy for prevention of hospital (nosocomial) infections in children receiving the medical-ecological rehabilitation in hospi­tal in the course of 21 days had been investigated. The influence of Anaferon on acute respiratory diseases incidence rate during following 5 months had been studied. The research was conducted in 82 children at the age of 4—12 years. The following medical conditions were diagnosed in chil­dren: bronchial asthma (53,7%), allergic rhinitis (25,6%), thegastrointestinal functional disturbances (45,1%). 89% of children suffer from frequent vi­ral respiratory infections (at least 6 cases during the previous year) in past history, 47,6% had opportunistic infection markers (herpes simplex virus, cytomegalovirus), 41,5% had chronic illnesses of eyes, ears, nose, throat (EENT). All children were randomized into 2 groups: basic group (35 chil­dren at the age of 4,5 д 0,57 years) and control group (47 children at the age of 4,7 д 0,71 years). The patients of basic rehabilitation group ad­ditionally were administered Anaferon pediatric at dosage 0,003 (1 tablet) in the morning before meals. Course of therapy lasted for 21 days. Chil­dren in the control group didn?t receive Anaferon or any other similar medicinal product. The percentage of children with acute respiratory viral infec­tion (ARVI) during the hospital stay and after hospital discharge, phagocytic index, immunoglobulin serum levels and some other characteristics were compared. The ARVI incidence during the hospital stay, the severity and duration of recurring ARVI in catamnesis were significantly lower in children of basic group. The phagocytic index and immunoglobulin serum levels in basic group have been significantly improved in comparison with control group; furthermore nonspecific common IgE levels had come to normal and the eosinophil level had decreased. No side effects attributable to Anaferon were observed during its administration. All participants have demonstrated high tolerance to medicinal product.
Key words: children with recurrent respiratory infections, hospital (nosocomial) morbidity, rehabilitation, Anaferon, interferon-gamma inducing agent
Литература:
1. Беляков В. Д., Семененко Г. А., Шрага М. К. Введение в эпидемиологию инфекционных и неинфекционных заболеваний че­ловека. — М.: Медицина, 2001. — 262 с.
2.Иммунотропные эффекты потенцированных антител к интерферону?гамма человека / Е. Ю. Шерстобоев и др. // Бюлл. экспер. биол. — 2002. — Приложение 4. — С. 79—82.
3.Сверхмалые дозы антител к интерферону?гамма: изучение цитогенетических эффектов / О. Л. Воронова и др. // Бюлл. экспер. биол. — 2002. — Приложение 4. — С. 73—75.
4.Мартюшев?Поклад А. В. Механизмы противовоирусных и иммуномодулирующих эффектов сверхмалых доз антител к гам­ма?интерферону: Автореф. дис. … к. м. н. — Томск, 2003. — 22 с.
5.Гуськова Т. А., Николаева И. С., Петерс В. В. Методические указания по изучению противовирусной активности фармако­логических веществ // Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических ве­ществ. — М., Минздрав РФ. ЗАО ИИА Ремедиум, 2000. — С. 274—280.
6.Эпштейн О. И., Чернова О. В., Колядко Т. М., Штарк М. Б. Способ коррекции нарушенного иммунного гомеостаза и лекар­ственное средство. Патент Российской Федерации №2187334. — 2002, приоритет от 22.05.98 г.
7.Кондюрина Е. Г., Малахов А. Б., Ревякина В. А. Анаферон детский. Клинические и иммунотропные эффекты в педиатрии. Фармакотерапевтический альманах. под ред. Ф. И. Ершова. —Санкт-Петербург, 2009. — С. 40—45.

Краснушая инфекция
в системе «Мать-плод-ребенок»
В. Н. Тимченко, В. И. Гузева, Е. Ю. Скрипченко
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия
Заболеваемость краснухой среди детей по СПб составляет 267 на 100 000 детей до 14 лет, а среди жителей всех возрастов — 39 на 100 000. В Западных регионах, благодаря прививкам, долю серонегативных женщин детород­ного возраста удалось снизить с 10% в 1982 году (начало иммунизации) до 4% в 1997 году. Кроме острых форм краснухи имеют место и субклинически протекающие повторные инфекции во время беременности у ранее приви­тых женщин. В связи с тем, что краснушная инфекция беременной может приводить к поражению различных орга­нов и систем плода, необходимо проводить раннюю диагностику, исходя из данных которой принимается решение о методах ведения беременной и лечения плода и больного ребенка.
Ключевые слова: краснуха, беременная, плод, ребенок
УДК 616.916.1
Контактная информация: Тимченко Владимир Николаевич — д. м. н., профессор, зав. кафедрой инфекционных забо­леваний у детей СПбГПМА; 195030, Санкт-Петербург, пр. Энтузиастов, 45, к. 2, кв. 104; т. (812) 254-61-88
Rubella in The System Pregnant-Fetus-Child
V. N. Timchenko, V. I. Guzeva, E. Y. Skripchenko
St.-Petersburg State Pediatric Medical Academy
Rubella morbitity among children in St.Petersburg contains 267 on 100 000 children under 14 years old, and among people of all ages-39 on 100 000. In western regions, thanks to immunization, percent of seronegative women of genital age was lowered from 10% in 1982 (beginning of immu­nization) to 4% in 1977. Immunized women might have acute forms of rubella and subclinical reinfection during pregnancy. Because rubella in preg­nant women can cause multiple organ and system affection, early diagnostics should be held and after then methods of conducting of the pregnant woman and methods of treatment of a fetus and the sick child should be chosen.
Key words: rubella, pregnant, fetus, child
Литература:
1. Инфекционные болезни у детей: учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов / под ред. В. Н. Тимченко. — 2-е изд., испр. и доп. — СПб.: СпецЛит, 2006. — 576 с.
2.Кузьмин В. Н., Адамян Л. В. Вирусные инфекции и беременность. — М.: Дипак, 2005. —176 с.
3.Скрипченко Н. В., Скоромец А. П., Сорокина М. Н. Поражение нервной системы при врожденных инфекциях — СПб., 2003. — 48 с.
4.Miller C. L. Rubella in the Developing World // Epidemiol. Infect. —1991. — V.107. — P. 63—68.
5.Miller E. Consequences of Confirmed Maternal Rubella at successive Stage of Pregnancy / Е. Miller, J. E. Cradock-Watson, T. M. Pol­lok // Lancet. —1982. — V. 2. — P. 781—784.
6.Rubella reinfectionen. Current Medical Literature // Virology. —1996. — V. 2. — P. 35—40.
7.The impact of rubella immunization on the incidence of rubella, congenital rubella syndrome and rubella-related terminations of pregnancy in South Australia / Т. Cheffins et al. // Br. J. Obstst. Gynaecol. —1998. —V. 105. — P. 998—1004.
8.Bottinger M. Immunity to rubella before and after vaccination against measles, mumps and rubella (MMR) at 12 years of age of the first generation offered MMR vaccination in Sweden at 18 month // Vaccin. —1995. — V.13. — P.1759—1762.
9.Miller E. Measles, Mumps and Rubella // Am. J. Publ. Health. —1988. — V.102.— P. 317—327.
10.Plotkin S. A. Birth and Death of Congenital Rubella Syndrome // JAMA. —1984. — V. 251 (15). — P. 2003—2004.
11.Фризе К., Кахель В. Инфекционные заболевания беременных и новорожденных: Пер. с нем. — М.: Медицина, 2003. — 424 с.
12.Persistense of specific Ig M and low avidity specific Ig G1 following primary rubella / Н. Thomas et al. // J. Virol .Methods. — 1992. — V. 39. — P.149—155.
13.Banatvala J. E. Rubella-could do better // Lancet. —1998. — V. 351. — P. 849—850.
14.Bottinger M. Twenty years experience of rubella vaccination in Sweden: 10 years of selective vaccination (of 12-year-old girls and women post-partum) and 13 years of a general two dose vaccination /М. Bottinger, М. Forsgren // Vaccine. —1997. — V. 15. — P. 1538—1544.
15.Wolinsky J. S. Progressive rubella panencephalitis. In: Vinken P. J., Bruyn G. V., Klawans H. L., McKendall R. R. / eds. Viral disease. Handbook of clinical neurology. — New York: Elsevier, 1989. — P. 405—416.
16.Bossart W. Intrauterine rubella virus infection despite expended maternal immunity / W. Bossart, D. Nadal // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. —1998. — V. 17. — P. 597—599.
17.PCR for detection of rubella virus RNA in clinical samples / T. J. Bosma et al. // J .Clin. Microbiol. — 1955. — V.17. — P. 597—599.

Клонорхоз у детей
в регионе Верхнего Приамурья
О. И. Близнец
Амурская государственная медицинская академия, Благовещенск, Россия
В статье представлены результаты исследований по проблеме распространенности, особенностей клинического те­чения и исхода клонорхоза у 75 детей. Установлено, что у большинства детей (69,3%), проживающих в эндемичном очаге, клонорхоз в начальной стадии протекает бессимптомно. При наличии клинических проявлений заболевание сопровождается симптомами интоксикации, вовлечением в патологический процесс гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и характерной для гельминтозов эозинофилией.
Ключевые слова: клонорхоз, гельминтоз, дети
УДК 616.995.1
Контактная информация: Близнец Ольга Ильинична — асс. каф. инфекционных болезней АГМУ; 675000, Благове­щенск, ул. Батарейная 7/1, кв. 4; т. (416-2) 52-68-28
Clonorchiasis in children in the Upper Amur River Region
О. I. Bliznets
Amur State Medical Academy, Blagoveschensk, Russia
The results of studies on the problem of the dispersion, peculiarities of the clinical course and outcome of clonorchiasis in 75 children are represented in the article. It was established that in most children (69,3%), living in an endemic focus, clonorchiasis in the initial stage proceeds insidiously. With the presence of clinical manifestations the disease is accompanied by symptoms of intoxication, involvement of the hepato-biliary system, pancreas and characteristic for helminthiasises eosinophylia into the pathological process.
Key words: clonorchiasis, helminthiasis, children

Актуальность диагностики
вируса герпеса человека 6 типа у детей
М. А. Никольский1, Е. Д. Соколова2, В. Г. Мессорош2, С. И. Минченко2
СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова1, ДГКБ № 5 им. Н. Ф. Филатова2, Санкт?Петербург
Инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6 типа (ВГЧ?6) у детей широко распространенное, но плохо диагности­руемое заболевание. Обследовано 160 детей, поступивших в инфекционную больницу с лихорадкой без катаральных яв­лений. У 51 ребенка была выявлена ВГЧ?6 инфекция: у 45 внезапная экзантема, у 6 лихорадка без сыпи. Еще у 9 пациентов диагноз внезапной экзантемы был поставлен клинически, но выявить ВГЧ?6 инфекцию не удалось, что требует проведения дальнейшего дифференциального диагноза.
Ключевые слова: вирус герпеса человека 6 типа, розеола, внезапная экзантема
УДК 616.022:578.825.11-07
Контактная информация: Никольский Михаил Андреевич — к. м. н., ассистент каф. педиатрии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова; 197922, Санкт?Петербург, ул. Л. Толстого, 6/8; т. (812) 499-71-53
The urgency of diagnostics of HHV-6 infection in children
M. A. Nikolsky1, E. D. Sokolova2, V. G. Messorosh2, S. I. Minchenko2
Pavlov's State Medical University (Sankt-Petersburg)1, The children's clinical hospital № 5 of N. F. Filatov2 (St.-Petersburg)
The HHV-6 infection is a widespread early childhood disease. We study 160 children under 5 years old hospitalized in a children's hospital with high temperature but without any catarrhal symptoms. We confirm the diagnosis of primary HHV-6 infection in 51 cases (45 roseola and 6 fever without rash). In 9 cases in spite of clinical presentation of exanthem subitum there was no laboratory confirmation of HHV-6. So further investigations is needed.
Key words: human herpes virus 6, roseola, exanthem subitum
Литература:
1. Murakami K. A study of the relationship between initial febrile seizures and human herpes virus 6, 7 infections // No To Hattatsu. — 2004. — May, 36 (3). — Р. 248—252.
2.Никольский М. А. Инфекция, вызванная ВГ?6, у детей: современное состояние проблемы // Росс. вестник перинатологии и педиатрии. — № 2. – 2008. — С. 93—98.
3.Human herpesvirus-6 infection in children. A prospective study of complications and reactivation / С. В. Hall et al. // N. Engl. J. Med. — 1994. — V. 331. — Р. 432.

Юбилей Скрипченко Натальи Викторовны
Гордеец А. В. — всегда на страже здоровья детей
Рецензия
на монографию Московской И. А. «Болезни печени у детей
(клиническое толкование синдромов поражения печени при различных болезнях)». — Тула, Гриф и К., 2007. — 536 с.