«Детские инфекции» 2011 № 1

Инфекционная заболеваемость в РФ за 2010 г

Передовая статья
Итоги работы IX Общероссийского конгресса детских инфекционистов

Оригинальные статьи
Л. Н. Мазанкова, Г. В. Крючкова, Г. Д. Гусева. Кпинико-иммунологические особенности и применение интерферона в комплексной терапии бактериальных гнойных менингитов у детей
А. П. Помогаева, О. Л. Носарева, Т. В. Жаворонок. Состояние детоксикационной и метаболической функций печени у детей, больных псевдотуберкулезом
К. П. Грувер. Диагностика и терапия сепсиса на современном этапе
И. И. Львова, И. Б. Яковлев, М. Ю. Новиков. Управление риском TORCH-инфекций у новорожденных детей в Пермском крае
И. А. Паренкова, В. Ф. Коколина. Нарушения становления репродуктивной системы и качество жизни у девочек-подростков, часто болеющих респираторно-вирусными заболеваниями

Вакцинопрофилактика
О. В. Шамшева, И. В. Коновалов, Г. Б. Файнгерц, В. Ф. Учайкин. Место вакцинации против гриппа в календаре профилактических прививок России
А. А. Цаан, А. Н. Миронов, И. В. Фельдблюм, Д. С. Бушменков, А. А. Романова, Е. С. Сидоренко. Результаты клинического изучения эффективности Вакцины против краснухи культуральной живой, производства ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ у детей

Вопросы терапии
Р. В. Вартанян, Э. М. Сергеева, С. Г. Чешик. Оценка терапевтической эффективности препарата Кагоцел® у детей младшего и дошкольного возраста с острыми респираторными вирусными инфекциями
Н. Н. Зверева, О. В. Шамшева. Эффективность топического иммуномодулятора в лечении и профилактике синуситов у детей и взрослых
М. С. Сокурова, Ф. П. Романюк, О. И. Афанасьева. Современные подходы к ведению больных детей с острым стенозирующим ларинготрахеитом с применением иммунокорригирующей терапии
Е. И. Краснова, С. О. Кретьен. Оптимизация терапии стрептококковой инфекции ротоглотки с применением бактериальных лизатов
А. Л. Заплатников, Н. А. Коровина, А. А. Гирина, А. В. Суздаленков, И. В. Леписева.
Современные возможности эффективной иммунопрофилактики острых респираторных инфекций в программах оздоровления часто болеющих детей
Н. Д. Сорока. Бета-каротин в терапии острых респираторных заболеваний у детей
Вопросы диагностики
А. А. Сависько, А. А. Лебеденко. Диагностика и наблюдение за детьми с бронхиальной астмой за 10-летний период. . .

Юбилеи
История и творческая деятельность кафедры инфекционных болезней у детей ФПК и ПП (к 20-летию кафедры)
К 60-летию Ю. В. Лобзина
К 70-летию Т. А. Даминова

Итоги работы IX общероссийского конгресса детских инфекционистов «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики»

Клинико-иммунологические особенности и применение интерферона в комплексной терапии бактериальных гнойных менингитов у детей
Л. Н. Мазанкова1, Г. В. Крючкова2, Г. Д. Гусева2
ГОУ ДПО РМАПО РОСЗДРАВА1, ИНФЕКЦИОННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 22, МОСКВА
В статье рассмотрены клинико-лабораторные критерии бактериальных гнойных менингитов (БГМ) различной этиологии у де­тей. Выявлены особенности продукции провоспалительных цитокинов (ИЛ-8, ФНО-а), а, в, у-интерферона в крови и в ЦСЖ при БГМ разной этиологии. Определена тактика применения виферона у детей с БГМ. Ключевые слова:бактериальные гнойные менингиты, дети, интерферонотерапия
УДК 616.9:579.845
Контактная информация: Мазанкова Людмила Николаевна — д.м.н., проф., зав. каф. детских инфекций Российской медицин­ской академии последипломного образования Росздрава; 123480, Москва, ул. Героев Панфиловцев, 28; (495) 949-17-22; mazankova@ list.ru
Clinical and Immunological Peculiarities and Application of Interferon in Complex Therapy of Bacterial Purulent Meningitis in Children
L.N. Mazankova1, G. V. Kryuchkova2, G. D. Guseva2
Russian Medical Academy of Postgraduate Education1, Infectious Clinical Hospital №2, Moscow2
Clinical laboratory criteria of bacterial purulent meningitis of different etiology in children are considered in the article. The peculiarities of production of proinflam­matory cytokines (IL-8, FNO - а), а, в, y-interferon in blood and in cerebrospinal fluid are revealed at bacterial purulent meningitis of different etiology. Therapeutic approach to application of Viferon for children with bacterial purulent meningitis is identified.
Key words: bacterial purulent meningitis, children, interferon therapy
Литература
Актуальные проблемы инфекционных заболеваний нервной системы у детей / Н.В. Скрипченко и др. // Педиатрия. — 2007. — Т. 86. — № 1. — С. 101—115.
Королева И.С. Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты: руководство по лабораторной диагностике // И.С. Королева, Г.В. Белощицкий. — М., 2007. — С. 1 2—25.
Молочный В.П. Цитокиновый статус ликвора у детей с менингококковым и энтеровирусным менингитами / В.П. Молочный, Е.С. Новик, Г.Г. Обухова // Детские инфекции. — 2007. — № 2. — С. 10—12.
Менингококковая инфекция у детей / М.Н. Сорокина и др. — СПб., 2003. — 49 с.
Иммунокорригирующая терапия при менингитах у детей / В.В. Фомин, Ю.Б. Хаманова, О.А. Чеснокова, Я.Б. Бейкин // Мат. VII Конгресса дет¬ских инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики». — 2008, 3—5 декабря. — С. 153.
Хаманова Ю.Б. Типы иммунного реагирования при менингококовой ин¬фекции у детей / Ю.Б. Хаманова, Ю.Г. Лагерева // Мат. VI Конгресса детских инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики». — 2007, 1 3—14 декабря. — С. 112.

Состояние детоксикационной и метаболической функций печени у детей, больных псевдотуберкулезом
А. П. Помогаева, О. Л. Носарева, Т. В. Жаворонок
ГОУ ВПО СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ РОСЗДРАВА, ТОМСК
Представлены результаты клинико-лабораторного исследования у 1 06 детей в возрасте от 5 до 14 лет, больных псевдотубер­кулезом (ПТ). Детоксикационную и метаболическую функции печени оценивали по активности аминотрансфераз, у-глутамилт- ранспептидазы (у-ГТ), 5'-нуклеотидазы, содержанию билирубина и его фракций. Повреждение печени характеризовалось уве­личением активности трансаминаз, 5'-нуклеотидазы, у-ГТ, всех фракций билирубина. Определение уровня этих ферментов мо­жет служить критерием негладкого течения.
Ключевые слова: псевдотуберкулез, дети, 5'-нуклеотидаза, у-глутамилтранспептидаза
УДК 616.5-002.71
Контактная информация: Помогаева Альбина Петровна — д.м.н., проф., зав. каф. детских инфекционных болезней СибГМУ; 634050, Томск, Московский тракт, 2; (3822) 64-78-94
Condition of Detoxification and Metabolic Functions of Liver in Children Ailing with Pseudotuberculosis
a. p. pomogaeva, o. l. nosareva, t. v. zhavoronok
Siberian State Medical university, Tomsk
Results of clinical laboratory research in 106 pseudotuberculosis patients aged from 5 to 14 are presented. Detoxification and metabolic functions of liver were es­timated according to activity of aminotransferase, y-glutamyltransferase (y-GT), 5'-nucleotidase and according to concentration of bilirubin and its fractions. Liver lesion was characterized by increased activity of transaminase, 5'- nucleotidase, y-GT and all fractions of bilirubin. Complicated course of pseudotuberculosis was characterized by decreased activity of y-GT and increased activity of 5'- nucleotidase. Detection of these enzymes can serve as a criterion of a complicated course.
Key words: pseudotuberculosis, children, 5'-nucleotidase, y-glutamyltransferase
Литература:
Беседнова Н.Н. Рецидивы псевдотуберкулеза и их прогнозирование / Н.Н. Беседнова, Г.П. Сомов // Эпидемиология и инфекционные болез­ни. - 2000. - № 2. - С. 52-56.
Бениова С.Н. Иммуно-патогенетические аспекты псевдотуберкулеза у детей / С.Н. Бениова, Е.В. Маркелова // Мед. иммунология. — 2003. — Т. 5, № 1-2. - С. 49-56.
Гордеец А.В. Псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз у детей (клиника, диагностика, вопросы патогенеза, лечение): Автореф. дис. ... д.м.н. - М., 1986, - 46 с.
Учайкин В.Ф. Иерсиниозы у детей / В.Ф. Учайкин, А.В. Гордеец, С.Н. Бениова. - Издательская группа ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2005. - 142 с.
Колб В.Г. Справочник по клинической биохимии / В.Г. Колб, В.С. Ка­мышников. - Минск: Беларусь, 1982. - 366 с.
Ингибирование систем антиоксидантной защиты, микросомального окисления и глюкуроконъюгации ксенобиотиков у крыс с холестазом и их регуляции / М.И. Бушма и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 1999. - № 2. - С. 194-198.
Суханова Г.А. Биохимия клетки / Г.А. Суханова, В.Ю. Серебров. - Томск: Чародей, 2000. - 184 с.
Громашевская Л.А. Комплексные формы ферментов и перспективы их исследования / Л.А. Громашевская, И.М. Раздевич // Лабораторное дело. - 1991. - № 1 - С. 3-9.
Ивашкин В.Т. Клеточная и молекулярная биология воспаления печени // Росс. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. - 1998. - № 5 - С. 13-17.

Диагностика и терапия сепсиса на современном этапе
К.П. Грувер
ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного ОБРАЗОВАНИЯ Росздрава, МОСКВА
В работе представлен анализ историй болезни 256 больных сепсисом, сопровождавшимся бактериемией, за период с 2000 по 2007 гг. Изучены источники сепсиса, возбудители и их чувствительность к антибактериальным препаратам. Проведена оценка чувствительности к антибиотикам 227 бактерий, выделенных из крови больных сепсисом. Более половины всех ис­точников инфекции приходилось на органы дыхания и органы брюшной полости. Исследованные грамположительные гемо- культуры показали высокую чувствительность к ванкомицину и линезолиду, выделенные энтеробактерии — к карбапенемам и цефепиму.
Ключевые слова: сепсис, бактериемия, чувствительность к антибактериальным препаратам
УДК 616.94-07
Контактная информация: Грувер Клавдия Павловна — аспирант каф. инфекционных болезней РМАПО; 125284 Москва, 2-ой Боткинский проезд, 5/7, ГКБ им. С. П. Боткина, кафедра инфекционных болезней; (495) 945-99-58; gruver-k@yandex.ru
Diagnosis and Therapy of Sepsis at the Present Stage
k. p. gruver
Russian Medical Academy of Postgraduate Medical Education, Moscow
All cases of sepsis, accompanied by bacteremia observed in the period from 2000 to 2007 were analyzed. Sources of sepsis, its causative agents and their sensi­tivity to antibiotics were studies. 256 patients with sepsis were examined. Sensitivity to antibiotics of 227 bacteria isolated from the blood of patients with sepsis was assessed. More than half of all sources of infection were located in respiratory system and abdominal organs. The examined Gram-positive blood cultures displayed an absolute sensitivity to vancomycin and linezolid. Bacteremia presented by enterobacteria displayed high sensitivity to carbapenems and cefepime.
Key words: sepsis, bacteremia, sensitivity to antibiotics
Литература:
Грачев С.В. Современные аспекты патогенеза сепсиса / С.В. Грачев, С.Г. Малов, Е.А. Городнова // Тер. Архив. - 2003. - № 11. - С. 84­89.
Белобородов В.Б. Сепсис — современная проблема клинической меди­цины // РМЖ. - 1997. - № 5 (24). - С. 326 - 338.
Белобородов В.Б. Сепсис: Методическое руководство. - Москва, 2000. - 13 с.
Epidemiology of severe sepsis in United States: analysis of incidence, out­come, and assotiated costs of care // Crit. Care Med. - 2001. - V. 29. -
P. 1303-1310.
American College of Chest Physicians. Society of Clinical Care Medicine Consensus Conference: Definitions for sepsis and organ failure and guide­lines for use of innovative therapies in sepsis // Crit. Care Med. - 1992. - V. 20 (6). - P. 864-874.
Савельева В.С. Сепсис в начале XXI века / В.С. Савельева, Б.Р. Гель- фанд. - Москва.: Литера, 2006. - 172 с.
Bone R.C. Let us agree on terminology: definition of sepsis // Crit. Care Med. - 1991. - V. 19. - P. 973-976.
Сепсис. Клинико-патофизиологические аспекты интенсивной терапии / В.В. Мороз и др. - Петрозавоздск.: ИнтелТек, 2004.
Arneborn P., Hallen J. // Lakartidningen. 1 990. - V. 87. - P. 2345-2347.
Клясова Г.А. Инфекции при гемобластозах и депрессиях кроветворе­ния: клиника, диагностика, лечение: Автореф. дисс. ... д.м.н. - Москва, 2009. - 41 с.
Белобородова Н.В. Цефалоспорины IV поколения в лечении тяжелых инфекций у детей // Consilium Medicum. - 2000. - № 2 (4). - http:// scholar.google.com
Goossens H. The role of cefepime in preserving and restoring in vitro bacteri­al susceptibility patterns // Infectious Dis Clin Pract. - 1999. - Special suppl. 5.
Состояние антибиотикорезистентности грамотрицательных возбудите­лей нозокомиальных инфекций в отделениях интенсивной терапии // Межведомственный научный совет по внутрибольничным инфекциям при РАМН и Минздраве РФ, Межрегиональной ассоциации по клини­ческой микробиологии и антимикробной химиотерапии. - 1 997.
Chastre J. Nosocomial pneumonia: guidelines for initial management and empirical treatment / J. Chastre, J.-L. Trouillet // Eur. Res. Mon. - 1997. - V. 3. - P.101 —117.

Управление риском TORCH-инфеший у новорожденных детей в Пермском крае
И. И. ЛЬВОВА1, И. Б. ЯКОВЛЕВ2, М. Ю. Новиков3
ГОУ ВПО ПЕРМСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМ. АКАДЕМИКА Е. А. ВАГНЕРА1,
ГОУ ВПО Пермская фармацевтическая академия2,
МУЗ детская городская клиническая больница № 1, Пермь3
Клинико-лабораторный скрининг внутриутробных TORCH-инфекций является рутинным мероприятием акушерско-гинекологи- ческой службы. Целью исследования являлась оценка состояния управления риском TORCH-инфекций новорожденных в Перм­ском крае. В результате изучения постмортально диагностированных случаев (n = 18), историй развития детей (n = 3285), ве­дения беременных (n = 50), установлено, что данные клинико-лабораторного скрининга и врачебного мониторинга не часто становятся поводом для инициации лечебно-профилактических мероприятий. Указано на необходимость оптимизации имею­щихся алгоритмов и протоколов ведения беременных для эффективного управления риском TORCH-инфекций.
Ключевые слова: скрининг беременных, внутриутробные TORCH-инфекции, дети, управление риском
УДК 616.9:578.825-053.3
Контактная информация: Яковлев Игорь Борисович — к.м.н., доц. каф. фармакологии, клинической фармакологии ГОУ ВПО Пермской государственной фармацевтической академии Росздрава; 614000, Пермь, ул. Ленина, 48; (342) 28-25-831
Risk Management of TORCH Infections of Newborns in Perm Region
i. i. lvova1, i. b. Yakovlev2, m. yu. novikov3
Perm State Medical Academy named after academician E. A. Wagner1,
Perm State Pharmaceutical Academy2, Children's City Clinical Hospital № 1, Perm3
Clinical and laboratory screening of fetal TORCH-infections is a routine activity of gynecologic-obstetric service. The aim of the study was to estimate the state of risk management of TORCH-infections of newborns. Analysis of a number of posthumously diagnosed cases (n = 18), medical stories of children (n = 3285) and preg­nancy follow-ups (n = 50) ascertained that data from clinical and laboratory screening and clinical monitoring are often not the cause for the initiation of treatment and prevention measures. It was proposed to optimize relevant algorithms and pregnancy follow-up protocols for effective risk management of TORCH-infections.
Key words: screening of pregnant women, prenatal TORCH-infections, risk management
Литература:
Внутриутробные инфекции в практике педиатра и акушера-гинеколога / И. П. Корюкина, И.И. Львова, Е.В. Голдырева, Н.В. Минаева. — Пермь, 2003. — 258 с.
Самгин М.А., Халдин А.А. Простой герпес (Дерматологические аспек­ты). — М: МЕДпрессинформ, 2002. — 160 с.

Нарушения становления репродуктивной системы и качество жизни у девочек-подростков, часто болеюших респираторно-вирусными заболеваниями
И. А. ПАРЕНКОВА1, В. Ф. КОКОЛИНА2
ГОУ ВПО ТВЕРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ РОСЗДРАВА1,
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава2, Москва
У девочек, часто болеющих респираторно-вирусными инфекциями, имеется тенденция к увеличению частоты психотравми- рующих ситуаций, нерегулярного питания, распространенности курения и заболеваний гастродуоденальной сферы. Не­смотря на своевременный старт полового развития, у 21% девочек в возрасте 1 4—1 7 лет менструальный цикл не регуляр­ный, вне зависимости от частоты простудных заболеваний, что может быть обусловлено сочетанным воздействием факто­ров риска. В структуре нарушений становления репродуктивной системы у девочек, часто болеющих инфекциями органов дыхания, преобладает дисменорея (70%). Распространенность нарушений менструальной функции выше у подростков, имеющих вредные привычки. Субъективная оценка КЖ у часто болеющих подростков по всем параметрам ниже, в сравне­нии с практически здоровыми.
Ключевые слова: девочки-подростки, репродуктивная система, факторы риска, часто болеющие дети, качество жизни, тест SF-36
УДК 616.921.5:618
Контактная информация: Паренкова Ирина Анатольевна — к.м.н., ассистент каф. акушерства и гинекологии ГОУ ВПО Тверской государственной медицинской академии; 170100, Тверь, ул. Советская, д. 4; (4822) 34-1 9-17; iparenkova@gmail.com
Derangements in Formation of Reproduction System and in Quality of Life in Adolescent Girls frequently Ailing with Respiratory-Viral Diseases
i. a. parenkova1, v. f. kokolina2
Tver State Medical Academy1, Russian State Medical University2, Moscow
Girls frequently ailing with respiratory-viral infections tend to have more psychologic traumatic experience, irregular diet, smoke addiction and gastroduodenal dis­eases. In spite of timely start of sexual development, 21,0% of girls aged between 14 and 17 have irregular menstrual cycle, regardless of incidence of catarrhal diseases. This fact can be caused by combined influence of risk factors. Dysmenorrhea prevails (70,0%) in the structure of disorders of reproductive system forma­tion in girls who often have respiratory-viral infections. Prevalence of disorders in menstrual function is higher in adolescents who have pernicious habits. Adolescent girls frequently ailing with respiratory-viral diseases subjectively asses their quality of life lower by all parameters compared to apparently healthy girls.
Key words: adolescent girls, reproductive system, risk factors, sickly children, quality of life, SF-36 tes
Литература:
Иванов А.Г. Медико-социальные проблемы репродуктивного потенци­ала молодежи: Монография. — Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2004. — 112 с.
Коколина В.Ф. Детская и подростковая гинекология: Руководство для врачей. — М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2006. — 640 с.
Уварова Е.В. Проблемы репродуктивного здоровья девочек. Пути про­филактики и терапии его нарушений с помощью комбинированных оральных контрацептивов / / Поликлиническая гинекология / Под ред. проф. В.Н. Прилепской. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — С. 316— 322.
Лопатина Т.В. Влияние здоровья женщины на здоровье потомства / Т.В. Лопатина, Н.И. Кохно // Репродуктивное здоровье детей и подро­стков. — 2006. — № 5. — С. 12—17.
Дейнеко О.Я. Состояние здоровья детей первого года жизни из йодде- фицитного региона: Автореф. дис. ... к.м.н. — Смоленск, 2003. — 18 с.
Федотова Т.А. Особенности психоэмоционального и иммунного стату­сов подростков в половом аспекте / / Профилактические программы по оздоровлению детей школьного возраста / Под ред. проф. А.Ф. Ви­ноградова. — Тверь: «Герс», 2004. — С. 121—125.
Балашова М.Е. Факторы риска болезней органов дыхания среди моло­дежи: выявление и коррекция / М.Е. Балашова, Г.Н. Шеметова // Про­филактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2008. — № 6. — С. 12—14.
Камалова Е.В. Комплексная оценка состояния репродуктивного здо­ровья девочек-подростков, проживающих в крупном промышленном и образовательном центре Сибири / Е.В. Камалова, Л.А. Агаркова, Н.А. Габитова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2010. — № 1. — С. 28—34.
Халимова Д.Р. Социально-маркетинговый анализ репродуктивного здо­ровья и образа жизни старшеклассниц Удмуртии / Д.Р. Халимова, М.И. Сабсай // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2008. — № 6. — С. 36—41.
Волкова О.Н. Качество жизни детей, страдающих хроническим гастро- дуоденитом и рефлюксными поражениями пищевода // Вопр. детской диетологии — 2009. — Т. 7. — № 1. — С. 9—11.
Рычкова С.В. Качество жизни детей школьного возраста и влияние на него хронической гастродуоденальной патологии: Автореф. дис. ... д.м.н. — СПб, 2007. — 43 с.
Нагорный С.В., Шабров А.В. Основы системного анализа в эколого-ги- гиенических исследованиях. — СПб: СПб ГМА им. И. И. Мечникова, 2000. — 342 с.
Белякова Н. . Йоддефицитные состояния и их профилактика у детей и под­ростков: Монография. — Тверь: Герс, 2005. — 122 с.
Дианов О.А. Неправильный пубертата и метаболические нарушения у девочек-подростков, проживающих на территории с йодной недоста­точностью // Социально-медицинские аспекты состояния здоровья и среды обитания населения, проживающего в йод-дефицитных регионах России и стран СНГ: мат. международной научной конференции (23 — 24 октября 2003 г.) — Тверь, 2003. — С. 144.
Проведение мониторинга состояния здоровья детей и подростков и ор­ганизация из оздоровления: Методические рекомендации ГУ НЦЗД РАМН. — М. , 2006. — 47 с.
Новик А.А., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. — СПб: Элби, 1999. — 140 с.

Место вакцинации против гриппа в календаре профилактических прививок России
О. В. Шамшева, И. В. Коновалов, Г. Б. Файнгерц, В. Ф. Учдйкин
ГОУ ВПО Российский ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ РОСЗДРАВА, МОСКВА
206 детей в возрасте от 6 месяцев до 16 лет, страдающие различными хроническими соматическими заболеваниями, были привиты против гриппа и дифтерии, столбняка, коклюша или против гриппа, паротита и кори одновременно в разные части те­ла. Выявлено гладкое течение поствакцинального периода во всех случаях. Побочные реакции слабой и средней силы отмеча­лись в 10% случаев при одновременной вакцинации против гриппа, дифтерии и столбняка и в 2,7% случаев при вакцинации против гриппа, кори и паротита, что соответствует этим показателям у здоровых детей. Протективные антитела выработались на все компоненты используемых в исследовании вакцин в 100% случаев.
Ключевые слова: вакцинация против гриппа, вакцина гриппозная тривалентная полимер-субъединичная Гриппол®, дети
УДК 616-036.22:615.371
Контактная информация: Шамшева Ольга Васильевна — д.м.н., проф., зав. каф. инфекционных болезней у детей Московского факультета РГМУ; 1 17049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 1, МДГКБ; (499) 236-01-55
Place of Influenza Vaccination in the Prophylactic Vaccination Calendar in Russia
o. v. shamsheva, i. v. konovalov, g. b. fayngerts, v. f. uchaykin
Russian State Medical University
206 children aged from 6 months to 1 6 years suffering from various chronic somatic diseases were vaccinated against influenza and diphtheria, tetanus, pertussis or against influenza, parotiditis and measles at the same time in different parts of the body. In all cases a smooth post-vaccination course was registered. Adverse ef­fects of low and medium severity were observed in 10% of cases after simultaneous vaccination against influenza, diphtheria and tetanus, and in 2,7% of cases af­ter influenza, measles and parotiditis vaccination, which corresponds to these parameters in healthy children. Protective antibodies were generated to all vaccine components used in the study in 100% of cases.
Key words: influenza vaccine, trivalent inactivated polymer-subunit vaccine Grippol®, children
Литература:
Glezen W.P., Couch R.B. Interpandemic influenza in the Houston area, 1974 -76 // N. Engl. J. Med. - 1978. - 298. - Р. 587­592.
The efficacy of live attenuated, cold-adapted, trivalent, intranasal influenza virus vaccine in children / R.B. Belshe et al. // N. Engl. J. Med. - 1998. - V. 338. - P. 1405-1412.
Influenza A vaccine decreases the incidence of otitis media in 6-to 30-month-old children in day care / D.A. Clements et al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. - 1995. - V. 149. - P. 1113-1117.
Safety and immunogenicity of a recombinant hepatitis B vaccine ad­ministered to infants at 2,4, and 6 months of age. The Kaiser-UCLA
Vaccine Study Group / D.P. Creenberg et al. // Vaccine. - 1996. V. 14. - № 8. - P. 811-816.
Гендон Ю.З. Инактивированная расщепленная гриппозная вак­цина «Ваксигрип» (обзор литературы) // Вакцинация. - 2000. - №11. - С. 3- 11.
The plea against annual influenza vaccination? «The Hoskins» Para­dox' revisited / W.E. Beyer еt al. // Vaccine. - 1998. - V. 16. - № 20. - P. 1899-2098.
Immunization of high-risk infants younger than 18 months of age with spilit-product influenza vaccine / J.R. Groothuis еt al. // Pediatrics. - 1991. - V. 87. - P. 823-828.
Palache A.M. Influenza vaccine: a reappraisal of their use // Drugs. - 1997. - V. 54. - P. 841-856.
Studies on reactogenicity and immunogenicity of attenuated biva­lent cold recombinant influenza type A (CRA) and inactivated tri- vaent influenza virus (TI) vaccines in infants and young children / P.A. Piedra еt al. // Vaccine. - 1993. - V. 11. - P. 71 8-724.
Potter C.W. Attenuated influenza virus vaccines // Med. Virol. - 1994. - P. 279-292.
Antigenicity and reactogenicity of influenza A/USSR/77 virus vac­cines in children / P.F. Wright еt al. // Review of Infectious Diseases. - 1983. - V. 5. - P. 758-764.
Trials of influenza A/New Jersey/76 virus vaccine in normal chil­dren: an overview of age-related antigenicity and reactogenicity / P.F. Wright еt al. // J. Infect. Dis. - 1 977. - V. 136. - P. S731- S741.
Wyeth - Ayerst ca Influenza Vaccine Study Group. Evaluation of bivalent live attenuated influenza A vaccines in children 2 months to 3 years of age: safety, immunogenicity and dose-response / W.C. Gruber et al. // Vaccine. - 1997. - V. 15. - №12-3. - P. 1289 -1488.
Гендон Ю.З. Пандемия гриппа: можно ли с ней бороться // Вопр. Вирусологии. - 1998. - №1. - С. 43-46.
Ельшина Г.А., Горбунов М.А., Бектимиров Т.А. и др. // Журн. Микробиол. - 2000. - №2. - С. 50-54.
Петров Н.А., Василенко С.К. Современное разнообразие ви­русов гриппа А человека на молекулярном уровне //Молекул. генетика. - 1990. - №1. - С . 3-10.
Генетика вирусов гриппа / Под ред. П Пейлза, Д.У. Кингстбе- ри. - М.: Медицина, 1986. - 333 с.
Грипп / Под. Ред. Г.И. Карпухина. - СПб.: Гиппократ, 2001. - 358 с.
Структура антигенных вирусов гриппа А (H3N2) 1982-1986 гг. / Л.С. Сандахчиев и др. // Докл. АН. - 1989. - Т. 308, №2. - С. 477-481.
Об итогах специфической профилактики острых респиратор­ных заболеваний и гриппа В в г. Когалым в эпидемическом се­зоне 1998 -1999 г.г. / Н.Н. Иващенко и др. // Иммунология. - 2000. - № 3. - С. 5-26.
Immune response to influenza vaccination in a large healthy elderly population / E.D. Bernstein et al. // Vaccine. - 1999. - V. 17. - P. 82-94.
Influenza vaccination programs for elderly persons: cost-effective­ness in a health maintenance organization / J.P. Mulloly et al. // Ann. Intern. Med. - 1994. - V. 121. - P. 947-952.
Role of influenza vaccination in the elderly during an epidemic of A/H1N1 virus in 1988 -1989: clinical and serological data / М. Odelin et al. // Gerontology. - 1999. - V. 39. - P. 109­116.
Systemic and local immune responses after parenteral influenza vaccination in juvenile diabetic patients and healthy controls: results from a pilot study / A.S. El-Madhun et al. // Vaccien. - 1998. - V. 16. - №2. - 3. - P. 115-328.
Influenza vaccination on patients with asthma: effect on peak expir­atory flow, asthma symptoms and use of medication / A.H. Ahmed, K.G. Nicholson, V.S. Hammersley, J. Kent // Vaccine. - 1997. - V. 15. - № 9. - P. 937-1046.
Effects of influenza vaccination in HIV-infected adults: a double- blind, placebo-controlled trial / S.A. Tasker et al. // Vaccine. - 1998. - V. 16. - № 9-10. - P. 871-1064.
Antibody response to influenza immunization in patients after heart transplantation / D. Admon et al. // Vaccine. — 1997. — V. 15. — № 14. — P. 1489—1594.
Противодифтерийный и противостолбнячный иммунитет у де­тей с системными заболеваниями соединительной ткани / Г.В. Васильева и др. // Детские инфекции. — 2004. — № 3. — С. 9—11.
Клиническая характеристика дифтерийного вакцинального процесса у детей с хроническими заболеваниями / С.М. Харит и др. // Детский доктор. — 2001. — № 3. — С. 11—14.
Вундцеттель Н.Н. Поствакцинальные осложнения при массовой вакцинации против полиомиелита, туберкулеза, коклюша и столбняка: Автореф. дисс. ... к.м.н. — Москва, 2006.
Шамшева О.В. Особенности вакцинации деетй с хроническими заболеваниями: Автореф. дисс. ... д.м.н. — М., 2001.
Эффективность вакцины Гриппол для профилактики гриппа у детей с бронхиальной астмой / И.И. Балаболкин и др. // Вак- цинопрофилактика, иммунотерапия, иммунокоррекция: Мате­риалы конференции. — М., 27 —28 мая, 2004. — С. 6—7.
Эффективность вакцинации против гриппа в различных возра­стных группах / Е.А. Ольховикова и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2003. — № 3. — С. 42—44.
Результаты многоцентрового исследования по оценке реакто- генности вакцины Инфлювак в условиях массовой иммуниза­ции против гриппа / Г.А. Ельшина и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2002. — № 3—4. — С. 51—55.

Результаты клинического изучения эффективности Вакцины против краснухи культуральной живой, производства ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ у детей
А. А. Цаан1, А. Н. Миронов1, И. В. Фельдблюм2, Д. С. Бушменков1, А. А. Романова1, Е. С. Сидоренко1
ФГУП «НАУЧНО-ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ по медицинским иммунобиологическим препаратам «Микроген» МЗ РФ1, ГОУ ВПО Пермская государственная медицинская академия им ак. А.Е. Вагнера Росздрава2 Клинические исследования эффективности Вакцины против краснухи культуральной живой, на основе вакцинного штамма RA 27/3, проведены у детей двух возрастных групп, в соответствии с Национальных календарем профилактических прививок: 6 лет и 12 месяцев. У детей в возрасте 12 мес. проведено сравнительное изучение отечественной вакцины против краснухи. В качестве препарата сравнения использовали вакцину против краснухи, произведенную из хорватской субстанции. Результаты исследования показали, что новая отечественная вакцина против краснухи является низкореактогенным, безопас¬ным и высокоиммуногенным препаратом, что позволило приступить к процессу регистрации вакцины в РФ. Ключевые слова: краснуха, вакцина против краснухи, клинические исследования, дети
УДК 615.371:616.916.1
Контактная информация: Цаан Андрей Александрович — главный специалист отдела клинических исследований ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ; 115088, Москва, ул.1-ая Дубровская, 15; 790-77-73; a.a.tsaan@microgen.ru
Results of Clinical Study of Efficacy in Children of Rubella Vaccine Culture Live Manufactured by Federal State Unitary Enterprise «Scientific Production Association «Microgen» of Ministry of Public Health of Russian Federation
A. A. TSAAN1, A. N. MlRONOV1, I. V. FELDBLYUM2, D. S. BUSHMENKOV1, A. A. ROMANOVA1, E. S. SlDORENKO1
Federal State Unitary Enterprise «Scientific-Production Association on Medical Immunobiological Preparations «Microgen» of the Ministry of Health of the Russian Federation1; Perm State Medical Academy named after academician A.E. Wagner Clinical studies of rubella vaccine culture live, on the basis of the vaccine strain RA 27 / 3, were carried out on children of two age groups, according to the Nation¬al Calendar of prophylactic vaccinations: 6 years and 1 2 months. A comparative study of domestic rubella vaccine was performed on the children of 1 2 months. A rubella vaccine produced from Croatian substance was used as a control drug. The results showed that the new domestic rubella vaccine is a lowly reactogenic, safe and highly immunogenic drug. That allowed starting the process of vaccine registration in the Russian Federation.
Key words: Rubella, rubella vaccine, clinical studies, children
Литература:
Краснуха в России: изменчивость возбудителя в период вакци- нопрофилактики инфекции / И.Н. Лаврентьева и др. // Жур. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2008. № 3. — С. 27. Врожденная краснуха и ее роль в развитии внутриутробной па¬тологии. Краснуха. Синдром врожденной краснухи: Инф. сборник / Л.Л. Нисевич и др. — М. — СПб., 1997. — С. 31—39. Seroprevalence of rubella among Turkish women and children in Afyonkarahisar, Turkey / T. Demirdal et al. // Turk J. Pediatr. — 2009, Nov-Dec. «Детские» инфекции в недетском возрасте / Г.Б. Рогова // Но¬вая аптека. — 2008. — № 10. — Ч. 2. — С. 78—78. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. — М., ВУНМЦ., 1999, Т. 1., Медицинская вирусология. Часть вто¬рая / Под ред. А. М. Королюка, В.Б. Сбойчакова. — СПб., 2002. Зверев В.В. Врожденная краснуха / В В. Зверев, Р.Г. Десятско- ва // Вакцинация. — 2004. — № 6. Краснуха в России: выявление врожденной краснухи, стратегия и тактика вакцинации / В.В. Семериков и др. // Микробиоло¬гия. — 1998. — № 1. — С. 46 — 49. Проблемы профилактики краснухи в России / А А. Ясинский, И.В. Михеева, И.Н. Лыткина, Г.А. Жукова // Детские инфек¬ции. — 2004. — № 2. — С. 11—13. Сальникова С.И. Краснуха у детей и взрослых // Медицин¬ская сестра. — 2005. — № 1. — С. 29—32. Бектемиров Т.А. Мировой опыт иммунопрофилактики краснухи // Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики. — 2004. — 6 (36). — С. 3—4. 1 1. Приказ МЗ РФ № 375 от 18.12.1997 г. 1 2. Селезнева Т.С., Зраргарьянц А.И., Яковлева И.В., Белевская А.А. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2009. — № 5. — С. 9—19. Жихарева Н.С. Современные принципы вакцинации против краснухи в России // Лечащий врач. — № 9. — 2006. — С. 32—33. Феклисова Л.В. Серопопуляционный иммунитет к краснухе // Инфекционные болезни. — 2007. — № 2. — С. 25—28. Лаврентьева И.Н. Молекулярно-биологические свойства атте- нуированных штаммов вируса краснухи // Журнал микроби¬ологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2008. — № 4. — С. 55—59.

Оценка терапевтической эффективности препарата Кагоцел® у детей младшего и дошкольного возраста с острыми респираторными вирусными инфекциями
R В. Вартанян,1 Э. М. Сергеева,2 С. Г. Чешик1
ФГУ НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского Минздравсоцразвития России1, ФГБУ НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития России2, Москва
В статье представлены результаты проведенного исследования по оценке безопасности и терапевтической эффективности оте­чественного препарата Кагоцел® таблетки 12 мг в примененной дозе 12 мг 2 раза в день в первые 2 дня и по 12 мг 1 раз в день — на 3, 4 дни лечения у 30 детей в возрасте от 2 до 6 лет с гриппом и ОРВИ, протекающими с обструктивным ларингитом или другими осложнениями (бронхообструктивным синдромом, лакунарной ангиной, инфекцией мочевыводящих путей). Показано, что Кагоцел® является эффективным противовирусным и иммуномодулирующим препаратом, который можно рекомендовать для лечения детей младшего и дошкольного возраста с гриппом и ОРВИ, независимо от их этиологии.
Ключевые слова: Кагоцел®, ОРВИ, грипп, стенозирующий ларингит, бронхообструктивный синдром, ангина
УДК 616.921.5:615.03
Контактная информация: Вартанян Раиса Викторовна — к.м.н., ведущий научный сотрудник НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановс­кого; 123098, Москва, ул. Гамалеи, 16; (495) 490-14-15
Evaluation of Therapeutic Efficacy of Kagocel® Preparation in Children of Early and Preschool Age with Acute Respiratory Viral Infections
R. V. Vartanyan1, E. M. Sergeeva2, S. G. Cheshik1
Research Institute of Virology named after D. I. Ivanovsky1,
Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after N. F. Gamaleya, Moscow2
The article presents the results of studies on evaluation of safety and therapeutic efficacy of domestic drug Kagocel® applied in a dose of 1 2 mg 2 times a day on the first two days and 12 mg 1time a day on days 3 and 4 in 30 children aged from 2 to 6 years. The children under observation had influenza and ARVI that pro­gressed with obstructive laryngitis or other complications (broncho-obstructive syndrome, lacunar tonsillitis, urinary tract infection). It is shown that Kagocel® is an ef­fective antiviral and immunomodulatory drug which can be recommended for treatment of influenza and ARVI regardless of their etiology in children of early and preschool age.
Key words: Kagocel®, ARVI, influenza, stenosing laryngitis, broncho-obstructive syndrome, tonsillitis
Литература:
Покровский В.И. Инфекционная патология: вчера, сегодня, зав­тра // «Профилактика, диагностика и фармакотерапия некото­рых инфекционных заболеваний». — М. , 2002. — С. 7—17.
Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным заболеваниям у детей. — М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. — 700 с.
Заплатников А.Л. Принципы рациональной терапии острых респираторных вирусных инфекций у детей раннего возраста // РМЖ. — Т. 12, № 13. — 2004.
Зайцева О.В. Часто болеющие дети: некоторые аспекты про­филактики и лечения // Consilium medicum. — 2004. — Педиат­рия. — Приложение № 3. — С. 3—7.
Бокавирусная инфекция у детей раннего возраста // Р.В. Вар­танян и др. // Детские инфекции. — 2010. — № 3 — С. 10—14.
Новые острые респираторные вирусные инфекции у детей / А.В. Горелов, Е.Ю. Швец, Е.Л. Евсеева, Е.В. Катер / / Тез. докл.
конференции «Инфекционные болезни и антимикробные сред­ства». — 2009. — С. 16—17.
Коровина Н.А. Часто и длительно болеющие дети: современ­ные возможности иммунореабилитации: Руководство для вра­чей / Н.А. Коровина, А.Л. Заплатников. — М., 2001.
Профилактика и лечение острых респираторных заболеваний у детей: Пособие для врачей на основе научно-практической программы Союза педиатров России — М., 2004.
Bellanti J.A. Recurrent respiratory infections in pediatric patients / / Drugs. — 1997. — V. 54, Suppl. 1. — P. 1—4.
Мезенцева М.В. Биологическая эффективность новых отечест­венных индукторов интерферона при экспериментальной грип­позной инфекции: Автореф. дисс. ... к. б. н. — М., 1993.
Современные подходы к повышению эффективности терапии и профилактики гриппа и других острых респираторных вирус­ных инфекций / Н.А. Малышев, Л.В. Колобухина, Л.Н. Мерку­лова, Ф.И. Ершов // Consilium Medicum. — Т. 7. — № 10. — 2006. — С. 6—11.
Терапевтическая эффективность Кагоцела® при лечении больных гриппом, неосложненным и осложненным ангиной / Л.Н. Мерку­лова и др. / / Клиническая фармокология и терапия. — 2002. — № 5. — С. 21—23.
Клиническая эффективность Кагоцела® при ОРВИ со стенози- рующим ларинготрахеитом у детей / Ф.С. Харламова и др. / / Детские инфекции. — 2008. — № 4. — С. 28—35.
Эффективность и переносимость препарата Кагоцел® при ле­чении герпетической инфекции / Т.И. Долгих и др. // Мед- лайн-экспресс. — № 2. — 191. — 2007. — С. 34—36.

Эффективность топического иммуномодулятора в лечении и профилактике синуситов у детей и взрослых
Н. Н. Зверева, О. В. Шамшева
ГОУ ВПО Российский ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ РОСЗДРАВА, МОСКВА
В статье представлен обзор наиболее интересных и показательных результатов по изучению клинической эффективности и безопасности топического иммуномодулятора ИРС® 19 при лечении и профилактике синуситов у детей и взрослых. Показано, что включение препарата ИРС® 19 в комплексную терапию острого и обострений хронического синусита приводит к более гладкому течению, укорочению сроков заболевания, снижает вероятность рецидивов. Применение ИРС® 1 9 также эффективно в комплексных схемах терапии в пред- и послеоперационном периодах у пациентов с синуситами.
Ключевые слова: синуситы, профилактика, лечение, топический иммуномодулятор, ИРС® 19
УДК 616.216.5:615.03
Контактная информация: Зверева Надежда Николаевна — к.м.н., доц. каф. инфекционных болезней у детей Московского фа­культета РГМУ; 117049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 1, МДГКБ; (499) 236-01-55
Efficacy of Topical Immunomodulator in Treatment and Prophylaxis of Sinusitis in Children and Adults
n. n. zvereva, o. v. shamsheva
Russian State MedicaL University, Moscow
In the article is an overview of the most interesting and revealing results of topical immunomodulator IRS® 19 for sinusitis treatment and prevention in children and adults. It is shown that the inclusion of IRS 19 in the complex therapy of acute and exacerbations of chronic sinusitis leads to a smoother flow, shortening of the dis­ease, reduces the likelihood of relapse. Use of IRS 19 is also effective in complex regimens pre-and postoperative treatment of patients with sinusitis.
Key words: sinusitis, prevention, treatment, topical immunomodulator, IRS® 19
Литература:
Магомедов М.М. Острые гнойные синуситы. Проблемы антибиоти- котерапии / М.М. Магомедов, А.В. Гуров // Доктор Ру. — 2006. — № 2. — http://www.medafarm.ru/php/content.php?id=1 22882
Тетеркина М.Н. Клиническая оценка эффективности препарата ИРС 19 в профилактике обострений хронического рецидиви­рующего риносинусита / М.Н. Тетеркина, А.С. Лопатин // Российская ринология. — 2008. — № 1. — С. 12 — 14.
Гаращенко Т.И. Результаты многоцентрового исследования по применению препарата ИРС 19 в профилактике ЛОР-заболе­ваний у часто болеющих детей // Актуальные вопросы отори­ноларингологии детского возраста и фармакотерапия болез­ней ЛОР-органов: Юбилейный сборник научных трудов. — Москва, 2001.
Крюков А.И. Синусит в опыте врача общей практики / А.И. Крю­ков, А.Б. Туровский, Ю.В. Талалайко // МЖ. — 2010. — № 7. — http://www.rmj.ru/articles_7047.htm
Пальчун В.Т. Практическая оториноларингология / В.Т. Пальчун, Л.А. Лучихин, М.М. Магомедов. — М., 2006. — 367 с.
Нурмухаметов Р.Х. Лечение синуситов // МЖ. — 1999. — № 7.
Тихомирова И.А. Дифференцированные схемы лечения хрониче­ских заболеваний лорорганов у детей с применением бактери­альных лизатов / И.А. Тихомирова, С.В. Рязанцев // Российская оториноларингология. — 2009. — № 1 (38). — С. 188—193.
Страчунский Л.С. Антибактериальная терапия синусита у детей / Л.С. Страчунский, М.Р. Богомильский // Детский доктор. — 2000. — № 1. — С. 32—33.
Опыт применения препарата ИРС 19 в лечении острых заболе­ваний верхних дыхательных путей у детей / М.Р. Богомильский и др. // Детский доктор. — 2000. — № 2. — С. 10—13.
Лучихин Л.А. Иммунотерапия препаратом ИРС 19 больных ост­рым и хроническим синуситом / Л.А. Лучихин, З.М. Тетцоева, С.А. Богданец // Вестник оториноларингологии. — 2004. — № 4.
Местный иммуномодулятор ИРС 19 в комплексной терапии ОРЗ / О.В. Кладова и др. // Детские инфекции. — 2006. — №4. — С. 51—54.

Современные подходы к ведению вольных детей с острым стенозируюшим ларинготрахеитом с применением иммунокорригируюшей терапии
М. С. СОКУРОВА, Ф. П. РОМАНЮК, О. И. АФАНАСЬЕВА
ГОУ ДПО САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ РОСЗДРАВА,
ФГУ НИИ Гриппа ФМБА, Санкт-Петербург
В статье представлены новые данные о клинико-иммунологических особенностях острого стенозирующего ларинготрахеита (ОСЛТ) у детей с учетом этиологии заболевания и разработаны дифференцированные критерии назначения иммунокорриги- рующей терапии. В когортное проспективное исследование включено 60 больных детей в возрасте от 3 до 7 лет. При проведе­нии вирусологического исследования в этой группе у 66,7% пациентов были выделены вирусы парагриппа I, II и III серотипов и аденовирус, среди которых ведущим был вирус парагриппа III серотипа. У данной группы детей проводилось иммунологиче­ское исследование до лечения и после лечения пидотимодом (Имунориксом). Полученные данные позволили говорить о том, что пероральное применение Имунорикса в течение 15 дней у детей с острой формой СЛТ оказывает положительное влияние на иммунный статус, коррелирующий с благоприятным прогнозом течения и исхода заболевания.
Ключевые слова: острые респираторные инфекции, стенозирующий ларинготрахеит, дети, диагностика, иммунные нарушения, иммунокоррекция, лечение, Имунорикс
УДК 615.37:616.2
Контактная информация: Сокурова Маргарита Суфадиновна — аспирант, ст. лаборант каф. педиатрии и неонатологии СПбМАПО; СПб, Ул. Кирочная, 41; (812) 295-68-88
Modern Approach to Treatment of Children with Acute STENOSiNg
LARYNgOTRACHEITIS wiTH APPLICATION OF iMMUNOCORRECTINg THERAPY
m. s. sokurova, f. p. romanyuk, o. i. afanasyeva
St. Petersburg Medical Academy of Postgraduate Education, Research Institute of Influenza
The article presents new data on clinical and immunological characteristics of acute stenosing laryngotracheitis (OSLT) in children with regards to etiology of the dis­ease. There are developed differentiated criteria for administration of immunotherapy. 60 patients aged from 3 to 7 years were included in a cohort prospective study. In 66. 7% of the patients parainfluenza viruses of I, II and III serotypes and the adenovirus were identified, among them parainfluenza virus of serotype III took the leading place. This group of children underwent immunological study before and after treatment with pidotimod (Imunoriks). The data acquired allow to say that peroral application of Imunoriks for the period of 15 days in treatment of children with acute SLT has a positive effect on the immune status correlating with favorable prognosis of progressing and outcome of the disease.
Key words: acute respiratory infection, stenosing laryngotracheitis, children, diagnosis, immune disorders, immunocorrection, treatment, Imunoriks
Литература:
1. Опыт применения Иммунала при ОРВИ со стенозирующим
ларинготрахеитом у часто и длительно болеющих детей /
Ф.С. Харламова и др. // Детские инфекции. — 2006. — № 3. — С. 61—66.
Волосовец А.П., Кривопустов С.П. Современные подходы к ди­агностике и лечению острого стенозирующего ларинготрахе- ита у детей // Медицинская газета «Здоровье Украины». — 2007. — № 18/1. — С. 26—27.
Чешик С.Г. Динамика образования интерферона при острых респираторных вирусных инфекциях у детей / С.Г. Чешик, Л.А. Лаврухина, Л.А. Иванова / Педиатрия. — 1988. —№ 9. — С. 10—15.
Суховецкая В.Ф. Использование новых диагностических тест-систем для изучения этиологии и клинических особеннос­тей острых стенозирующих ларинготрахеитов у детей: Авто­реф. дис. ... к.м.н. — СПб., 2004. — С. 22.
Alexander K.C. Leung. Viral Croup: A Current Perspective / Alexan­der K.C. Leung, James D. Kellner, David W. Johnson // Journal of Pediatric Health Care. — Canada, 2004. — 18 (6).
Факторы риска и профилактика синдрома острой дыхатель­ной недостаточности у детей с рецидивирующим ларинготра­хеитом / Т.А. Бриткова и др. // Мат. НПК «Неотложные со­стояния при инфекционных заболеваниях у детей: факторы риска, диагностика, терапия». — СПб., 8—10 окт. 2008 г. — С. 18.
Старикова М.Г. Клинико-иммунологическая характеристика стенозирующих ларинготрахеитов у детей: Автореф. дис. ... к.м.н. — Екатеринбург, 2004. — С. 25.
Митин Ю.В. Острый ларинготрахеит у детей. — М.: Медицина, 1986. — 208 с.
IgE и аллергенспецифические IgE-антитела при острых стено­зах верхних дыхательных путей у детей / М.Я. Студеникин и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1992. — № 4. — С. 54—55.
Pidotimod in the treatment of recurrent respiratory infections in pae- diatric patients / P. Careddu, V. Mei, V. Venturoli, A. Corsini // Arzneimittelforschung. — 1994. — V. 44. — № 12. — Р. 1485— 1489.
NK cell cytotoxic activity induced by a synthetic immunostimulant (pidotimod): an in vitro study / M.T. Illeni, G. Bombelli, A. Poli, P.L. Pattarino // J. Chemother. — 1991. — V. 3 (Supl. 3). — Р. 157—159.
Сенцова Т.Б., Ревякина В.А. Современные иммуномодуляторы в практике педиатра. — М.: Materia medica, 2006. — С. 41 —43.
Immunoactivation by pidotimod in children with recurrent respiratory infections / G.R. Burgio et al. // Arzneimittelforschung. — 1994. — V. 44, № 12. — Р. 1525—1529.

Оптимизация терапии стрептококковой инфешии ротоглотки с применением бактериальных лизатов
Е. И. Краснова, С. О. Кретьен
Новосибирский государственный медицинский университет
Проведена оценка эффективности и безопасности препарата Имудон при стрептококковой инфекции у 47 детей в возрасте от 3 до 12 лет. Показано, что при включении Имудона в комплексную терапию стрептококковой инфекции в динамике отмечается нормализация количественного состава микрофлоры ротоглотки, снижается частота повторных заболеваний.
Ключевые слова: стрептококковая инфекция ротоглотки, тонзиллит, Имудон, дети
УДК 616.2:579.862
Контактная информация: Краснова Елена Игоревна — д.м.н., проф., зав. каф. детских инфекционных болезней НГМУ; 630091, Новосибирск, Красный проспект, 52; krasnova-inf@rambler.ru
Optimization of Therapy of Oropharyngeal Streptococcal Infection in Children with Application of Bacterial Lysate
e. i. krasnova, s. o. kretyen
Novosibirsk State Medical University
The efficacy and safety of Imudon preparation in treatment of streptococcal infection in 47 children aged from 3 to 12 years are assessed. It is shown that inclusion of Imudon in a complex therapy of streptococcal infection enhances normalization of quantitative composition of microflora in the oropharynx. Frequency of tonsil­litis of streptococcal etiology reduces.
Key words: oropharyngeal streptococcal infection, tonsillitis, Imudon, children Литература:
Покровский В.И., Брико П.П., Ряпис Л.А. Стрептококки и стреп- тококкозы. — М. : «Гэотар-Медиа», 2008. — 541 с.
Сравнительная оценка фармакокинетики различных лекарст­венных форм бензатин-бензилпенициллина / Б.С. Белов, А.В. Черняк, С.В. Сидоренко, Р.А. Макарова // Антибиотики и химиотерапия. — 2000. — №4. — С. 18—21.
Таточенко В.К. Справочник «Педиатру на каждый день». — М.: 1999. — 125 с.
Л.В. Феклисова. Микробиоценоз слизистых оболочек ротог­лотки у детей, больных ангиной // Детские инфекции. — 2006. — Т. 5. — №2. — С. 27—31.
Селимзянова Л.Р. Место топических бактериальных лизатов в педиатрической практике // Педиатрическая фармакология. — 2009. — Т. 6. — №2. — С. 26—30.

Современные возможности эффективной иммунопрофилактики острых респираторных инфекций в программах оздоровления часто болеюших детей
А. Л. Заплатников, Н. А. Коровина, А. А. Гирина, А. В. Суздаленков, И. В. Леписева
ГОУ ДПО РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ последипломного ОБРАЗОВАНИЯ РОСЗДРАВА, МОСКВА
У 238 детей в возрасте 1—6 лет, посещающих детские дошкольные учреждения, проанализированы причины и провоцирую­щие факторы рекуррентных респираторных инфекций. Отмечено, что у 67,7% детей повышение респираторной заболева­емости было индуцировано началом посещения организованных коллективов. Представлены результаты 2-летнего наблюде­ния за состоянием здоровья 35 часто болеющих детей 3—6 лет. Показано, что планомерное, систематическое проведение ин­дивидуально подобранных реабилитационных мероприятий с включением рибомунила существенно повышают эффективность оздоровления детей с рекуррентными респираторными инфекциями (p < 0,05).
Ключевые слова: дети, иммунитет, острые респираторные инфекции, профилактика, рибомунил, рибосомальная иммунизация, часто болеющие дети
УДК 615.37:616
Контактная информация: Заплатников Андрей Леонидович — д.м.н., проф. каф. педиатрии РМАПО, зам. председателя комите­та по этике Национального органа контроля за медицинскими иммунобиологическими препаратами; 123514, Москва, ул. Ге­роев Панфиловцев, 28, Тушинская детская больница, кафедра педиатрии РМАПО; (495) 496-52-38; zaplatnikov@mail.ru
Modern Means of Effective Immunoprophylaxis of Acute Respiratory Infections in Health Improvement programs for sickly Children
A. L. ZAPLATNIKOV, N. A. KOROVINA, A. A. GlRINA, A. V. SUZDALENKOV, I. V. LEPISEVA
Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow
The causes and initiating factors of recurrent respiratory infections in 238 children aged 1 to 6 years attending kindergartens are analyzed. It was noted that in 67,7% of children the increase in frequency of respiratory diseases was caused by attending of organized groups. The results of a 2-year health monitoring of 35 sickly children aged 3 to 6 years are presented. It is shown that regular, systematic and individually selected rehabilitation measures with the inclusion of ribomu- nil significantly improves the efficacy of treatment in children with recurrent respiratory infections (p < 0,05).
Key words: children, acute respiratory infections, prophylaxis, ribomunyl, ribosomal immunization, sickly children
Литература:
Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профи­лактика / Научно-практическая программа Союза педиатров России. — М. : Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2002. — 69 с.
Альбицкий В.Ю., Баранов А.А. Часто болеющие дети. Клини- ко-социальные аспекты. Пути оздоровления. — Изд-во Сара­товского университета, 1986. — 183 с.
Часто и длительно болеющие дети: современные возможности иммунореабилитации: руководство для врачей / Н.А. Корови­на, А.Л. Заплатников, А.В. Чебуркин, И.Н. Захарова. — М., 2001.
Иванов В.А. Состояние здоровья часто болеющих детей и повышение эффективности их санаторного оздоровления /
А. Иванов, Н.В. Шарапов, А.Л. Заплатников // РМЖ. — 2007. — №21 (302). — С. 1559—1564.
Самсыгина Г.А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии // Consilium medicum. — Педиатрия. — №2. — С. 3 — 10.
Заплатников А.Л. Клинико-иммунологическое обоснование им­мунотерапии и иммунопрофилактики вирусных и бактериаль­ных заболеваний у детей: Автореф. дис. ... д.м.н. — М., 2003. — 48 с.
Лечение и профилактика острых респираторных инфекций у часто болеющих детей, проживающих в мегаполисах / Л.С. Намазова и др. // Детские инфекции. — 2007. — №2. —49—52.
Заплатников А.Л. Часто болеющие дети: современное состоя­ние проблемы / А.Л. Заплатников, Н.А. Коровина // Вопр. практической педиатрии. — 2008. — Том 3, №5. — С. 103 — 109.
Рациональная фармакотерапия часто болеющих детей: Посо­бие для врачей-педиатров / Под ред. М.Г. Романцова. — СПб,— 93 с.
Маркова Т.П. Длительно и часто болеющие дети / Т.П. Марко­ва, Д.Г. Чувиров // РМЖ. — 2002. — №10 (3). — С. 125—127.
Заплатников А.Л. Профилактика рекуррентных респираторных инфекций у часто болеющих детей / А.Л. Заплатников, Н.А. Коровина, А.А. Гирина // Вопр. практической педиатрии. — 2010. — №6. — С. 31—33.
Государственный реестр лекарственных средств. — М.: МЗиСР, 2010.
Bellanti J.A. Recurrent respiratory tract infections in pediatric patients // Drugs. —1997. — V. 54, Suppl 1. — Р. 1—4.
Parental quality of life and recurrent ENT infections in their children: development of a questionnaire / G. Berdeaux, С. Hervie, С. Smaj- da, Р. Marquis // Rhinitis Survey Group. Qual-Life-Res. —1998. — Aug, 7(6). — Р. 501—512.
Ribomunil / Ed. F.B. Michel. — Giester: Adis International Limited, 1996.
Использование рибомунила в комбинированной профилактике гриппа и острых респираторных заболеваний у детей / В.Ф. Учайкин, О.В. Шамшева, И.Н. Новикова, Е.Ю. Арзамас­цева // Педиатрия. — 2000. — № 6. — С. 50—52. Рибосомальная иммунокоррекция в практике педиатра / Под ред. проф. Н.А. Коровиной. — М., 2006.

БЕТА-КАРОТИН В ТЕРАПИИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ
Н. Д. Сорока
ГОУ ДПО Санкт-петербургская медицинская академия последипломного образования Росздрава
Проведена оценка клинической эффективности комбинированного витаминного препарата Веторон для детей при ОРЗ у 24 детей в возрасте от 3 до 16 лет. Показано, что применение препарата Веторон для детей в качестве неспецифического средства в комплексной терапии ОРЗ является безопасным и эффективным, положительно влияющим на постинфекционный ас­тенический синдром, остаточные явления интоксикации. Целесообразно использование препарата по окончании курса анти­бактериального и/или противовирусного лечения с целью восстановления структуры и функции бронхиального эпителия.
Ключевые слова: острые респираторные заболевания, витаминный препарат, Веторон для детей, бета-каротин
УДК 616.921.5-03
Контактная информация: Сорока Наталья Дмитриевна — к.м.н., доц. каф. педиатрии и детской кардиологии Санкт-Петербург­ской МАПО, главный детский пульмонолог Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга; 193036 Санкт-Петербург, Суво­ровский проспект, 4, Детская городская больница № 19 им. К. А. Раухфуса; (812) 71 7-52-40; sorokand@mail.ru
Beta-carotene in treatment of acute respiratory diseases in children
n. d. soroka
St. Petersburg Medical Academy of Postgraduate Education Clinical efficacy of combined vitamin preparation Vetoron for children was evaluated in treatment of acute respiratory disease in 24 children aged 3 to 16 years. The study showed that the application of Vetoron preparation for children as non-specific drug for treatment of acute respiratory disease is safe and effective. It has positive influence on postinfectious asthenia syndrome and residual effects of intoxication. It is reasonable to apply the drug at the end of the course of antibacterial and /or antiviral treatment to recover the structure and function of bronchial epithelium.
Key words: acute respiratory infections, vitamin preparation, Vetoron for children, beta-carotene
Литература:
Сорока Н.Д., Коршунова Е.В. Анализ тенденций в динамике статистических показателей заболеваемости болезнями органов дыхания у детей Санкт-Петербурга. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения / Под ред. Ю.Л. Мизерницкого и А.Д. Царегородцева. — М.: МНИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава, 2009. — Вып. 9. — С. 171 — 176.
Доклад о состоянии здоровья детей в Российской Федерации (по итогам Всероссийской диспансеризации 2002 года). — М., 2003.
Шаханина И.Л. Грипп и острые респираторные заболевания — приоритетная социально-экономическая проблема здравоох­ранения: Информационный сборник. — Москва, 1998. — С. 10—17.
Сорока Н.Д. Бронхиты у детей: Пособие для врачей. — Санкт-Пе­тербург, 2006. — 134 с.
Научно-практическая программа Союза педиатров России «Часто болеющие дети: современные подходы к лечению и ре­абилитации». — М., 2005. Самсыгина Г.А., Коваль Г.С. Часто болеющие дети. Проблемы диагностики, патогенеза и терапии // Детский врач. — № 6. — 2008. — С. 5.

ДИАГНОСТИКА И НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ДЕТЬМИ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ЗА 10-ЛЕТНИЙ ПЕРИОД
А. А. Сдвисько, А. А. Лебеденко
Ростовский государственный медицинский университет
Представлены результаты сравнительного исследования за 10-летний период реальных клинических подходов к диагностике и наблюдению за детьми с бронхиальной астмой. В 2000 году проанализировано 417 историй развития больных с бронхиаль­ной астмой, а в 2010 году — 512. Выявлена динамика увеличения количества пациентов с легким течением заболевания и уменьшения со среднетяжелым и тяжелым. Отмечено резкое возрастание роли аллергологов-иммунологов в первичной диаг­ностике астмы. Среди методов аллергологической диагностики преобладают лабораторные (определение общего и специфи­ческих Ig E) над кожным тестированием. Исследование функции внешнего дыхания регулярно проводится при среднетяжелом и тяжелом течении и недостаточно часто у пациентов с легкой степенью бронхиальной астмы.
Ключевые слова: дети, бронхиальная астма, диагностика, наблюдение
УДК 616.248-07
Контактная информация: Лебеденко Александр Анатольевич — к.м.н., доц. каф. детских болезней № 2 РостГМУ; Ростов-на - Дону, пер. Нахичеванский, 29, Ростовский государственный медицинский университет; (8632) 64-00-85; leb.rost@rambler.ru
Diagnostics and Observation of Children with Bronchial Asthma over a 10-Year Period
A. A. Savisko, A. A. Lebedenko
Rostov State Medical University
The results of comparative study of real clinical approaches to diagnostics and observation of children with bronchial asthma over a 10-year period are presented. Medical histories of patients with bronchial asthma were analyzed; in the year 2000 there were analyzed 417 medical histories and in the year 2010 - 512 med­ical histories. The dynamics of increase in the number of patients with mild course of disease and decrease in the number of patients with moderate and severe cours­es of disease is discovered. It is also noted that the role of allergists/immunologists in the primary diagnostics of asthma has dramatically increased. Among the methods of allergologic diagnostics laboratory methods (determination of total and specific Ig E) predominate over skin testing. Respiratory function tests are regu­larly carried out for patients with moderate and severe courses of the disease and not often enough for patients with mild cases of bronchial asthma.
Key words: children, bronchial asthma, diagnosis, observation
Литература:
Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стра­тегия лечения и профилактика». — М., 2008. — 108 с.
Эпидемиология и профилактика аллергических болезней и брон­хиальной астмы на современном этапе / Л.С. Намазова и др. // Вопр. совр. педиатрии. — 2004. — Т. 3. — № 4. — С. 66—70.
Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стра­тегия лечения и профилактика». — М.,1997. — 103 с.
Фармакоэпидемиология детской астмы: результаты многоцент­рового российского ретроспективного исследования / А.Г. Чуча- лин и др. // Пульмонология (приложение). — 2001. — С. 3—20.
Fitzgerald DJ. Office Evaluation of Pulmonary Function / DJ. Fit­zgerald, W.A. Speir, L.A. Callahan // American Family Physician. — 1996. — V. 54, № 2. — P. 525—534.
А. А. САВИСЬКО, А. А. ЛЕБЕДЕНКО. ДИАГНОСТИКА И НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ДЕТЬМИ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ЗА 10-ЛЕТНИЙ ПЕРИОД Interpretative strategies for lunq function tests / R. Pelleqrino et al. // Eur Respir J. — 2005. — № 5. — P. 948—968.

История и творческая деятельность кафедры инфекционных болезней у детей ФПК и ПП (к 20-летию кафедры)

К 60-ЛЕТИЮ ЛОБЗИНА ЮРИЯ ВЛАДИМИРОВИЧА

К 70-ЛЕТИЮ ДАМИНОВА ТУРГУНПУЛАТА АБИДОВИЧА