«Детские инфекции» 2011 № 3

Клинико?биохимические показатели задержки полового развития мальчиков, больных хроническим гепатитом В
Ф. И. Иноятова, А. Х. Ахмедова
Республиканский специализированный научно?практический медицинский центр педиатрии МЗ РУз, Узбекистан, Ташкент
Изучена частота клинических проявлений задержки полового развития (ЗПР) и показателей функционального состояния гипофизарно?гонадной системы у мальчиков, больных хроническим гепатитом В (ХГВ) в зависимости от активности и давности заболевания. Частота ЗПР среди обследованных мальчиков составила 60,4%. Изучено содержание в сыворотке крови базальных уровней гонадотропных и половых гормонов — ФСГ, ЛГ, Т, Э. Доказано, что ХГВ как хронический ин­фекционный процесс отрицательно влияет на становление репродуктивного здоровья мальчиков.
Ключевые слова: дети, хронический гепатит В, половое развитие
Clinical and Biochemical Parameters of Delay in Sexual Development in Boys Ailing with Chronic Hepatitis B
F. I. Inoyatova, A. Kh. Akhmedova
Specialized Republican Research and Practical Medical Center of Pediatrics, Uzbekistan, Tashkent
The рurpose of the research was to study the frequency of clinical manifestations of delay in sexual development (DSD) and parameters of the functional condition of hypophysial gonadal system in boys, ailing with chronic hepatitis B (ChHB) in correlation with activity and duration of the disease. The fre­quency of DSD among the examined patients amounted 60,4%. Basal levels of gonadotropic and sexual hormones — FSH, LH, T, E were tested. It was proved that ChHB as chronic infectious process influences negatively upon formation of reproductive system in boys.
Key words: children, chronic hepatitis В, sexual development
Контактная информация: Иноятова Флора Ильясовна — д.м.н., проф., зав. отделом гепатологии РСНПМЦП; 100019, Узбекистан, Ташкент, С. Рахимовский район, ул. Чимбай, д. 2, проезд Талант, д. 3; (99871) 228-78-27; hepar_child2010@mail.ru
УДК 616.6:578.891
Литература:
Хронический гепатит В у детей / А.А. Баранов, Б.С. Каганов, А.С. Потапов, З.И. Зайнутдинов // Вопр. совр. педиатрии. — 2002. — Т. 1, № 3. — С. 44—55.
Учайкин В.Ф. Решенные и нерешенные проблемы инфекци­онной патологии у детей // Педиатрия. — 2004. — № 4. — С. 7—11
Ниязматов Б.Ш. Эпидемиологический мониторинг вирус­ных гепатитов в республике Узбекистан // Инфекция, имму­нитет и фармакология. — 2004. — № 2. — С. 7—9.
Даминов Т.А. Вирусные гапатиты: достижения и перспективы / Т.А. Даминов, И.Р. Мавлянов, Б.В. Шукуров / / Инфекция, иммунитет и фармакология. — 2004. — № 2. — С. 10—16.
Состояние физического и нервно?соматического статуса у детей, больных хроническим вирусным гепатитом В: Метод. реком / Составители: Иноятова Ф.И. и др. — Т. 9. — 2002. — С. 4.
Гунякова В.К. Вирусный гепатит у детей: клинико — эпиде­миологические и социальные аспекты // Росс. педиатриче­ский журнал. — 2005. — № 3. — С. 21—26.
Бондаренко Л.А. Вирусные гепатиты у подростков. — Ки­ров, 2002. — 372 с.
Абдурахманов Д.Т., Русских А.В. Внепеченочные проявле­ния хронической HBV-инфекции // Клин. фармакология и те­рапия. — 2003. — № 12. — С. 20—22.
Баликин В.Ф. Клинико?патогенетическое значение гормо­нального и иммунного статуса при вирусных гепатитах В и дельта у детей: Автореф. дис. … д.м.н. — М., 1992. — 20 с.
Камилова Р.Т. Комплексная оценка состояния здоровья де­тей школьного возраста в зависимости от социально?гиги­енических и климатогеографических условий Узбекистана: Автореф. дис. .... д.м.н. — Т., 2001.

Опыт применения живой интраназальной гриппозной вакцины в Российской Федерации и за рубежом
А. К. Лобастова, И. В. Красильников
ФГУП «Научно?производственное объединение «Микроген» МЗ СР Российской Федерации
Обширный опыт применения живых гриппозных вакцин (ЖГВ) в России, а также результаты многочисленных клиниче­ских испытаний в Соединенных Штатах Америки и Азии показали, что они эффективны не только против сезонных штаммов вируса гриппа, но также дают высокий процент защиты и в отношении вновь возникающих вирусов гриппа. Хорошая протективная активность ЖГВ объясняется тем, что препарат вводится интраназально, позволяя у вакциниро­ванных индуцировать секреторный, местный, иммунный ответ наряду с клеточным и гуморальным. Более чем за 30 лет использования накоплены многочисленные данные о профилактической и эпидемиологической эффективности вакцины у детей, также доказывающие ее биологическую безопасность и низкую реактогенность. Вакцина гриппозная аллантоис­ная живая «Ультравак»® используется для профилактики гриппа у всех возрастных групп, начиная с 3-х лет. Для прове­дения эффективной вакцинации против гриппа достаточно одной дозы препарата. Интраназальное введение вакцины «Ультравак»® очень удобно при иммунизации детей дошкольного и младшего школьного возраста, так как отсутствует травматизация ребенка за счет укола.
Ключевые слова: интраназальные гриппозные вакцины «Ультравак», вакцинопрофилактика гриппа
Experience of Application of Live Intranasal Influenza Vaccine in Russia and Foreign Countries
A. K. Lobastova, I. V. Krasilnikov
Federal State Unitary Enterprise «Scientific Production Association «Microgen» of Ministry of Public Health of Russian Federation
Extensive experience of application of live influenza vaccines (LIV) in Russia, as well as the results of numerous clinical trials in the United States and Asia have shown that they are not only effective against seasonal influenza strains, but also give a high degree of protection against newly emerging influenza strains of the virus . High protective activity of LIV can be explained by the fact that the drug is administered intranasally and that enables to induce secre­tion, local, immune responses, along with cellular and humoral responses in the vaccinated. For over than 30 years of application numerous evidence of pre­ventive and epidemiological effectiveness of the vaccine in children are accumulated. It also demonstrates its biological safety and low reactogenicity. Live allantoic influenza vaccine «Ultravak»® is used for prevention of influenza in all age groups, starting from 3 years. For effective vaccination against influen­za a single dose is enough. Intranasal administration of vaccine «Ultravak»® is very convenient for vaccination of children of preschool and early school age, as there is no trauma by injection.
Key words: intranasal influenza vaccine «Ultravak»®, influenza vaccine prevention
Контактная информация: Красильников Игорь Викторович — д.б.н., проф., академик РАЕН, начальник управления науки и инновационного развития ФГУП «НПО «Микроген»; 127473, Москва, 2-ой Волконский пер., д. 10; (495) 790-77-73
УДК 616-036.22:615.371
Литература:
Genetic stability of cold-adapted A/Leningrad/134/47/57(H2N2) influen­za virus: sequence analysis of live cold-adapted reassortant vaccine strains before and after replication in children / A.I. Klimov at al. // J. Jen Virol. — 1995. — V. 76. — P. 1521—1525.
Изучение безвредности, генетической стабильности и иммуногенности живой гриппозной вакцины для взрослых при вакцинации детей 3—6 лет / Ю.А. Дешева и др. // Вопр.вирусологии. — 2002. — № 4. — С. 21—24.
An evaluation of the genetic stability and pathogenicity of the Russian cold-adapted influenza A donor strains A/Leningrad/134/17/57 and А/ Leningrad/134/47/57 in ferrets / G.A. Marsh, J.M. Watson, W.E. White, G.A. Tannock // J. Virol.Methods. — 2003. — Jan; 107(1). — Р. 63— 69.
Генетический и фенотипический анализ гетерогенной популяции холо­доадаптированного донора аттенуации A/Ленинград/134/17/57 (H2N2) и реассортантных вакцинных штаммов, подготовленных на его основе/ И.В. Киселева и др. // Вопр. вирусологии. — 2004. — № 2. — С. 14— 18.
Генетическая стабильность холодоадаптированных вирусов гриппа / И.В. Киселева, Н.В. Ларионова, И.Н. Исакова, Л.Г. Руденко // Вопр. вирусологии. — 2006. — №4. — С. 13—16.
Cellular immune responses in children and adults receiving inactivated or live attenuated influenza vaccines / X.S. He at all // J. Virol. — 2006. — V. 80, № 23. — P. 11756—11766.
Оценка Т-клеточной иммунологической памяти по экспрессии мо­лекул CD45 у людей, привитых живой реассортантной гриппозной вакциной / А.Н. Найхин и др. // Мед. иммунология. — 2008. — № 5. — С. 12—19.
Tamura S. Defence mechanisms against influenza virus infection in the respiratory tract mucosa / S. Tamura, T. Tanimoto, T. Kurata // Jpn. J. In­feft. Dis. — 2004. — V. 57. — P. 236—247.
Tamura S. Mechanisms of broad cross-protection provided by influenza vi­rus infrction and their application to vaccines / S. Tamura, T. Tanimoto, T. Kurata // Jpn. J. Infeft. Dis. — 2005. — V. 58. — P. 195—207.
Оценка авидности локальных IgA-антител у людей, привитых жи­вой гриппозной вакциной / С.А. Донина, Д.А. Кореньков, Л.Г. Ру­денко, А.Н. Найхин // Мед. иммунология. — 2008. — № 4. — С. 34—40.
Comparative studies of local antibody and cellular immune response to influenza infection and vaccination with live attenuated reassortant influ­enza vaccine (LAIV) / D. Petukhova et. al. // Vaccine. — 2009. — V. 27. — P. 2580—2587.
Локальный иммунный ответ на живую холодоадаптированную грип­позную вакцину у детей, взрослых и престарелых лиц / С.А. Донина и др. // Вопр. вирусологии. — 2003. — № 2. — С. 29—31.
The efficacy of live attenuated, cold-adapted, trivalent, intranasal influ­enzavirus vaccine in children / R.B. Belshe at al. // N. Engl. J. Med. — 1998. — № 338 (20). — P. 1405—1412.
Safety of the trivalent, cold-adapted influenza vaccine in preschool-aged children / P.A. Piedra at al. // Pediatrics. — 2002. — № 110 (4). — P. 662—672.
Safety of cold-adapted live attenuated influenza vaccine in a large cohort of children and adolescents/ R. Bergen at al. // Pediatr. Infect. Dis. J. — 2004. — № 23 (2). — Р. 138—144.
Live attenuated influenza vaccine, trivalent, is safe in healthy children 18 months to 4 years, 5 to 9 years, and 10 to 18 years of age in a community-based, nonrandomized, open-label trial / P.A. Piedra at al. // Pediatrics. — 2005. — № 116 (3). — Р. 397—407.
Influenza vaccine immunogenicity in 6- to 23-month-old children: are identical antigens necessary for priming? / E.B. Walter at al. // Pediatrics. — 2006. — № 118 (3). — P. 570—578.
Superior relative efficacy of live attenuated influenza vaccine compared with inactivated influenza vaccine in young children with recurrent respi­ratory tract infections / S. Ashkenazi at al. // Pediatr. Infect. Dis. J. — 2006. — № 25 (10). — P. 870—879.
Safety, efficacy, and effectiveness of cold-adapted influenza vaccine-triva­lent against community-acquired, culture-confirmed influenza in young children attending day care / T. Vesikari at al. // Pediatrics. — 2006. — № 118 (6). — Р. 2298—2312.
Live attenuated versus inactivated influenza vaccine in infants and young children / R.B. Belshe at al. // N. Engl. J. Med. — 2007. — № 356 (7). — Р. 685—696.
Efficacy and safety of a live attenuated, cold-adapted influenza vaccine, trivalent against culture-confirmed influenza in young children in Asia / J.S. Tam at al. // Pediatr. Infect. Dis. J. — 2007. — № 26 (7). — Р. 619— 628.
Safety and tolerability of cold-adapted influenza vaccine, trivalent, in in­fants younger than 6 months of age / T. Vesikari at al. // Pediatrics. — 2008. — № 121 (3). — Р. 568—573.
Safety and immunogenicity of concurrent administration of live attenuat­ed influenza vaccine with measles-mumps-rubella and varicella vaccines to infants 12 to 15 months of age / T. Nolan at al. // Pediatrics. — 2008. — № 121 (3). — Р. 508—516.
Marshall G.S. The vaccine handbook: a practical guide for clinicians, 2-nd edition. — West Islip, NY. Professional Communications, Inc. — 2008. — P. 321—322.
Продукция общих и вирусспецифических IgE у детей и пожилых людей, иммунизированных живой гриппозной вакциной / Т.В. Чирко­ва и др. // Аллергология. — 2006. — № 3. — С. 17—21.
Efficacy of Live Attenuated and Inactivated Influenza Vaccines in Schoolchildren and their Unvaccinated Contacts in Novgorod, Russia / L.G. Rudenko at al. // J.Infect.Dis. —1993. — V. 168. — P. 881—887.
Сравнительная оценка безвредности, иммуногенной активности и про­филактической эффективности взрослого и детского вариантов живой гриппозной вакцины у школьников 7—14 лет при стандартных схемах введения / Л.Г. Руденко и др. // Вопр. вирусологии. — 2002. — № 4. — С. 24—27.
Безвредность и высокая иммуногенность для детей 3—15 лет моно и дивакцины из рекомбинантных вирусов гриппа А/Бразилия/11/87/ (H1N1) и А/Бангкок/1/79(H3N2), полученных на основе вируса А/ Ленинград/134/47/57(H2N2) / Ф.И. Полежаев и др. // Вопр. вирусо­логии.— 1984. — № 6. — С. 710—714.
Clinical and epidemiological evaluation of a live cold- adapted influenza vaccine for 3—14 years old children / L. Rudenko, R. Vasilieva, N. Lon­skaya, A. Klimov // Bull. WHO. — 1996. — V. 77 (1). — С. 60—68.
Профилактика гриппа живой гриппозной вакциной у детей / В.П. Дриневский и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2005. — № 5 (24). — С. 35—37.

Формирование кишечной микрофлоры ребенка и факторы, влияющие на этот процесс
И. В. Николаева
ГОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет Росздрава
Кишечный микробиоценоз занимает центральную позицию в микроэкологической системе человека и играет ключевую роль в поддержании гомеостаза человеческого организма. Формирование кишечной микрофлоры ребенка начинается во время родов с колонизации слизистой желудочно?кишечного тракта многочисленными микроорганизмами матери и ок­ружающей среды. Определяющими факторами в данном процессе являются: срок гестации, способ родов, тип вскармли­вания, состав микробиоценозов матери. Во многом этот процесс зависит и от воздействия внешних факторов (уровня раз­вития общества, экологических условий, санитарного состояния окружающей среды, характера питания, национальных обычаев), которые в комплексе обуславливают региональные особенности состава кишечной микрофлоры у детей. Более глубокое понимание процессов формирования кишечной микрофлоры позволит разработать эффективные методы про­филактики и коррекции микроэкологических нарушений у ребенка.
Ключевые слова: ребенок, кишечная микрофлора, колонизация
Formation of Intestinal Microflora of the Child and Factors Influencing This Process
I. V. Nikolaeva
Kazan State Medical University
Intestinal microbiocenosis holds the central place in Microecological system and plays a key role in maintaining the homeostasis of the human body. Forma­tion of intestinal microflora of the child begins at birth. It starts with colonization of the gastrointestinal tract mucosa with numerous micro-organisms from mother and environment. The determining factors in this process are gestational age, method of delivery, type of feeding, mother's microbiocenosis. Much in this process depends on external factors (the level of social development, environmental conditions, sanitary state, character of nutrition, national cus­toms), which together determine regional characteristics of intestinal microflora in children. A better understanding of the process of formation of intestinal microflora will help to develop effective methods of prevention and correction of microecological disorders in the child.
Key words: child, intestinal microflora, colonization
Контактная информация: Николаева Ирина Венидиктовна — к.м.н., доц. каф. детских инфекций Казанского государствен­ного медицинского университета; 420012, республика Татарстан, г. Казань, ул. Бутлерова, 49 А; 267-81-02; Irinanicolae­va@mail.ru
УДК 616.34-008.8-053.3
Литература:
Role of the gut microbiota in defining human health / К.Е. Fujimura et al. // Expert. ReV. Anti. Infect. Ther. — 2010. — V. 8, № 4. — P. 435— 445.
Distinct patterns of neonatal gut microflora in infants in whom atopy was and was not developing / M. Kalliomaki et al. // J. Allergy Clin. Immu­nol. — 2001. — V. 107, № 1. — P. 129—134.
Isolation of Commensal Bacteria from Umbilical Cord Blood of Healthy Neonates Born by Cesarean Section / E. Jimеnez et al. // J. Current Mi­crob. — 2005. — V. 51 (4). — Р. 270—274.
Транслокация бактерий из желудочно?кишечного тракта — естест­венный защитный механизм / В.И. Никитенко и др. // Эксперимен­тальная и клиническая гастроэнтерология. — 2004. — № 1. — С. 48.
Запруднов А.М. Микробная флора кишечника и пробиотики: метод. пособие / А.М. Запруднов, Л.Н. Мазанкова. — М., 2001. — 41 с.
Delivery mode shapes the acquisition and structure of the initial microbi­ota across multiple body habitats in newborns / M.G. Dominguez-Bello et al. // PNAS. — 2010. — V. 107, № 26 — P. 11971—11975.
Dangeliene D. Risk Factors for Colonization with Staphylococcus aureus in Neonatal Nursery / D. Dangeliene, B. Basus // Acta Medica Litvanica. — 2002. — V. 9, N 3. — P. 160—165.
Development of the human infant intestinal microbiota / C. Palmer et al. // PLoS Biol. — 2007. — V. 5, № 7. — P. 177.
Bennet R. Development of the faecal anaerobic microflora after caesarean section and treatment with antibiotics in newborn infants / R. Bennet, C.E. Nord // Infection. — 1987. — V. 15, № 5. — P. 332—336.
Cesarean delivery may affect the early biodiversity of intestinal bacteria / G. Biasucci et al. // J. Nutr. — 2008. — V. 138, № 9. — P. 1796—1800.
Penders J. Factors influencing the composition of the intestinal microbio­ta in early infancy / J. Penders, C. Thijs, C. Vink // Pediatrics. — 2006. — V. 118, № 2. — Р. 511—521.
Николаева И.В. Формирование кишечной микрофлоры у детей, рожденных естественным и оперативным путем / И.В. Николаева, В.А. Анохин, Л.А. Купчихина // Казанский мед. журнал. — 2009. — Т. 90, № 6. — С. 852—856.
Development of the intestinal bacterial composition in hospitalized pre­term infants in comparison with breast-fed, full-term infants / A. Schwiertz et al. // Pediatr Res. — 2003. — V. 54, № 3. — Р. 393—399.
Intestinal colonization with Enterobacteriaceae in Pakistani and Swedish hospital-delivered infants / I. Adlerberth et al. // Acta Paediatr. Scand. — 1991. — V. 80, № 6—7. — P. 602—610.
Mackie R.I. Developmental microbial ecology on the neonatal gastroin­testinal tract / R.I. Mackie, A. Sghir, H.R. Gaskins // Am. J. Clin. Nutr. — 1999. — V. 69, № 5. — P. 1035—1045.
Intestinal microflora of Estonian and Swedish infants / E. Sepp et al. // Acta Paediatr. — 1997. — V. 86, № 9. — Р. 956—961.
Reduced Enterobacterial and Increased Staphylococcal Colonization of the Infantile Bowel: An Effect of Hygienic Lifestyle? / I. Adlerberthn et al. // Pediatric Research. — 2006. — V. 59, № 1. — Р. 96—101.
Current aspects of the fecal flora of the newborn without antibiotherapy during the first 7 days of life: Enterobacteriaceae, enterococci, staphylo­cocci / J.C. Borderon et al. // Pathol. Biol. — 1996. — V. 45, № 5. — P. 416—422.
Balmer S.E. Diet and faecal flora in the newborn: breastmilk and infant formula / S.E. Balmer, B.A. Wharton // Arch. Dis. Cild. — 1989. — V. 64, № 12. — P. 1672—1677.
Escherichia coli in infants intestinal microflora: colonization rate, strain turnover, and virulence gene carriage / F. Nowrouzian et al. // Pediatric Research. — 2003. — V. 54, № 1. — P. 8—14.
Molecular analysis of colonized bacteria in a human newborn infant gut / H.K. Park et al. // J. Microbiol. — 2005. — V. 43, № 4. — P. 345—353.
Human milk is a source of lactic acid bacteria for the infant gut / R. Mar­tin et al. // J. Pediatr. — 2003. — V. 143, № 6. — P. 754—758
Heikkild M. Inhibition of Staphylococcus aureus by the commensal bac­teria of human milk / M. Heikkild, J. Saris // Journal of Applied Microbi­ology. — 2003. — V. 95, № 3. — P. 1365—1372.
Lundequist B. The composition of the faecal microflora of breast-fed and bottle fed infants from birth to eight weeks / B. Lundequist, C.Е. Nord, J. Winberg // Acta Paediatr. Scand. — 1985. — V. 74, № 1. — P. 45—51.
High Rate of Transfer of Staphylococcus aureus from Parental Skin to Infant Gut Flora / E. Lindberg et al. // Clin. Microbiol. — 2004. — V. 42, № 2. — Р. 530—534.
Demonstration of mother-to-infant transmission of Staphylococcus au­reus by pulsed-field gel electrophoresis / T. Mitsuda et al. // Eur. J. Pedi­atr. — 1996. — V. 155, № 3. — P. 194—199.
Dangеlienе D. Risk Factors for Colonization with Staphylococcus aureus in Neonatal Nursery / D. Dangеlienе, B. Basus // Acta Medica Litvanica. — 2002. — V. 9, № 3. — P. 160—165.
Adlerberth I. Factors Influencing the Establishment of the Intestinal Micro­biota in Infancy // Personalized Nutrition for the Diverse Needs of Infants and Children / eds.: D.M. Bier, J.B. German, B. Lоnnerdal. — Basel, 2008. — V. 62. — Р. 13—33.
Favier C.F. Development of bacterial and bifidobacterial communities in feces of newborn babies / C.F. Favier, W.M. de Vos, A.D. Akkermans // Anaerobe. — 2003. — V. 9, № 5. — P. 219—229.
Самсыгина Г.А. Особенности становления биоценоза кишечника и кишечный дисбактериоз // Педиатрия. — 2003. — № 2. — С. 30—33.
Distribution of bifidobacterial species in human intestinal microflora ex­amined with 16S rRNA-gene-targeted species-specific primers / T. Matsu­ki et al. // Appl. Environ. Microbiol. — 1999. — V. 65, № 10. — P. 4506—4512.
Influence of Maternal Bifidobacteria on the Establishment of Bifidobac­teria Colonizing the Gut in Infants / М. Katsunaka еt al. // Pediatric Re­search — 2009. — V. 65, Issue 6 — P. 669—674.
Comparative Metagenomics and Population Dynamics of the Gut Micro­biota in Mother and Infant / P.A. Vaishampayan et al. // Genome Biol. EV. — 2010. — V. 2. — P. 53—66.
Diversity of the Lactobacillus group in breast milk and vagina of healthy women and potential role in the colonization of the infant gut / R. Martin et al. // J. Appl. Microbiol. — 2007. — V. 103, № 6. — P. 2638—2644.
Molecular epidemiological study of vertical transmission of vaginal Lactobacillus species from mothers to newborn infants in Japanese, by arbitrarily primed polymerase chain reaction / Y. Matsumiya et al. // J. Infect. Сhemother.— 2002. — V. 8, № 1. — Р. 43—49.
A new lantibiotic produced by a Ruminococcus gnavus strain isolated from human feces / J. Dabard et al. // Appl. Environ. Microbiol. — 2001. — V. 67, № 2. — P. 4111—4118.
Diversity of the Lactobacillus group in breast milk and vagina of healthy women and potential role in the colonization of the infant gut / R. Martin et al. // J. Appl. Microbiol. — 2007. — V. 103, № 6. — P. 2638—2644.
Видовой состав и антибиотикорезистентность лактобацилл у детей грудного возраста / И.В. Николаева и др. // ЖМЭИ — 2010. — № 6. — С. 70—75.
Формирование микробиоценоза у детей, находящихся на естественном и искусственном вскармливании / И.Н. Захарова и др. // Вопр. совр. педиатрии. — 2010. — № 2. — С. 103—108.
Lactobacilli in the intestinal microbiota of Swedish infants / S. Ahrnеa et al. // Microbes and Infection. — 2005. — V. 7, № 11—12. — P. 1256— 1262.
Intestinal microflora in early infancy: composition and development / S. Fanaro et al. // Аcta Pediatr. — 2003. — V. 91, № 441. — P. 48—55.
Lawrence R.M. Human breast milk: current concepts of immunology and infectious diseases / R.M. Lawrence, C.A. Pane // Curr. Probl. Pediatr. Adolesc. Health Care. — 2007. — V. 37, № 2. — P. 37—36. 51
Characterisation of intestinal bacteria in infant stools using real-time PCR and northern hybridisation analyses / M.J. Hopkins et al. // FEMS Microbiol. Ecol. — 2005. — V. 54, Issue 1. — P. 77—85.
Intestinal Microbiota of 6-week-old Infants Across Europe: Geographic In­fluence Beyond Delivery Mode, Breast-feeding, and Antibiotics / M. Fallani et al. // J. of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. — 2010. — V. 51, Issue 1. — P. 77—84.
Микрофлора кишечника у детей Монголии, России, Швеции / В.М. Коршунов и др. // Ж. микробиологии. — 2001. — № 2. — С. 61—64.

Возможности топической коррекции заболеваний полости рта и глотки у детей препаратом бактериальных лизатов
Е. Ю. Тютева
ГОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России, Томск
В обзоре представлены современные данные о механизмах местной защиты слизистых оболочек полости рта и глотки, а также способы коррекции нарушений с помощью бактериального лизата Имудона у детей с заболеваниями полости рта, острыми и хроническими заболеваниями ЛОР?органов.
Ключевые слова: дети, слизистые оболочки рта и глотки, стоматит, фарингит, хронический тонзиллит, бактериальные лизаты, Имудон
Possibilities of Topical Drug Correction by Bacterial Lysate of Diseases of the Oral Cavity and Pharynx in Children
E. Yu. Tyuteva
Siberian State Medical University, Tomsk
In the review presents modern data on mechanisms of local protection of mucous membranes in oral cavity and pharynx. Ways of treatment for children with oral cavity diseases, pharyngitis, chronic tonsillitis with bacterial lysate Imudon are also presented.
Key words: children, mucous membranes of oral cavity and pharynx, stomatitis, pharyngitis, chronic tonsillitis, bacterial lysate, Imudon
Контактная информация: Тютева Елена Юрьевна — к.м.н., доц. каф. педиатрии ФПК и ППС СибГМУ; 634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2, кафедра педиатрии ФПК и ППС; 8 (3822) 53-10-12
УДК 615.37:616
Литература:
Коллективная профилактика острых респираторных вирусных ин­фекций в организованных детских коллективах: способы и эффектив­ность / Н.В. Ермилова и др. // Педиатрия: Приложение Consilium medicum. — 2010. — № 3. — С. 7—9.
Гончарова О.В. Программы профилактики острых респираторных инфекций у часто болеющих детей // Педиатрия: Приложение Con­silium medicum. — 2010. — № 1. — С. 12—16.
Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста: / под ред. Г.А. Самсыгиной. — М.: Миклош, 2006. — 279 с.
Острые респираторные заболевания у детей: Пособие для врачей / С.О. Ключников и др. — М., 2009. — 35 с.
Медуницын Н.В. Иммунологическая безопасность медицинских биологических препаратов // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии: сб. науч. тр. — М., 1998. — С. 40—44.
Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки и полости рта: Научный обзор. — М., 2002. — 128 с.
Iodter Ph. Etude par immunofluorescence d'immunoglobulines intragin­givales ches 1'homme / Ph. Iodter, G. Gregoire // Inf. Dent. — 1980. — V. 62. — P. 2515—2520.
Daniel A. Action de l'IRS 307 sur la gingivite experimentale chez l'homme // Rev. Inst. Pasteur (Lyon). — 1981. — V. 14 (Suppl. 1). — P. 105— 115.
Fabie M. Etude clinique d'une nouvelle therapeutique des affection buc­codentaires / M. Fabie, B. Bardier, H. Cadenat // Sem. Hop. Paris (аhr). — 1975. — V. 51. — P. 5—6, 325—328.
Изучение эффективности использования препарата «Имудон» в па­родонтологии / А.И. Грудянов и др. // Стоматология для всех. — 2000. — № 2. — С. 36—37.
Шумский А.В. Имудон в лечении инфекционно?воспалительных забо­леваний слизистой оболочки полости рта // Стоматология. — 2000. — Т. 79, № 6. — С. 53—54.
Зорян Е.В. Имудон в лечении гнойно?воспалительных процессов полости рта // Детский доктор. — 2000. — № 2. — С. 42—45.
Хаитов Р.M. Основные принципы иммуномодулирующей терапии / Р.М. Хаитов, Б.В. Пинегин // Аллергия, астма и клиническая имму­нология. — 2000. — № 1. — С. 9—16.
Оценка эффективности местного бактериального лизата Имудон при хроническом тонзиллите у детей / М.В. Дроздова и др. // Росс. вестник перинатологии и педиатрии. — 2002. — Т. 47, № 3. — С. 74—75.
Клинические аспекты применения иммуномодулятора «Имудон» в комплексном лечении заболеваний пародонта / Ю.М. Максимов­ский и др. // Стоматология для всех. — 2000. — № 2. — С. 38.
Серегин А. Эффективная защита слизистой оболочки рта // Педиат­рия. — 2000. — № 1. — С. 3—5.
Сергеев Ю.В. Иммунокорригирующая терапия при инфекционных поражениях полости рта / Ю.В. Сергеев, А.В. Караулов // Лечащий врач. — 2000. — № 4. — С. 54—55.
Елизарова В.М. «Имудон» в медикаментозной терапии острого гер­петического стоматита у детей / В.М. Елизарова, Л.Н. Дроботько, С.Ю. Страхова // Стоматология для всех. — 2000. — № 3. — С. 11— 12.
Potentialisation pre-operatoire des defense immunitaires ou antibiothera­pie post-operatoire / J.-P. Deffez et. al. // Rev. Stom. Chir. Maxillofac. — 1985. — V. 86. — P. 320—326.
Martin H. Experimentation de l'Imudon dans angines (50 observations) puis dans les pharyngites recidivantes (49 observations) / H. Martin, J. Oudot // Cah. ORL. — 1978. — V. 13 (b). — P. 533—539.
Рабинович И.М. Опыт клинического применения препарата «Иму­дон» при лечении заболеваний слизистой оболочки рта / И.М. Раби­нович, О.Ф. Рабинович // Клин. стоматология. — 2000. — № 3. — С. 64—65.
Елизарова В.М. Клинико?иммунологическое обоснование примене­ния Имудона в терапии острого герпетического стоматита / В.М. Елизарова, Л.Н. Дроботько, С.Ю. Страхова // Тезисы. МОРАГ. — М., 2000. — С. 151.
Елизарова В.М. Применение Имудона при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта / В.М. Елизарова, Л.Н. Дроботько, С.Ю. Страхова // VII Росс. национальный конгресс «Человек и лекар­ство». — М., 2000. — C. 254.
Елизарова В.М. Имудон в детской стоматологии // В.М. Елизарова, Л.Н. Дроботько, С.Ю. Страхова // РМЖ. — 2000. — № 2. — C. 8.
Дроботько Л.Н. Принципы лечения Имудоном поражений слизис­той оболочки ротовой полости у детей с аллергией. — Московский государственный стоматологический университет. doc.
Оценка эффективности местной иммунотерапии препаратом Иму­дон в комплексном лечении острых ларингитов у детей / Ю.Л. Сол­датский, Е.К. Онуфриева, С.Ф. Гаспарян, И.Е. Погосова // Вопр. совр. педиатрии. — 2006. — № 6. — С. 20—23.
Маркова Т.П. Применение топических иммуномодуляторов в груп­пе длительно и часто болеющих детей / Т.П. Маркова, Д.Г. Чувиров // Иммунокоррекция в педиатрии / Под ред. М. П. Костинова. — М., 2001. — С. 91—99.
Маркова Т.П. Клинико?иммунологическое обоснование примене­ния Имудона у длительно и часто болеющих детей / Т.П. Маркова, Д.Г. Чувиров // Детский доктор. — 2001. — № 3. — С. 23—26.
Маркова Т.П. Клинико?иммунологическое обоснование примене­ния Имудона у длительно и часто болеющих детей / Т.П. Маркова, Д.Г. Чувиров // Лечение и профилактика воспалительных заболева­ний слизистой оболочки полости рта и глотки у детей. — М., 2002. — С. 52—59.
Medina M. Interaction of lactic acid bacteria (LAB) with the gut / M. Medina, J.C. Valdez, G. Perdigon // Immunology Letters. — 1999. — N 1. — P. 32.
Muller-Adolf H. Comparative cytokine pattern of lactic acid bacteria for mucosal vaccine development // Immunology Letters. — 1999. — N 1. — P. 33.
Гаращенко Т.И. Смесь лизатов бактерий для топического примене­ния в профилактике и лечении хронического тонзиллита у детей / Т.И. Гаращенко, В.Г. Володарская // Вопр. совр. педиатрии. — 2009. — Т. 8, № 6. — С. 109—112.
Профилактическое применение Имудона у часто и длительно бо­леющих школьников / Т.И. Гаращенко и др. // Вопр. совр. педиат­рии. — 2002. — № 5. — С. 27—30.
Гаращенко Т.И. Бактериальные иммунокорректоры в профилактике заболеваний верхних дыхательных путей и уха и часто болеющих детей / Т.И. Гаращенко, М.Р. Богомильский, Т.П. Маркова // Педи­атрия: Приложение Consilium medicum. — 2002. — № 1. — С. 7— 13.
Кладова О.В. Применение Имудона в качестве средства, устраняю­щего боль в ротоглотке // Практика педиатра. — 2009, март. — C. 17—18.
Коррекция нарушений микробиоценоза полости рта у детей с хро­ническим тонзиллитом с помощью топического бактериального ли­зата / Е.П. Фошина, В.Б. Полищук, М.П. Костинов, Л.И. Краснопро­шина // Вопр. совр. педиатрии. — 2007. — Т. 6, № 2. — C. 107—110.
Иммунокорригирующая терапия часто и длительно болеющих де­тей: Руководство для врачей / Н.А. Коровина и др. — М.: Контимед, 2001. — 68 с.
Часто болеющие дети / В.Ю. Альбицкий и др. — Н. Новгород: НГМА, 2003. — 179 с.
Зайцева О.В. Часто болеющие дети: некоторые аспекты профилактики и лечения // Педиатрия: Приложение Consilium medicum. — 2004. — № 3. — С. 3—7.
Практическое пособие по клинической иммунологии и аллерголо­гии / под ред. P. M. Хаитова. — М.: ТОРУС ПРЕСС, 2005. — 187 с.
Белое Б.С. Современные аспекты А?стрептококкового тонзиллита / Б.С. Белое, Т.П. Гришаева // Вопр. совр. педиатрии. — 2003. — № 2. — С. 40—46.
Вавилова В.П. Научное обоснование системы здоровьесберегаю­щих технологий у детей в учреждениях образования: Автореф. дис. ... д.м.н. — Екатеринбург, 2003. — 30 с.
Часто болеющие дети мегаполисов: лечение и профилактика острых респираторных инфекций / Л.С. Намазова и др. // Педиатр. фармако­логия. — 2005. — № 2. — С. 3—7.
Междисциплинарный консенсус по топическим бактериальным ли­затам // Детские инфекции. — 2006. — № 2. — С. 57—59.
Применение Имудона у детей с острой респираторной инфекцией / Л.С. Намазова, Н.И. Вознесенская, К.Е. Эфендиева, Р.М. Торшхоева // Педиатр. фармакология. — 2003. — № 3. — С. 83—87.
Bowman L.M. Selective enhancements of systemic Th1 immunity in im­munologically immature rats with an orally administered bacterial ex­tract / L.M. Bowman, P.G. Holt // Infection Immunity. — 2001. — V. 69. — P. 3719—3727.
Учайкин В.Ф. Опыт применения препарата Имудон у детей с тон­зиллофарингитами на фоне ОРИ / В.Ф. Учайкин, О.В. Кладова // Мед. панорама. — 2007. — № 3. — С. 64—65.
Торопова Н.П. Эффективность препарата Имудон у детей с атопи­ческим хейлитом / Н.П. Торопова Н, С.Н. Теплова, А.А. Поздеева // Лечение и профилактика воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и глотки у детей : сб. науч. ст. — М., 2002. — С. 26—29.
Эффективность препарата Имудон у детей с атопическим хейлитом / Т.С. Лепешкова и др. // Вопр. совр. педиатрии. — 2002. — № 1. — С. 36—38.

Клинико?патогенетическое обоснование назначения рибосомального иммуномодулятора часто болеющим детям на фоне вакцинации против гриппа
О. В. Шамшева
Российский государственный медицинский университет, Москва
В статье представлены данные по результатам исследования влияния рибосомального иммунокорректора Рибомунил на им­мунный статус вакцинированных от гриппа часто болеющих детей 3—7 лет, ранее не привитых против гриппа. Показано, что вакцинация против гриппа вызывает у большинства детей (70%) развитие иммунного ответа по Th2 типу. Назначение им­мунокорректора Рибомунил сразу после вакцинации и далее в течение 5 месяцев способствует нормализации показателей им­мунного статуса, в т.ч. провоспалительных цитокинов (ИФ??, ИЛ6, ИЛ7, ИЛ8, ИЛ5). Кроме того, после курса рибомунилоте­рапии уровень обсемененности ротоглотки снижается на 1—2 порядка. Назначение Рибомунила часто болеющим детям на фоне вакцинации против гриппа приводит к сокращению числа эпизодов ОРЗ в 4 раза, сокращению продолжительности те­чения ОРЗ в среднем на 4 дня, уменьшению выраженности катарального синдрома и не вызывает обострений хронических заболеваний.
Ключевые слова: рибосомальный иммуномодулятор, вакцинация против гриппа, иммунный статус, дети
Clinico-Pathogenetic Substantiation of Appointment of Ribosomal Immunomodulator on the Background of Influenza Vaccination in Sickly Children
O. V. Shamsheva
Russian State Medical University, Moscow
The article presents the results of investigation of the effect of ribosomal immunocorrector Ribomunil on the immune status of vaccinated against flu sickly children aged from 3 to 7 years and who have not received flu vaccine previously. It is shown that after the vaccination, the majority of children (70%) de­velop an immune response of Th2 type. Appointment of immunocorrector Ribomunil immediately after vaccination, and during 5 months after the vaccina­tion helps normalize the indicators of immune status, including pro-inflammatory cytokines (IF-g, IL6, IL7, IL8, IL5). In addition, after the course of thera­py with ribomunil the level of opharyngeal contamination reduces by several digits. Appointment of Ribomunil for sickly children at the background of in­fluenza vaccination reduces the number of episodes of acute respiratory disease by 4 times, shortens the duration of ARI by an average of 4 days, moderates the severity of catarrhal symptoms and causes no exacerbations of chronic diseases.
Key words: ribosomal immunomodulator, influenza vaccination, immune status, children
Контактная информация: Шамшева Ольга Васильевна — д.м.н., проф., зав. каф. инфекционных болезней у детей Московского факультета РГМУ; 117049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 1, МДГКБ; (499) 236-01-55
УДК 615.37
Литература:
Иммунокорригирующая терапия часто и длительно болеющих детей / Н.А. Коровина, А.Л. Заплатников, А.В. Чебуркин, И.Н. Захарова // Часто и длительно болеющие дети: современные возможности иммунореабилитации: Руководство для врачей. — Москва, 2001. — С. 68.
Коровина Н.А. Оптимизация вакцинации часто болеющих детей / Н. А. Коровина, А. Л. Заплатников, Ю. Ю. Фисенко // Вопр. совр. педиатрии. — 2005. — Т. 4, № 2. — С. 92—99.
Использование рибомунила в комбинированной профилактике гриппа и острых респираторных заболеваний у детей / В.Ф. Учайкин, О.В. Шамшева, И.Н. Новикова, Е.Ю. Арзамасцева // Педиатрия. — 2000. — № 6. — С. 50—52.

Коррекция нарушений секреторного иммунитета топическим иммуно-модулятором у детей с вторичными иммунодефицитными состояниями
С. И. Малахова, Е. С. Кириллов
Челябинская областная детская больница, Челябинская государственная медицинская академия, кафедра клинической иммунологии и аллергологии
Проведено клинико?микробиологическое обоснование применения топического иммуномодулятора в программе оздо­ровления детей с вторичными иммунодефицитными состояниями, клинически манифестирующими рецидивирующими инфекционно?воспалительными эпизодами. Показана целесообразность назначения препарата в межрецидивный период с целью снижения обсемененности слизистых условно?патогенной микрофлорой, активации компонентов комплемента и общего снижения частоты и продолжительности ОРИ.
Ключевые слова: рецидивирующие инфекционно?воспалительные эпизоды, вторичные иммунодефициты, комплемент, топический иммуномодулятор
Correction of Secretory Immune Dysfunctions by Topical Immunomodulators in Children with Secondary Immunodeficient States
S. I. Malakhova, E. S. Kirillov
Chelyabinsk Regional Children's Hospital, Department of Clinical Immunology and Allergology of Chelyabinsk State Medical Academy
The article gives substantiation for application of a topical immunomodulator in a program of health improvement for children with secondary immunode­ficiency states clinically manifested by recurrent infectious and inflammatory episodes. The advisability of drug administration in the periods between re­current episodes is demonstrated. The immunomodulator effectively reduces contamination of mucosa with pathogenic microflora, activates complement components and reduces overall frequency and duration of ARI.
Key words: recurrent infectious-inflammatory episodes, secondary immunodeficien states, complement, topical immunomodulator
Контактная информация: Малахова Светлана Ивановна — к.м.н., асс. каф. клинической иммунологии и аллергологии ЧГМА; Челябинск, ул. Блюхера, 42-А; 8 (351) 731-69-27
УДК 615.37
Литература:
Гавалов С.М. Часто и длительно болеющие дети. — Новоси­бирск, 1993.
Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты: Пути оздоровления / А.А. Баранов. — Саратов, 1986.
О частой респираторной заболеваемости у детей / В.К. Тато­ченко и др. // Педиатрия. — 1987. — №6.
Гаращенко Т.И. Результаты многоцентрового исследования применения ИРС19 для профилактики ЛОР?заболеваний у часто болеющих детей // Детский доктор. — 2001. — №1.
Цитокиновый статус, иммунологические и иммуногенетиче­ские показатели у детей, часто болеющих острыми респира­торными инфекциями / Н.М. Калинина и др. // Педиатрия. — 1995. — №2.
Применение и механизм действия ИРС19 в группе длитель­но и часто болеющих детей / Т.П. Маркова и др. // Иммуноло­гия. — 2000. — №5.
Щеголева Л.С. Характеристика иммунитета часто и длитель­но болеющих детей // Экология человека. — 1998. — №2.
Mackin M.L. Respiratory infections in children // Postgrad Med. —1992. —№ 2.
Acute respiratory infections (ARI) in children: prospects for pre­vention / A.S. Monto et.al. // Vacine. —1998. — V. 16, №16.
Иммунология и иммунопатология детского возраста: Руко­водство для врачей / Д.В. Стефани и др. — М., 1996.
Srober W. et.al. // Ann. Allergy. —1997. — V. 66, № 5.
Бадья Л.Н. Клинико?иммунологическая характеристика час­то болеющих детей в условиях дошкольного учреждения и обоснование индивидуализированных мероприятий по сни­жению заболеваемости: Автореф. дис. ... к.м.н. — Киев, 1987.
Содержание иммуноглобулинов в слюне детей с хрониче­ским тонзиллитом и бронхиальной астмой / Л.Г. Кузьменко и др. // Вестн. РУДН. —1999. — № 2.
The structural basis for immunity in the respiratory tract / M.R. Dermott et. al. // Intern. Rev. Exp. Pathol. —1982. —V. 23.
Clinical immunology. Principles and practice / B.L. Kelsall et. al. // Ed. In chief R.R.Rich. — Mosby. St. Louis. —1996. — V. 1.
Покровский В.И. Иммунология инфекционного процесса. — 1994.
Экологические аспекты возникновения вирусоносительства / В.А. Черешнев и др. // Современные проблемы аллерголо­гии, клинической иммунологии и иммунофармакологии: 2-Й Нац. Конгресс РААКИ. — М., 1998.
Epidemiology respiratory infections / D.A. Enarson et. al. // Curr. Opin. Palm. Med. —1999. — V. 5, № 3.
Interactions of nutrition and infection / N.S. Schrimshaw et. al. — WHO, Geneva, 1968.
Аклеев А.В, Обобщение результатов многолетнего изуче­ния иммунитета у населения, подвершегося облучению // Иммунология. —1991.
Волосников Д.К. Факторы риска по инфекционному синдрому у детей в условиях хронического воздействия радиации в малых дозах // International J. on Immunorehabilitation. — 1997. — № 6. — С. 70.
Имельбаева Э.А., Теплова С.Н. Иммунотропные эффекты феноксигербицидов. — Уфа, 2000.
Селье Г. Стресс без дистресса. — Рига, 1992.
Развитие иммунных нарушений при интенсивных физических нагрузках / О.Т. Кудаева и др. // Rus. J. Immunology. —1999. — T. 4, № 1.
Иммунокорригирующая терапия часто и длительно болею­щих детей / Н.А. Коровина и др. — М., 1998.
Насруллаева Г.М. Тактика реабилитации часто болеющих детей с повторными респираторными инфекциями // Педиат­рия. —1999.— № 4.
Lee C.J. Pneumococcal infection and immunization in children // Crit Rev. Microbiol. —1994. — V. 20, № 1.
Epstein M.M, Selective deficiency in pneumococcal antibody response in children with recurrent infections // Allergy. Asthma. Immunol. — USA. —1995.— V. 75, № 2.
Karma P.H. Immunological aspects of otitis media: present view on possibilities of immunoprophylaxis of acute otisis media in infants and children // J. Pediatr. Otorhinolaryngol. —1995. — V. 32.
Опыт применения ИРС19 в лечении дыхателных путей у де­тей / М.Р. Богомильский и др. // Десткий доктор. — 2000. — № 2.
Гаращенко Т.И. Обоснование применения бактеральных иммуномодуляторов для профилактики и лечения заболева­ний верхних дыхательных путей // VIII Нац. Конгресс по бо­лезням органов дыхания. — М., 1998.
Оценка эффективности препарата ИРС19 при лечении ост­рых инфекций верхних дыхательных путей у детей / Н.И. Шмелева и др. // Десткий доктор. — 2000. — № 6.

Новые подходы в терапии рецидивирующих респираторных инфекций у детей
И. Н. Лупан, О. И. Самарин, А. Ю. Татуревич, А. А. Попова, А. Р. Гайфуллина
Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования, Челябинск
В исследовании проводилось изучение эффективности применения препарата пидотимод (Имунорикс) в комплексной те­рапии детей с острыми респираторными инфекциями (ОРИ). В наблюдении приняли участие пациенты в возрасте 3—15 лет (n = 300), которые в течение года перенесли не менее 6 эпизодов ОРИ. Установлено, что частые эпизоды ОРИ у детей обусловлены физиологической незрелостью иммунной системы ребенка, которая проявляется различными вариантами иммунологической недостаточности. Всем детям с пониженной функцией иммунной системы назначали синтетический дипептид — пидотимод (Имунорикс). Показано, что в результате применения пидотимода (Имунорикса), была отмечена меньшая, по сравнению с группой контроля, продолжительность лихорадки, симптомов интоксикации и клиники ОРИ. Кроме того, у детей с ОРИ более быстрая динамика симптомов ОРИ сопровождалась положительной динамикой показа­телей высеваемости патогенетически значимых микроорганизмов. При этом не было зафиксировано ни одного случая побочного эффекта, связанного с назначением препарата. Через 6 месяцев после окончания терапии в группе пидотимода частота повторных эпизодов ОРИ была втрое ниже.
Ключевые слова: часто болеющие дети, рецидивирующий респираторный синдром, лечение, профилактика, пидотимод
New Approaches to Therapy of Recurrent Respiratory Infections in Сhildren
I. N. Lupan, O. I. Samarin, A. Yu. Taturevich, A. A. Popova, A. R. Gaifullina
Ural State Medical Academy of Additional Education, Chelyabinsk
The research was carried out to study the effectiveness of application of preparation Pidotimod (Imunoriks) in treatment of children with acute respiratory infections (ARI). 300 patients aged from 3 to 15 years were observed. All of them came through at least 6 episodes of ARI over a year. It is established that frequent episodes of ARI in children are due to physiological immaturity of immune system, which is manifested by different variantions of immune defi­ciencies. All children with insufficient function of immune system were administered a synthetic dipeptide — Pidotimod (Imunoriks). The study demon­strated that application of Pidotimod (Imunoriks) helps to reduce the duration of fever and symptoms of intoxication as well as persistance of other clinical manifestations of ARI in comparison with the control group. In addition, a more rapid dynamics of symptoms of ARI in children was accompanied by posi­tive dynamics of inoculation indicators of pathogenetic microorganisms. At the same time no side effects associated with the drug were registered. 6 months after the therapy the in the group of the patients recurrent episodes of ARI were registered three times more seldom.
Key words: sickly children, recurrent respiratory syndrome, treatment, prevention, Pidotimod
Контактная информация: Лупан Ирина Николаевна — к.м.н., каф. педиатрии Уральской государственной медицинской академии ДО; 454007, Челябинск, ул. Горького, 28; 8 (351) 773-38-88
УДК 615.37:616
Литература:
Альбицкий В.Ю., Баранов А.А. Часто болеющие дети. Клини­ко?социальные аспекты. Пути оздоровления. — Саратов, 1986. — 45 с.
Острые респираторные заболевания у детей: лечение и про­филактика: Научно?практическая программа Союза педиат­ров России / Т.И. Гаращенко и др. — М., 2002. — 73 с.
Immunoactivation by pidotimod in children with recurrent respira­tory infections / G.R. Burgio et al. // Arzneimittel Forschung. — 1994. — V. 44, № 12. — P. 1525—1529.
Di Filippo С. Pidotimod in treatment of recurrent pharyngotonsil­litis / C. Di Filippo, C. Varacalli, F. Sardo // Acta Med. Drug Re­view. — 1995. — V. 34, № 7. — P. 324—328.
Огурцова О.Г. Роль морфологической оценки тимуса в диаг­ностике и реабилитации детей раннего возраста с различными заболеваниями / О.Г. Огурцова, Я.Я. Вутирас, И.А. Тузанкина / / Современные средства и технологии для лечения и имму­нореабилитации в педиатрии: Мат. 3-й региональной НПК. — Екатеринбург, 2000. — С. 23—25.
Балаболкин И.И. Иммунокорригирующая терапия в комплекс­ном лечении детей с аллергией / И.И. Балаболкин, М.В. Сюрак­шина, Е.С. Тюменцева // Лечащий врач. — 2005. — № 7. — С. 40—43.

Современные аспекты противовирусной терапии ветряной оспы у детей
Т. М. Чернова, В. Н. Тимченко
ГОУ ВПО Санкт?Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия
Независимо от тяжести ветряной оспы в начале заболевания, в 5—8% случаев у детей развиваются серьезные осложне­ния. Из?за многочисленных побочных эффектов применение противогерпетических препаратов в педиатрической прак­тике ограничено. Альтернативу могут составить препараты рекомбинантного интерферона??. Наблюдали 64 ребенка с ветряной оспой в амбулаторных условиях, 34 из которых получали Виферон ректально. Установлено, что включение Ви­ферона в комплексную терапию ветряной оспы у детей способствует сокращению продолжительности всех клинических проявлений и более легкому течению заболевания.
Ключевые слова: ветряная оспа, дети, осложнения, противовирусная терапия
Modern Aspects of Antiviral Therapy of Varicella in Children T. M. Chernova, V. N. Timchenko
Saint-Petersburg State Pediatric Medical Academy
In 5—8% of cases serious complications at the beginning of the disease develop regardless of the severity of varicella in children. Application of antiherpet­ic drugs is limited in pediatric practice because of their numerous side effects. Preparations of recombinant interferon-? can serve as an alternative. We ob­served 64 children with varicella in outpatient setting. 34 of the patients received Viferon. It was found out that the inclusion of Viferon in complex therapy of varicella in children helps reduce the duration of all clinical manifestations and make the course of the disease milder.
Key words: varicella, children, complications, antiviral therapy
Контактная информация: Чернова Татьяна Маратовна — к.м.н., доц. каф. инфекционных заболеваний у детей им. М. Г. Данилевича Санкт?Петербургской государственной педиатрической медицинской академии;194100, С?Петербург, ул. Литовская, 2; (812) 295-61-88, (812) 295-26-55
УДК 616.914-08
Литература:
Интенсивность ветряной оспы и опоясывающего лишая // http://medicalplanet.su/257.html
Ветряная оспа (версия для врачей) // http://www.smed.ru/ guides/43892/doctor/#article
The burden of varicella complications before the introduction of routine varicella vaccination in Germany / J. G. Liese at al. // Pediatr. Inf. Dis. J. — 2008. — V. 27, № 2. — P. 119—24.
Severe Complications of Varicella in Previously Healthy Chil­dren in Germany: A 1-Year Survey / Ch. Ziebold at al. // Pediat­rics. — 2001. — V. 108, № 5 — Р. e79.
Acute Osteomyelitis as a Complication of Varicella / L. Borgen at al. //Acta Radiol. — 2005. — V. 46, № 6. — Р. 652—656.
Severe complications of chickenpox in hospitalised children in the UK and Ireland / J.C. Cameron at al. // Arch. Dis. Child. — 2007. — V. 92. — Р. 1062—1066.
John W. Varicella-Zoster Virus: Atypical Presentations and Unu­sual Complications / W. John, Jr. Gnann // J. Inf. Dis. — 2002. — V. 186. — Supp. 1. Extending the Boundaries of Herpesvirus Infections: Advances Therapy — P. S91—S98.
Лечение и профилактика ветряной оспы у детей в современ­ных условиях: метод. рекомендации / В.Н. Тимченко и др. — СПб., 2008. — 32 с.
Yilmaz С. Severe neurological complications of chickenpox / C. Yilmaz , H. Gaksen // Eur. J. Gen. Med. — 2005. — V. 2, №4. — P. 177—179.
Мазанкова Л.Н. Ветряная оспа у детей: особенности течения и лечения // Consilium medicum: приложение Педиатрия. — 2006. — № 1. — C. 27—30.
Кетлинский С.А. Иммунология для врача / С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина. — СПб: Гиппократ, 1998. — С. 44—46.

Характеристика подтипов ВИЧ?1 у женщин и детей с ВИЧ?инфекцией
Е. Б. Ястребова, Т. Н. Виноградова, А. Г. Рахманова
СПб ГУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», Санкт?Петербург
Исследовано 56 образцов крови (пар мать?ребенок) на подтипы ВИЧ?1 в Национальном институте микробиологии им. Короля Карла III (Мадрид, Испания). Почти у всех исследуемых пар был выделен подтип А. Только у одной пациентки — первого ВИЧ?инфицированного ребенка в России, рожденного в 1982 г., был обнаружен подтип F. Выявление подтипа А свидетельствует о его существовании как в популяции ВИЧ?позитивных наркопотребителей, так и о возможности пе­редаче данного подтипа половым и перинатальным путями. Судя по количеству пациентов, получающих противовирус­ную терапию из числа обследованных, подтип А, вероятно, обусловливает прогрессирование ВИЧ?инфекции у женщин и детей. В свою очередь, подтип F способствует более медленному прогрессированию заболевания.
Ключевые слова: ВИЧ?инфекция, женщины, дети, подтипы ВИЧ?1
Characteristics of HIV-1 Subtype in Women and Children with HIV Infection
E. B. Yastrebova, T. N. Vinogradova, A. G. Rakhmanova
Centre for Prevention and Control of AIDS and infectious diseases, St. Petersburg
56 samples of blood (from mother-infant pairs) were studied in the National Institute of Microbiology named after King Charles III (Madrid, Spain) to de­tect subtypes of HIV-1. Almost in all the pairs studied subtype A was isolated. Only in one patient — the first HIV-infected child in Russia, born in 1982 — subtype F was isolated. Detection of subtype A suggests its existence in both population of HIV-positive drug addicts, and the possibility of its sexual and perinatal transmission. Judging by the number of patients receiving antiviral therapy among the examined, subtype A is probably responsible for the progression of HIV infection in women and children. In its turn, subtype F favors slower progression of the disease.
Key words: HIV, women, children, HIV-1 subtypes
Контактная информация: Ястребова Елена Борисовна — к.м.н., старший врач?педиатр городского центра по профилак­тике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, доц. каф. инфекционных болезней и эпидемиологии с курсом ВИЧ?медицины Санкт?Петербургского ГМУ; (812) 407-83-14, (812) 407-83-10
УДК 616.914-08
Литература:
М.Р. Бобкова. Биология ВИЧ / Вирус иммунодефицита чело­века — медицина: рук?во для врачей под. ред. Н.А. Беляко­ва и А.Г. Рахмановой. — Балт. мед. образ. центр. — СПб., 2010. — С. 17—42.
Анализ мутаций, связанных с лекарственной резистентно­стью, у нелеченных пациентов, зараженных различными ге­нетическими формами ВИЧ I типа, распространенными в странах бывшего Советского Союза / Е. Вазкез де Парга и др. // ВИЧ?инфекция и иммуносупрессии. — СПб. — 2010. — № 2, Т. 1. — С. 50—56.
Identification of an env G subtype and heterogeneity of HIV-1 strains in the Russian Federation and Belarus / A. Bobkov et. al. / / AIDS. — 1994. — V. 8. — P. 1649—1655.
Genetic heterogeneity of HIV-1 type in Russia: Identification of H variants and relationship with epidemiological data. / A. Bob­kov et. al. // AIDS Res. Hum Retroviruses. — 1996. — V. 12. — P. 1687—1690.
HIV type 1 subtype E in Russia / A. Bobkov et. al. // AIDS Res. Hum. Retroviruses. — 1997. — V. 13. — P. 725—727.
Molecular epidemiology of HIV-1 in the former Soviet Union: Analysis of the env V3 sequenses and their correlation with epi­demiological data / A. Bobkov et. al. // AIDS. — 1994. — V. 8. — P. 619—624.
Amirkhanian Y. AIDS knowledge, attitudes, and behavior in Russia: Results of a population-based, random-digit telephone survey in St. Petersburg / Y. Amirkhanian, J. Kelly, T. McAu­liffe // Int. J. STD AIDS. — 2001. — V. 12. — P. 50—57.
New insights into the origin of the HIV type 1 subtype A epi­demic in former soviet union,s countries derived from sequence analyses of preepidemically transmitted viruses / M.M. Thomson et al. // AIDS Res Hum Retroviruses. — 2007. — V. 23. — P. 1599—1604.
Molecular epidemiology of HIV-1 in St Petersburg, Russia: Pre­dominance of subtype A, Former Soviet Union variant, and iden­tification of intrasubtype subcluster / M.M. Thomson et al. // Ac­quir Immune Defic Syndr. — 2009. — V. 51. — P. 332—338.
Near Full-Length Genome Characterization of a Newly Identi­fied HIV Type 1 Subtype F Variant Circulating in St. Petersburg, Russia. / A. Fernaґndez-Garciґa et. al. // AIDS Res. and Hum. Ret­roviruses. — 2009. — V. 25. — Р. 1187—1191.

Выявление маркеров Эпштейна?Барр вирусной инфекции у детей с различной патологией
Р. Е. Бошьян, Н. В. Каражас, Т. Н. Рыбалкина, М. Ю. Калугина, Л. В. Феклисова, Н. А. Савицкая
ФГБУ Научный исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н. Ф. Гамалеи Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, ГУ Московский областной научно?клинический институт им. М. Ф. Владимирского, Москва
При обследовании детей с различной патологией установлено, что Эпштейна?Барр вирусная инфекция может встречать­ся в различных формах. Показано, что для достоверного выявления инфекции необходимо использовать комплес разли­чых лабораторных методов.
Ключевые слова: Эпштейна?Барр вирусная инфекция (ВЭБИ), дети, ОРЗ, микст-инфекция, инфекционный мононукле­оз, гастрит
Detection of Markers of Epstein-Barr Virus Infection in Children with Different Pathologies
R. E. Boshyan, N. V. Karazhas, M. Yu. Kalugina, T. N. Rybalkina, L. V. Feklisova, N. A. Savitskaya
Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after N.F. Gamaleya, Moscow Regional Clinical Research Institute named after M.F. Vladimirsky
In a study of children with different pathologies it was found out that Epstein-Barr virus infection can occur in different forms. It was shown that for reliable detection of infection it is necessary to apply complex of different laboratory methods.
Key words: Epstein-Barr virus infection (EBV), children, acute respiratory infections, ARD, concurrent infections, infectious mononucleosis, gastritis
Контактная информация: Бошьян Роман Евгеньевич — к.м.н., науч. сотр. лаборатории эпидемиологии оппортунисти­ческих инфекций НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи; 123098 г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18; (499) 193-43-91
УДК 616.9:578.825.11-08
Литература:
Инфекционный мононуклеоз: Клиника, новые подходы к диагностике и лечению / В.В. Иванова и др. // Росс. вестник перинаталогии и педиатрии. — 2001. — № 1. — С. 43—48.
Zhang Y. Severe gastritis secondary to EpsteinBBarr viral infec­tion. Unusual presentation of infectious mononucleosis and asso­ciated diffuse lymphoid hyperplasia in gastric mucosa / Y. Zhang, R. Molot // Arch. Pathol. Lab. Med. — 2003. — Apr. № 127 (4). — Р. 478—480.

Распространенность маркеров герпесвирусных инфекций при острой патологии почек у детей
Т. В. Бархатова1, Н. Е. Сенягина2, В. В. Краснов2
Областная детская клиническая больница, Владимир1, ГОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития, Нижний Новгород2
Изучена распространенность маркеров герпесвирусных инфекций при острых заболеваниях почек у детей. Установлено, что маркеры инфицирования герпесвирусными инфекциями (вирусспецифические IgG) выявляются у 23,5—83,9% детей с острой патологией почек, отмечается высокая частота выявления активной ВГЧ 6-инфекции (у 29—50%) с наличием вирусурии (> 50%); для детей с острыми пиелонефритами и тубулоинтерстициальными нефритами характерно наличие ЦМВ?вирусурии (> 50%), выявление маркеров острой или активной ЦМВ?инфекции, активной ЭБВИ (у 1/3—1/4 детей); острые пиелонефриты у каждого третьего ребенка протекают на фоне первичной ВПГ 1, 2-инфекции.
Ключевые слова: герпесвирусные инфекции, острые заболевания почек, дети
Prevalence of Markers of Herpesvirus Infection at Acute Kidney Pathology in Children
T. V. Barkhatova1, N. E. Senyagina2, V. V. Krasnov2
Regional Children's Clinical Hospital, Vladimir1, Nizhny Novgorod State Medical Academy, Nizhny Novgorod2
The article describes prevalence of markers of herpesvirus infections in children with acute kidney diseases. Markers of herpesvirus infections (virus specif­ic IgG) were detected in 23,5—83,9% of children with acute kidney pathology. Active human herpes virus-6 (in 29—50%) with virusuria (> 50%) is fre­quently detected. CMV-virusuria (> 50%) and markers of active or acute CMV- infections, acute EBV- infections (in 1/3—1/4 of children) are typical of children with acute pielonephritis tubulointerstitial nephritis; acute pielonephritis in every third child are accompanied by primary HSV 1,2- infection.
Key words: herpesvirus infections, acute kidney diseases, children
Контактная информация: Бархатова Татьяна Валерьевна — аспирант каф. детских инфекций НижГМА, зав. 4 инфекци­онного отделения ОДКБ г. Владимира.; 600018, г. Владимир, ул. Добросельская, 34; 8(4922) 21-12-90; barhatova74@mail.ru
УДК 616.9:578.825.11
Литература:
Герпесвирусные инфекции человека: руководство для вра­чей / под ред. В.А. Исакова — СПб.: СпецЛит., 2006. — 303 с.
Боковой А.Г. Герпесвирусные инфекции у детей — М.: МАКС Пресс, 2008. — 144 с.
Белозеров Е.С. Болезни герпесвирусной группы / Е.С. Бело­зеров Ю. И. Буланьков — Элиста: АПП «Джангар», 2005. — 64 с.
Гранитов В.М. Герпесвирусная инфекция — М: Медицина, 2001. — 80 с.
Хроническая Эпштейн?Барр вирусная инфекция у детей: комплексная терапия и возможности интенсификации лече­ния / Э.Н. Симовьян и др. // Доктор. Ру. — 2006. — С. 37— 44.
Практическое руководство по детским болезням. Нефроло­гия детского возраста / под ред. В.А. Таболина — М.: ИД МЕДПРАКТИКА. — М, 2005. — 712 с.
Горчакова Л.С. Роль герпес?вирусной инфекции в прогрес­сировании остропротекающего гломерулонефрита у детей и обоснование применения рекомбинантного альфа?2-интер­ферона: Автореф. дис. … к.м.н. — Москва, 1999.
Лутошкин И.С. Клинико?патогенетическое значение и так­тика лечения пересистирующий герпесвирусной инфекции у детей с гормонрезистентным и гормончувствительными ва­риантами нефротического синдрома: Автореф. дис. … к.м.н. — М., 2005.
Маковецкая Г.А. Структура интерстициального нефрита у детей // Педиатрия. —1991. — № 7. — С. 47—50.
Вялкова А.А. Актуальные проблемы тубулоинтерстициаль­ного поражения почек // Педиатрия. — 2009. — Т. 87, № 3. — С. 122—127.
Диагностические технологии в педиатрии: руководство для врачей / под ред. А.И. Рывкина, Р.М. Ларюшкиной. — Ива­ново: ГОУ ВПО «ИвГМА РОСЗДРАВ», 2006. — 380 с.
Острый цистит у детей / Н.А. Коровина и др. // Лечащий Врач. — 2003. — № 7. — С. 63—69.
Бошьян Р.Е. Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна?Барр: эпидемиологические проявления и лабораторная диагности­ка: Автореф. дисс. ... к.м.н. — М., 2009. — 25 с.

Юбилей Л. А. Литяевой

К 70-летию Т. В. Сологуб